Утренняя таблетка после родов появится в ближайшем магазине

Магазины удобно называются. В них есть все необходимое, что нужно людям в любое время дня и ночи, - от кварты молока до упаковки презервативов. Но в них не было контрацептивов для женщин. Ситуация медленно и неуклонно меняется, поскольку компания Cadence из Окленда (Калифорния) в течение последнего года снабжала автозаправочные станции, угловые гастрономы и круглосуточные магазины своей собственной маркой экстренной контрацепции под названием «Morning After Pill», которая предотвращает беременность, задерживая овуляцию, если принять ее в течение 72 часов после незащищенного секса или неудачного приема противозачаточных средств. Первые таблетки «утро после секса», содержащие одну дозу левоноргестрела, появились на прилавках магазинов в Техасе в марте 2024 года. С тех пор, по словам руководителей компании, таблетки появились примерно в 11 000 магазинах в 48 штатах. Последними остаются Южная Дакота и Гавайи. Поиск по почтовому индексу обнаружил продукт везде - от E-Z Mart в Сан-Антонио до гастронома в Уолла-Уолла, штат Вашингтон. Кейт Войтен, старший вице-президент компании по коммерческим операциям, говорит, что Cadence, которая также добивается одобрения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов своей обычной противозачаточной таблетки, продающейся без рецепта, пытается облегчить женщинам контроль за своим сексуальным здоровьем. «Наша изначальная цель - изменить контрацепцию», - сказала она. «Приобретайте их везде, где есть презервативы». Она отметила, что около трети всех средств профилактики для мужчин продается в магазинах у дома, а для женщин в них «нет ничего», кроме тампонов и тестов на беременность. Безрецептурные средства экстренной контрацепции - это безопасные и эффективные синтетические гормоны, предназначенные для использования в случае разрыва презерватива, пропуска приема обычной противозачаточной таблетки или отсутствия противозачаточных средств. По данным FDA, он действует путем подавления или задержки овуляции, не прерывает существующую беременность и не вредит оплодотворенной яйцеклетке, которая уже имплантирована в матку. Он не влияет на будущую фертильность. У некоторых пациенток может наблюдаться более поздняя или более ранняя менструация, кратковременные выделения, головная боль, тошнота и усталость. В магазинах, таких как 7-Eleven и Circle K, препарат появился в то время, когда законодатели некоторых штатов, возглавляемых республиканцами, заявили о своем желании ввести новый уровень контроля за контрацепцией. Прошло почти три года с тех пор, как Верховный суд отменил федеральное право на аборт, и это решение, принятое консервативным большинством суда, привело к тому, что многие республиканские штаты, включая Техас и Теннесси, ввели уголовную ответственность за аборты. В результате запрета абортов в штатах некоторые женщины лишились доступа к контрацепции, поскольку многие клиники, вынужденные закрыться, также предоставляли противозачаточные средства. В частности, гормональные противозачаточные средства, в том числе экстренная контрацепция, подвергаются все большим нападкам со стороны религиозных правых. Крупная юридическая победа консервативной христианской юридической группы в Техасе ограничила доступ несовершеннолетних к средствам контрацепции в этом штате, а распоряжение администрации Трампа о замораживании 65 миллионов долл. в фондах планирования семьи поставило под угрозу доступ к контрацептивам от Миссисипи до Калифорнии. Хотя католическая церковь давно выступает против всех форм искусственного контроля рождаемости, ведущие группы против абортов, такие как «Студенты за жизнь Америки», активизировали свои кампании, направленные против экстренной контрацепции, внутриматочных спиралей, уколов, имплантатов, пластырей и противозачаточных таблеток. Эти группы ошибочно утверждают, что данные методы являются «абортивными средствами», которые не позволяют оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в матку женщины. В некоторых штатах, таких как Южная Каролина, Алабама и Техас, аборты запрещены сразу после оплодотворения яйцеклетки в фаллопиевой трубе, даже до того, как зигота попадет в матку и имплантируется. В то же время некоторые противозачаточные средства стали более доступными через интернет и без рецепта, включая Opill, который в прошлом году стал первой противозачаточной таблеткой, продающейся в США без рецепта. На рынке также появились новые методы контрацепции, включая имплантаты длительного действия, пластыри и Phexxi, вагинальный гель без гормонов. Экстренная контрацепция доступна без рецепта, и многие женщины не знают об этом, согласно опросу, проведенному KFF, организацией по исследованию политики в области здравоохранения. Действительно, половина женщин, живущих в штатах, где аборты запрещены, либо ошибочно полагают, что таблетки экстренной контрацепции запрещены в их штате, либо говорят, что не уверены в этом, показал опрос. Тем не менее, более молодые женщины чаще сообщают, что использовали средства экстренной контрацепции: 44% женщин в возрасте от 15 до 24 лет и 40% женщин в возрасте от 25 до 34 лет. По словам Войтен, данные онлайн-опроса показывают, что поиск экстренной контрацепции часто происходит поздно вечером. А «7-Eleven» открыт", - сказала она. Меган Кавано, главный научный сотрудник Института Гутмахера, исследовательской группы по вопросам репродуктивного здоровья, говорит, что 99% женщин детородного возраста в США использовали те или иные формы контрацепции, включая естественное планирование семьи, «на протяжении всей своей жизни», и эта тенденция справедлива для всех демографических групп, включая религиозные убеждения. Менее 1 процента женщин используют методы, основанные на осведомленности о рождаемости. Кроме того, в последние десятилетия возросло использование экстренной контрацепции. Исследователи из KFF обнаружили, что треть женщин в возрасте от 15 до 49 лет, которые когда-либо занимались сексом с мужчиной в США, использовали ее. «Люди прибегают к ЭК по разным причинам», - говорит Кавано. «Презерватив не срабатывает, они не пользуются противозачаточными средствами или им нужно использовать их после сексуального насилия». Однако стоимость может стать препятствием для некоторых женщин, сказала она, отметив, что безрецептурные продукты, такие как Plan B One Step - еще одно средство экстренной контрацепции - могут стоить до 50 долл. «Это непомерно высокая цена», - сказала она. По словам Кавано, презервативы стоят недорого, но обычно не зависят от женщин, занимающихся сексом. «Это все часть женоненавистничества, в котором мы живем, и мы по-разному оцениваем товары», - сказала она. Цена на средства экстренной контрацепции Cadence составляет около 25 долл. за коробку для одноразового приема. Исследование потребительского поведения, проведенное производителем Cadence, показало, что женщины сомневаются в качестве и эффективности противозачаточных средств по цене ниже 15 долл., но средства по цене выше 30 долл. оказываются непомерно дорогими. Опросы показывают, что большинство американцев поддерживают контрацепцию и выступают против попыток ограничить доступ к ней. Хранятся в ячейках или за прилавком Тем не менее получить помощь в предотвращении беременности часто бывает непросто, говорит доктор Аманда Брайсон, педиатр и специалист по подростковой медицине из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и доцент кафедры педиатрии. Брайсон, которая оказывает помощь подросткам и молодым людям и не связана с Cadence, говорит, что эти препятствия могут включать в себя необходимость соблюдения конфиденциальности, а также отсутствие транспорта, финансовых средств или медицинской страховки. И хотя экстренная контрацепция доступна без рецепта или возрастного ценза, фармацевты часто хранят препарат в ячейках или за прилавком, что вынуждает подростков и молодых людей искать продавца в магазине. В круглосуточных магазинах таблетки обычно лежат рядом с презервативами, а не за прилавком. Найти средства экстренной контрацепции в сельской местности также бывает непросто, особенно в городах, где нет аптек или аптечных пунктов. Брайсон вспоминает одну пациентку, которая позвонила в нерабочее время и попросила экстренную контрацепцию. Проконсультировав пациентку, у которой была страховка, Брайсон выписала рецепт в местной аптеке, но его не оказалось в наличии. В другой аптеке, однако, были безрецептурные препараты - за 50 долл. Пациентка купила таблетки там. «Это не должно быть так сложно», - говорит Брайсон. «У этой молодой девушки была информация об ЭК, у нее был врач, который мог ее проконсультировать, она знала, что может связаться со мной в нерабочее время, у нее была страховка, она могла водить машину, и все равно это было огромным препятствием». Она добавила: «В ситуациях, подобных этой, наличие недорогих таблеток в круглосуточных магазинах с расширенным графиком работы может быть действительно значимым». «Забота о своем сексуальном здоровье не должна подвергаться стигматизации», - сказала Брайсон, добавив, что «доступность и наглядность» противозачаточных средств для женщин на полках магазинов может помочь в борьбе со стигмой. Представители Cadence говорят, что хотели бы расширить свой рынок на кампусы колледжей и, возможно, даже на торговые автоматы, отмечая, что это «очень прибыльный продукт». И хотя Plan B, широко известный бренд экстренной контрацепции, не продается в магазинах у дома, лекарство распространяется в CVS, Walgreens, Walmart и других розничных сетях и может быть доставлено UberEats, Doordash и Instacart, сообщает компания. По словам Войтен, хотя розничные торговцы в некоторых районах «возражают против ввоза этого продукта», эти опасения часто преобладают над спросом. Есть те, кто говорит: «Я не верю в это», - сказала она. «Но я знаю, что это нужно моему клиенту».