Пришло ли время делать прививку от гриппа? Что нужно знать об эффективности и продолжительности действия прививки

Телефон Джеба Тейчмана зазвонил незадолго до полуночи. Как педиатр, он получал много поздних экстренных звонков. На этот раз звонок касался его 29-летнего сына. Брент Тейчман пять дней страдал от гриппа. После того, как он начал поправляться, симптомы вернулись с новой силой, затрудняя дыхание. Тейчман, который был вне города, посоветовал сыну обратиться в пункт неотложной помощи. Брент Тейчман вернулся домой из клиники с рецептом на антибиотики и упал в постель. Когда его сосед по комнате заглянул к нему через несколько часов, Брент Тейчман был без сознания. Сосед сначала позвонил Тейчману, а затем в службу 911. Оператор службы экстренной помощи проинструктировал соседа, как проводить сердечно-легочную реанимацию. Когда Тейчман перезвонил соседу, он попросил молодого человека подержать трубку, чтобы он мог слышать, как спасатели пытаются спасти его сына. «Я слышал писк мониторов», — сказал Тейхман. Через шесть лет после смерти сына Тейхман сказал: «Когда я закрываю глаза ночью, я все еще слышу этот писк». Хотя Тейхман ушел на пенсию, он сказал, что все еще пытается спасать жизни. Он вошел в совет директоров некоммерческой организации Families Fighting Flu, состоящей из людей, которые потеряли близких из-за этой болезни. В связи с распространением дезинформации в социальных сетях Тейхман и другие защитники здоровья напоминают людям об основных фактах о гриппе. Судя по пробам сточных вод, нынешний сезон гриппа в США еще не начался, хотя, как только он начнется, он быстро распространится по всей стране, сказала Александрия Бем, программный директор WastewaterSCAN, некоммерческой сети мониторинга, и профессор гражданского и экологического инжиниринга в Стэнфордском университете. «Как только он начинается в одном штате, он начинается везде одновременно», — сказала она. «Это не медленная волна». По ее словам, в случае с гриппом уровень сточных вод соответствует тому, что происходит в обществе. В прошлом году грипп начался в середине декабря и продолжался до середины апреля. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, пик сезона гриппа обычно приходится на февраль, хотя вирус гриппа может продолжать циркулировать до мая. Американская академия педиатрии рекомендует вакцинировать детей от гриппа, как только прививки становятся доступны в конце лета или осенью, сказала доктор Кристина Брайант, член комитета академии по инфекционным заболеваниям и автор рекомендаций по вакцинации от гриппа. Большинству детей требуется только одна прививка от гриппа в год. Младенцы и дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, которые вакцинируются от гриппа впервые или которые получили только одну дозу в течение жизни до текущего сезона гриппа, нуждаются в двух прививках с интервалом в четыре недели. Поэтому особенно важно, чтобы младенцы и дети начали процесс вакцинации рано, чтобы быть полностью защищенными к моменту начала циркуляции гриппа. У взрослых иммунитет, обеспечиваемый вакцинами от гриппа, может со временем ослабевать. Поэтому взрослые, которые делают прививки от гриппа очень рано — например, в августе или начале сентября — могут потерять часть этой защиты к концу сезона гриппа, сказал доктор Амеш Адалья, врач-инфекционист и старший научный сотрудник Центра безопасности здравоохранения Университета Джона Хопкинса. Адалья рекомендует взрослым делать прививки от гриппа до конца октября, чтобы быть защищенными к началу сезона гриппа, который может варьироваться в зависимости от места проживания. Вакцины от гриппа безопасны Вакцины от гриппа и их ингредиенты проходят тщательные испытания и признаны очень безопасными. За последние 50 лет сотни миллионов американцев безопасно получили прививки от гриппа. «На самом деле, это чрезвычайно безопасные вакцины», — сказал доктор Роберт Ким-Фарли, профессор Школы общественного здравоохранения Филдинга при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. «Людям не о чем беспокоиться». Самым распространенным побочным эффектом прививок от гриппа является боль в руке, сказал Адалья. Некоторые люди опасаются, что прививки от гриппа увеличивают риск развития синдрома Гийена-Барре, серьезного, но редкого заболевания, при котором иммунная система атакует нервные клетки, вызывая мышечную слабость, а иногда и паралич. Фактический риск от современных прививок от гриппа очень низок: по данным CDC, на каждый миллион доз вакцины приходится один-два дополнительных случая развития синдрома. Важно отметить, что синдром также могут вызывать вирусы, сказал Адалья. Фактически, риск развития синдрома от гриппа выше, чем от вакцины. Опасения по поводу синдрома Гийена-Барре возникли после вспышки свиного гриппа в 1976 году, когда 45 миллионов американцев получили новую вакцину. Эта прививка от гриппа вызвала один дополнительный случай синдрома Гийена-Барре на каждые 100 000 вакцинированных людей. Вакцины против гриппа спасают жизни По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вакцинация против гриппа предотвратила 9,8 миллиона заболеваний, 4,8 миллиона посещений врачей, 120 000 госпитализаций и 7900 смертей в сезоне 2023-2024 годов. Однако, по данным CDC, только 32% людей, госпитализированных с гриппом в прошлом году, были вакцинированы. Вакцинация от гриппа в прошлом сезоне снизила риск положительного результата теста на грипп во время амбулаторного посещения на 56 %. Хотя вакцинированные люди иногда все же заражаются гриппом, их болезнь, как правило, протекает гораздо легче, чем у невакцинированных, сказал Адалья. Хотя вакцины от гриппа не идеальны, они могут снизить риск заражения и сделать людей менее заразными, по крайней мере, в течение части сезона гриппа. Прививки от гриппа «обеспечивают определенную степень защиты близких контактов в течение определенного периода времени», сказал Адалья. По словам Адальи, вакцины от гриппа, как правило, менее эффективны, чем другие вакцины, по нескольким причинам. Во-первых, вирусы гриппа меняются каждый год, а это означает, что вакцина также должна меняться. Поскольку производство вакцин от гриппа занимает несколько месяцев, производители вакцин должны начинать производство весной, задолго до начала сезона гриппа. Производители в США выбирают штамм вируса, который будет включен в осенние вакцины, на основе штаммов гриппа, циркулирующих в Южном полушарии, сказал Ким-Фарли. В этом году прививки от гриппа защищают от трех штаммов гриппа, включая два типа гриппа A и один тип гриппа B. Прививки от гриппа не вызывают грипп Инъекционные прививки от гриппа изготавливаются из фрагментов вируса гриппа, сказал Адалья. Эти фрагменты стимулируют иммунную систему к выработке защитных антител для борьбы с любыми вирусами гриппа, попадающими в организм. Назальные вакцины от гриппа, которые одобрены для людей в возрасте от 2 до 49 лет, содержат живые вирусы, которые были ослаблены, чтобы они не вызывали грипп, сказал Брайант. Поскольку вирус живой, он может вызывать легкие симптомы, в том числе лихорадку выше 100 градусов у детей в возрасте от 2 до 6 лет; насморк и заложенность носа у людей в возрасте от 2 до 49 лет; и боль в горле у взрослых в возрасте от 18 до 49 лет. Теперь люди могут заказать интраназальную вакцину от гриппа онлайн и использовать ее дома. Для полной защиты вакцины от гриппа требуется 2 недели Некоторые люди, у которых после вакцинации от гриппа появляются такие симптомы, как лихорадка или кашель, полагают, что прививка от гриппа была неэффективной. Но поскольку иммунной системе требуется около двух недель, чтобы выработать антитела против вируса гриппа, для полной защиты может потребоваться две недели, сказал Бэнкс. Между тем, существуют десятки вирусов и бактерий, которые могут вызывать симптомы, похожие на грипп, такие как лихорадка, озноб, кашель, боли в теле и головные боли, в том числе энтеровирус, парагрипп и другие. Прививки от гриппа можно безопасно делать вместе с другими вакцинами «Каждая вакцина проходит тщательные испытания, и у нас есть много исследований, показывающих, что одновременное введение нескольких вакцин является безопасным», — сказал Брайант. «Когда мы откладываем или раздвигаем сроки вакцинации, мы на самом деле только увеличиваем время, в течение которого дети остаются уязвимыми для инфекции». Некоторые родители опасаются, что одновременное введение нескольких вакцин перегружает иммунную систему ребенка. Однако младенцы и маленькие дети за один день подвергаются воздействию до 6000 вирусов, бактерий и других веществ, стимулирующих иммунную систему, известных как антигены. Для сравнения, весь график педиатрической иммунизации подвергает их воздействию 165 антигенов, сказал Брайант. Педиатры и медицинские работники рекомендуют группировать прививки, потому что родителям удобнее привести ребенка в клинику один раз, а не несколько раз, сказала Ким-Фарли. Дети с большей вероятностью получат все рекомендованные вакцины, если им сделают несколько прививок за один визит. Некоторые родители опасаются, что прививка от гриппа в сочетании с другими вакцинами вызывает у их детей чрезмерный стресс. Фактически, исследование, посвященное изучению уровня гормонов стресса у младенцев, не выявило различий в уровне стресса между детьми, получившими одну вакцину, и детьми, получившими несколько вакцин. Растягивание сроков вакцинации увеличивает общий стресс ребенка, поскольку ему приходится получать инъекции в течение нескольких дней. Вакцины от гриппа не содержат вредных ингредиентов Вопреки тому, что распространяется в социальных сетях, вакцины от гриппа не содержат клеток плода, продуктов крови, человеческой ДНК, сои, глютена, латекса или микрочипов. Вакцины состоят из пяти основных ингредиентов: антигенов, которые представляют собой вирусные белки или сахара, стимулирующие иммунную систему к выработке защитных антител; адъювантов, которые усиливают иммунный ответ; стабилизаторов, которые сохраняют стабильность вакцины в течение длительного времени; консервантов, которые предотвращают рост грибков и бактерий; и остаточных побочных продуктов. Некоторые вакцины от гриппа содержат мертвые или ослабленные вирусы в качестве антигенов. Другие содержат только вирусные белки. Хотя некоторые вакцины от гриппа, выращенные в яйцах, содержат следы остаточного яичного белка, его количество настолько незначительно, что большинство людей с аллергией на яйца все равно могут безопасно пройти вакцинацию. Вакцины от гриппа не содержат алюминия, который в небольших количествах используется в некоторых вакцинах, таких как вакцины от гепатита и пневмококковой инфекции, для усиления иммунного ответа. Хотя президент Дональд Трамп призвал удалить алюминий из вакцин, исследования показывают, что небольшие количества алюминия в вакцинах не наносят вреда. Фактически, младенцы потребляют больше алюминия с грудным молоком или смесью, чем с вакцинами. Некоторые влиятельные лица в социальных сетях выразили обеспокоенность по поводу консервантов в вакцинах. В июне консультативный комитет CDC рекомендовал удалить из вакцин консервант под названием тимеросал. Но это не было значительным изменением; вакцины от гриппа в предварительно заполненных шприцах уже не содержат тимеросала. Тимеросал использовался только в многодозовых флаконах вакцин, которые составляют лишь около 4% от общего количества прививок от гриппа, в качестве средства для предотвращения появления опасных бактерий и грибков, сказал Адалья. Хотя исследования показывают, что тимеросал не является вредным и не вызывает аутизм, в 1999 году производители исключили этот консервант из плановых педиатрических прививок. Большинство вакцин от гриппа не содержат адъювантов; единственным исключением является вакцина от гриппа, предназначенная для людей старше 65 лет, иммунная система которых нуждается в дополнительном укреплении, в которой используется адъювант, не содержащий алюминия. Доктор Вирджиния Бэнкс, специалист по инфекционным заболеваниям из Янгстауна, штат Огайо, сказала, что недавно выбрала вакцину, рекомендованную для людей старше 65 лет. «Мне намного больше 65, но я смотрю в зеркало и думаю: «Тебе это не нужно», — сказала она. «Но потом я понимаю: «Да, да, тебе это нужно». Грипп — это не просто сильная простуда Даже в относительно мягкие сезоны гриппа тысячи американцев умирают от этого вируса. По данным CDC, в прошлом году сезон гриппа был особенно жестоким: им заболели не менее 47 миллионов американцев, 610 000 были госпитализированы, а 27 000 умерли. По данным CDC, среди погибших было 281 ребенок, что является самым большим числом детских смертей за 15 лет, когда мир поразила пандемия H1N1. Из детей, умерших от гриппа в прошлом году, 89% не были вакцинированы или не были полностью вакцинированы, по сравнению с 82% в течение сезона гриппа 2023-2024 годов. Грипп прошлого сезона также привел к тому, что у 109 детей развилось редкое тяжелое неврологическое осложнение, называемое гриппозной энцефалопатией, которое может вызывать изменения психического состояния и судороги. По данным CDC, 19 % затронутых детей умерли. Исследования показывают, что у чернокожих людей самый высокий уровень госпитализации по поводу гриппа, за ними следуют коренные американцы и латиноамериканцы. Расовые и этнические различия наиболее заметны среди детей; показатели тяжелых исходов, таких как госпитализация и смерть, среди детей из расовых и этнических меньшинств в возрасте до 4 лет в четыре раза выше, чем среди белых детей. Люди из расовых и этнических меньшинств также реже проходят полную вакцинацию от гриппа. Сколько стоит прививка от гриппа без страховки? Дети могут пройти вакцинацию бесплатно в рамках федеральной программы «Вакцины для детей». Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы коммерческие страховые планы предоставляли прививки от гриппа бесплатно. Люди также могут получить бесплатные прививки от гриппа через Medicare, Medicaid или Управление здравоохранения ветеранов. Без страховки прививка от гриппа может стоить от 20 до 130 долл. из собственного кармана. Многие взрослые, не имеющие страховки, могут получить бесплатные или льготные прививки от гриппа в медицинских центрах, аккредитованных на федеральном уровне, или в государственных учреждениях здравоохранения. Каждый год от гриппа умирают молодые здоровые взрослые и дети. Хотя младенцы, пожилые люди, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями подвержены наибольшему риску госпитализации или смерти от гриппа, вирус может убивать и здоровых людей, часто вызывая пневмонию. Сорок четыре процента детей, умерших от гриппа, ранее были здоровы. CDC рекомендует прививки от гриппа всем лицам старше 6 месяцев. Вакцинация беременных женщин от гриппа помогает защитить как будущих матерей, так и их младенцев, по крайней мере в течение первых нескольких месяцев жизни. Все меньше американцев делают прививки от гриппа. Исследования показывают, что с 2020 года уровень вакцинации от гриппа снизился из-за постпандемической реакции против вакцин, а также из-за ошибочного убеждения, что грипп не представляет серьезной угрозы. Процент взрослых американцев, которые сообщают, что получили или планируют получить прививку от гриппа, снизился с 60% в 2020 году до 54% в 2024 году. Уровень вакцинации снизился и среди детей, упав с 64% в 2019-2020 годах до 49% в 2024-2025 годах. «Людям говорили, что нужно делать прививки от COVID, РСВ и гриппа, и они просто немного устали от вакцинации», — сказал Бэнкс. Низкий уровень вакцинации, возможно, повлиял на тяжесть прошлогоднего сезона гриппа, когда количество госпитализаций, связанных с гриппом, было самым высоким с 2010-2011 годов. Тейчман сказал, что единственным фактором риска тяжелого течения болезни у его сына было то, что он не сделал прививку от гриппа. Тейчман рассказал, что он и его жена Грейс, бывшая медсестра, «напоминали Бренту о необходимости сделать прививку от гриппа за пару недель до его смерти. Он сказал, что включил это в список дел, но так и не успел».