Детям с легкой аллергией на арахис можно есть арахисовое масло, показало исследование

Дети с легкими формами чувствительности к арахису могут преодолеть аллергию, употребляя все большее количество покупного арахисового масла, говорится в новом исследовании. Согласно отчету, опубликованному в понедельник в журнале NEJM Evidence, все 32 ребенка, получившие 18 месяцев иммунотерапии, смогли употребить эквивалент трех столовых ложек арахисового масла, не испытывая при этом никаких реакций. Родителям было рекомендовано следовать этой стратегии только под наблюдением аллерголога, предупреждают исследователи. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, от 1 до 2 % детей и взрослых в Соединенных Штатах страдают аллергией на арахис. До сих пор исследователи обращали внимание на детей с настолько сильной аллергией, что малейший кусочек арахиса мог вызвать опасную реакцию, говорит ведущий автор исследования доктор Скотт Сихерер, профессор педиатрии и директор Института пищевой аллергии Эллиота и Рослин Джаффе при Медицинской школе Икан при Маунт-Синай в Нью-Йорке. «Мы подумали, что если бы мы могли нацелить детей, которые могут съесть хотя бы половину арахиса, на терапию, которую было бы гораздо проще использовать, мы могли бы довести их до того состояния, когда они смогут относиться к арахису как к обычной пище», - сказал он. «Мы были удивлены тем, насколько успешными оказались». Сихерер призвал родителей не пробовать терапию самостоятельно, добавив, что «вам следует обсудить этот процесс с аллергологом». Всего в исследовании, которое спонсировалось и финансировалось Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний, приняли участие 73 ребенка в возрасте от 4 до 14 лет. Из 73 детей 38 были рандомизированы для прохождения иммунотерапии, а остальные 35 продолжали избегать арахисового белка. В исследовании могли участвовать дети, которые могли съесть эквивалент половины арахиса, не испытывая реакций. Те, кто мог съесть эквивалент 20 и более арахисов, были исключены. К концу исследования шесть детей из группы иммунотерапии и пять из контрольной группы выбыли из исследования, таким образом, в группе иммунотерапии осталось 32 ребенка, а в группе, которая продолжала избегать арахиса, - 30. В группе лечения дети начинали с ⅛ чайной ложки арахисового масла, которую постепенно увеличивали каждые восемь недель. Когда дети доходили до ½ чайной ложки арахисового масла, им разрешалось заменять арахисовое масло другими продуктами, содержащими эквивалентное количество арахисового белка, например, конфетами. Увеличение количества арахисового белка происходило только тогда, когда дети находились под наблюдением аллерголога, на случай, если у них возникнет реакция. Когда дети смогли съедать по столовой ложке арахисового масла в день, им сказали, что не нужно употреблять его каждый день, а следует съедать по две столовые ложки в неделю. Ни у одного из детей в группе иммунотерапии не было достаточно сильной реакции при употреблении арахисового белка дома, чтобы потребовался укол эпинефрина, и только одному ребенку понадобилось лекарство во время посещения места проведения исследования. Следующая часть исследования была направлена на то, чтобы определить, будет ли толерантность к арахису, полученная 32 детьми, продолжительной. Из 32 детей 30 решили продолжить исследование. Их попросили воздержаться от употребления арахисового белка в течение восьми недель. Затем их проверили, смогут ли они по-прежнему переносить эквивалент трех столовых ложек арахисового масла. Из 30 детей 26 прошли тест, что позволило исследователям сделать вывод о том, что иммунотерапия позволила этим детям преодолеть аллергию на арахисовый белок. «Это довольно простой процесс, и он оказался очень успешным», - сказал Сихерер. «Это может стать переломным моментом для семей и детей». Хотя для подтверждения результатов необходимо наблюдать за детьми в течение длительного времени, «способность вызывать толерантность к пище невероятно интересна», - сказал доктор Джоэл Брукс, доцент педиатрии и помощник директора программы по аллергии и иммунологии в Колледже врачей и хирургов Вагелоса при Колумбийском университете в Нью-Йорке. «Теперь этим детям не придется носить с собой эпинефрин», - сказал он. Им не придется избегать продуктов, содержащих арахис». Они избавляются от аллергии на всю жизнь». По словам Брукса, часто, когда у детей развивается аллергия на арахис, это оказывает глубокое влияние на семью. «Дети перестают ходить на дни рождения, многие из них перестают ходить в ресторан с семьей. Страх удерживает их от поездок в летний лагерь и к друзьям на каникулы», - сказал он. «Если вы сможете устранить риск, это изменит жизнь детей и их семей к лучшему». Брукс также рад тому, что исследователи опубликовали свой протокол. «Как только появится стандартизированный протокол, больше практик смогут использовать его, чтобы помочь своим пациентам», - сказал он. «Возможно, это не каждый пациент выберет, но это еще один инструмент в нашем арсенале». Он повторил совет родителям не пытаться самостоятельно применять протокол иммунотерапии. «Каждый раз, когда мы проводим пищевую пробу, существует риск возникновения серьезной реакции, угрожающей жизни», - сказал он. «Поэтому это следует делать только под наблюдением аллерголога».