Рак толстой кишки в настоящее время является основной причиной смерти от рака у людей в возрасте до 50 лет.

Согласно исследованию, опубликованному в четверг в журнале Journal of the American Medical Association, колоректальный рак в настоящее время является основной причиной смерти от рака среди людей моложе 50 лет в США. С 2005 года смертность от колоректального рака в этой возрастной группе ежегодно увеличивалась на 1%, что резко контрастирует с общей тенденцией: в целом смертность от рака среди людей моложе 50 лет с 1990 года снизилась на 44%. И из пяти наиболее распространенных причин смерти от рака среди людей моложе 50 лет смертность от колоректального рака была единственной, которая увеличилась. «Это абсолютно исключительный случай», — сказала Ребекка Сигел, старший научный директор по надзору за исследованиями в Американском онкологическом обществе, которая возглавляла исследование. Хотя большинство случаев колоректального рака по-прежнему происходит у людей старше 50 лет, число людей, у которых диагностируется это заболевание в возрасте 20, 30 или 40 лет, за последние несколько десятилетий резко возросло. С учетом этой тенденции исследователи ранее прогнозировали, что к 2030 году смертность от колоректального рака займет первое место среди смертности от рака у людей моложе 50 лет. Новое исследование показало, что это произошло на семь лет раньше, чем ожидалось, — в 2023 году. Сигел и ее коллеги проанализировали данные Национального института рака о почти 1,3 миллионах людей моложе 50 лет, умерших от рака с 1990 по 2023 год. В 1990 году колоректальный рак был пятой по частоте причиной смерти от рака среди всех людей моложе 50 лет. К 2023 году он занял первое место. Напротив, смертность от четырех других основных причин смерти от рака снизилась. Смертность от рака легких в этой группе снизилась с первого до четвертого места в общем рейтинге, сократившись почти на 6% в год с 2014 по 2023 год. Смертность от лейкоза снизилась с третьего места в 1990 году до пятого в 2023 году и сокращалась почти на 2,5% в год с 2014 по 2023 год. Рак молочной железы остался второй ведущей причиной смерти от рака в целом и ведущей причиной среди женщин, но смертность снизилась на 1,4% ежегодно с 2014 по 2023 год. Снижение смертности от других видов рака не полностью объясняет, почему смертность от колоректального рака в настоящее время является ведущей причиной смерти от рака среди молодых мужчин и женщин, сказал доктор Эндрю Чан, руководитель отдела клинической и трансляционной эпидемиологии в Massachusetts General Brigham в Бостоне. «Мы добились некоторых успехов в снижении смертности от других видов рака, что только усиливает рост смертности от колоректального рака, но быстрый рост смертности от колоректального рака у людей моложе 50 лет по-прежнему весьма заметен», — сказал Чан, который не участвовал в исследовании. Этот рост «действительно превосходит снижение смертности от других видов рака», — добавил он. Хотя число случаев колоректального рака растет, это само по себе не может объяснить, почему смертность от этого заболевания растет среди молодых людей, сказал Чан. Действительно, исследование показало, что в то время как число случаев рака груди и лейкемии увеличилось, смертность снизилась. Хотя общее снижение смертности от рака является хорошей новостью, результаты исследования явно указывают на тревожный рост смертности от колоректального рака среди молодых людей, сказал доктор Фоласаде Мэй, доцент кафедры медицины отделения заболеваний пищеварительной системы имени Ватче и Тамар Манукян Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Это история с хорошими и плохими новостями, а для врача, специализирующегося на колоректальном раке, это история ужасов», — сказал Мэй, который не участвовал в исследовании. Неясно, почему среди молодых людей растет заболеваемость колоректальным раком. Около 20 % случаев колоректального рака диагностируются у людей в возрасте 54 лет и младше, что в два раза превышает показатель 1995 года, согласно отчету Американского онкологического общества за 2025 год. Тенденция очевидна, но ее причины до сих пор плохо понятны, сказал Сигел, автор исследования. Исследования показывают, что виной тому могут быть рост уровня ожирения и снижение физической активности, изменения в микробиоме кишечника и рацион с высоким содержанием ультрапереработанных продуктов, которые стали более распространенными с 1980-х годов. Но «считается, что здесь играют роль и другие факторы, и что они не являются единственной причиной роста заболеваемости», — сказал Сигел. По словам Сигела, очень важно, чтобы молодые люди понимали, что их риск развития колоректального рака увеличился, и проходили обследование, особенно если у них есть такие симптомы, как кровь в стуле или спазмы в желудке. Рабочая группа по профилактическим услугам США рекомендует проводить всеобщее обследование с 45 лет и раньше для людей из группы высокого риска. «Половина людей, у которых диагноз был поставлен до 50 лет, находятся в возрасте от 45 до 49 лет, поэтому они имеют право на скрининг», — сказал Сигел.