Болезнь Альцгеймера может быть отсрочена благодаря изменению образа жизни, показывают новые исследования

Хотя у ее дедушки после смерти было слабоумие, Кристин Ричардсон не слишком беспокоилась о своем мозге, пока лабораторный тест не показал, что у нее положительная реакция на APOE4 - ген, который связан с повышенным риском развития болезни Альцгеймера. Это было семь с половиной лет назад. Ричардсон, которой сейчас 51 год, помнит, как расплакалась, узнав эту новость. «Я была в ужасе», - сказала она. «Это ужасная, ужасная болезнь, от которой нет лекарства». Поэтому Ричардсон, владелица бизнеса в Ричмонде, штат Вирджиния, решила внести в свою жизнь все возможные изменения, чтобы снизить риск заболевания. "Я делаю все возможное, чтобы высыпаться. Я веду активный образ жизни. Я стараюсь правильно питаться и поддерживать здоровый вес, и я постоянно работаю над своим мозгом, чтобы узнать что-то новое", - говорит она. Два новых исследования, представленные в понедельник в Торонто на встрече Ассоциации Альцгеймера, могут дать некоторую надежду Ричардсон и другим людям, которые несут генетический риск развития болезни. Оба новых исследования основываются на предыдущих доказательствах того, что диета, определенные упражнения для тренировки мозга и физическая активность могут отсрочить потерю памяти и замедлить снижение других когнитивных способностей. В одном из исследований изучалось влияние ходьбы на 2985 чернокожих и белых пожилых людей, которые прошли тест на APOE-статус и наблюдались в течение 10 лет. Каждый год участников опрашивали о том, сколько они ходят, и в разные периоды наблюдения оценивали их когнитивный статус с помощью стандартных тестов. В целом, у участников с мутацией гена APOE4 наблюдалось более резкое снижение познавательных способностей по сравнению с теми, кто имел другие формы гена, не повышающие риск развития болезни Альцгеймера. Хотя ходьба оказывала защитное действие на всех участников, оно было наиболее сильным среди тех, кто имел APOE4. Риск развития болезни Альцгеймера у людей с двумя копиями APOE4 в 12 раз выше, чем у женщин, не имеющих такого гена, и в четыре раза выше, чем у мужчин, не имеющих его, говорит старший автор исследования Синди Барха, доцент кафедры неврологии в Университете Калгари и председатель Канадского исследовательского совета по неврологии, здоровью мозга и физическим упражнениям. Ситуация существенно менялась, если люди ходили пешком. В целом, женщины получили больше пользы. Увеличение количества ходьбы на 10 % ассоциировалось с увеличением производительности сложного мышления на 4,7 % у женщин и на 2,6 % у мужчин. Среди носителей APOE4 больше пользы получили мужчины. Увеличение количества ходьбы на 10% было связано с увеличением глобальных когнитивных показателей на 8,5% у женщин и на 12% у мужчин. Это стало сюрпризом для исследователей, которые ожидали, что женщины будут получать больше пользы. По словам Бархи, ходьба, по-видимому, помогает сохранить здоровье мозга, повышая уровень нейротрофического фактора, полученного из мозга (BDNF), белка, который, как известно, поддерживает здоровье клеток мозга. Возможно, в этом участвуют и другие белки мозга. «BDNF - это как удобрение для мозга, которое вырабатывается естественным образом, особенно когда вы физически активны, например, во время ходьбы», - говорит Барха. «Он помогает клеткам мозга выживать, расти и формировать более прочные связи, что способствует улучшению памяти, обучения и настроения, особенно в гиппокампе, который является центром памяти мозга». Ограничением исследования является то, что в нем не отслеживалось, как быстро и как часто ходили участники. Риск деменции можно изменить с помощью образа жизни Второе международное исследование, проведенное учеными из Финляндии, показало, что сочетание изменений в образе жизни также может принести больше пользы людям с вариацией APOE4, чем тем, у кого есть другие мутации. В исследовании приняли участие 2 469 человек из Франции, Японии и Финляндии, которые были рандомизированы на получение или неполучение разнонаправленных вмешательств в образ жизни. Среди участников было 709 носителей APOE4. В модификацию образа жизни были включены: Когнитивный тренинг, либо компьютерный, либо с использованием бумаги и карандаша.Физическая активность, включая групповые занятия физкультурой продолжительностью 90 минут и программу упражнений под наблюдением физиотерапевтов в тренажерном зале.Диетическое консультирование. Предварительный анализ показал, что польза от вмешательства была выше среди носителей APOE4. Соавтор исследования Йенни Лехтисало, научный сотрудник Финского института здравоохранения и социального обеспечения, говорит, что главный вывод заключается в том, что риск развития деменции, даже у людей с генетической предрасположенностью, можно изменить с помощью образа жизни. По словам Лехтисало, который также является приглашенным исследователем в Университете Восточной Финляндии, у тех, у кого был обнаружен APOE4, польза была примерно в четыре раза больше. Она надеется, что будущие исследования покажут, существует ли определенный период времени, в течение которого модификации более эффективны, сказала она. Доктор Синтия Бойд, профессор медицины и директор отделения гериатрической медицины и геронтологии в Медицинском центре Джона Хопкинса, сказала, что исследования показывают, что «есть что-то конкретное, что мы все можем сделать, чтобы снизить риск снижения когнитивных способностей». «Ходьба и другие изменения в образе жизни могут защитить мозг», - сказал Бойд, который не принимал участия в новом исследовании. Адам Брикман, профессор нейропсихологии в Колледже врачей и хирургов Вагелоса при Колумбийском университете, говорит, что для оптимизации здоровья мозга и когнитивных функций всем, независимо от генетического риска, полезно заниматься физической активностью, соблюдать правильное питание и следить за другими факторами риска, связанными с деменцией. "Иногда людям трудно приступить к новому здоровому поведению, - говорит Брикман. «Знание о повышенном риске развития болезни Альцгеймера в силу наличия аллеля APOE4 может вдохновить или побудить изменить образ жизни, чтобы снизить этот риск».