После того как Трамп предупредил о связи между приемом Тайленола и аутизмом, исследователи провели расследование и не обнаружили никакой связи.

«Не принимайте Тайленол. Не принимайте его. Сражайтесь изо всех сил, чтобы не принимать его». Таково было послание президента Дональда Трампа, когда он и министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший объявили в сентябре, что женщинам следует избегать приема Тайленола во время беременности из-за того, что, по их словам, он связан с аутизмом. На момент выпуска предупреждения Трампом этот риск не был подтвержден надежными научными доказательствами. Теперь группа исследователей ответила на это, возможно, самым тщательным на сегодняшний день анализом существующих научных данных по этой теме. Их обзор, опубликованный в пятницу в медицинском журнале The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health, не обнаружил связи между приемом ацетаминофена — активного ингредиента Тайленола, также известного как парацетамол — во время беременности и аутизмом, синдромом дефицита внимания и гиперактивности или умственной отсталостью. Авторы заявили, что они провели это исследование, в частности, для того, чтобы развеять путаницу после заявлений Трампа, поскольку нелеченная лихорадка может представлять опасность для здоровья матери и ребенка. «После этого заявления многие матери действительно боялись принимать парацетамол», — сказал доктор Франческо Д'Антонио, один из авторов статьи и профессор фетальной медицины в Университете Кьети в Италии. «На следующий день после этого заявления мы получили огромное количество телефонных звонков и электронных писем от женщин». Основной вывод отчета заключается в том, что ацетаминофен безопасен во время беременности, по словам доктора. Асма Халил, еще одна из авторов статьи, консультант-акушер и специалист по медицине плода в больнице Св. Георгия в Лондоне. «Это по-прежнему остается первоочередным лечением, которое мы рекомендуем, если беременные женщины испытывают боль или лихорадку», — сказала она в разговоре с журналистами. В пресс-релизе журнал The Lancet назвал эту статью «золотым стандартом обзора доказательств». Это описание перекликается с заявлениями членов администрации Трампа. Во время сентябрьского объявления Кеннеди сказал, что Национальные институты здравоохранения будут проводить «беспристрастные, деполитизированные, научные исследования по золотому стандарту и академическую свободу» в своем исследовании причин аутизма. Четверо исследователей, не участвовавших в новой статье, высоко оценили ее строгость. «Я не думаю, что есть лучший способ анализа данных, чем в этой статье Lancet», — сказал Дэвид Манделл, профессор психиатрии Пенсильванского университета. Команда из семи человек из Великобритании, Италии и Швеции, стоящая за новой статьей, использовала три метода для оценки исследований, опубликованных до сентября. Во-первых, они исключили исследования, в которых не сравнивались беременности, во время которых принимался Тайленол, с беременностями, во время которых он не принимался, а также исследования, в которых не раскрывалась история здоровья беременных женщин или информация о том, какие лекарства они принимали. Они также не включили исследования, в которых женщинам предлагалось самостоятельно сообщить, принимали ли они Тайленол и страдает ли их ребенок аутизмом. Вместо этого исследователи опирались только на исследования, в которых использовались медицинские записи или анкеты, заполненные или проверенные медицинским работником. Из тысяч исследований в выборку вошли 43. Затем исследователи оценили исследования по их качеству и наличию факторов, которые могли повлиять на результаты. Они исключили исследования низкого качества, например те, в которых участники не наблюдались в течение длительного времени или не были четко определены результаты для здоровья. Наконец, они провели более тщательную оценку двух наиболее надежных исследований по применению Тайленола и аутизму, в каждом из которых сравнивались большие группы братьев и сестер — одни из которых подвергались воздействию Тайленола в утробе матери, а другие — нет. Братья и сестры имели одинаковую генетику и воспитывались примерно в одинаковых условиях, с одинаковым социально-экономическим и образовательным уровнем, поэтому исследователи могли предположить, что эти факторы не повлияли на результаты исследования. Все три метода привели к одному и тому же выводу: нет связи между использованием Тайленола во время беременности и нарушениями нервно-психического развития. «Независимо от того, каким образом они их анализируют, они приходят к выводу, что ацетаминофен не вызывает СДВГ, аутизм или умственную отсталость», — сказал Манделл. Когда его спросили об этих выводах, представитель Министерства здравоохранения и социальных служб США ответил, что анализ не решает вопрос о том, связано ли употребление Тайленола с аутизмом. Представитель утверждал, что в статье сфабрикован вывод путем исключения доказательств и разработки исследования с предвзятостью, направленной на то, чтобы показать отсутствие связи. «По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, многие эксперты выразили обеспокоенность по поводу использования ацетаминофена во время беременности», — сказал Эндрю Никсон, представитель министерства. Никсон упомянул, в частности, доктора Андреа Баккарелли, декана факультета Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана, чье исследование, опубликованное в прошлом году в журнале Environmental Health, выявило связь между аутизмом и использованием препарата Tylenol во время беременности. Администрация Трампа сослалась на это исследование как на доказательство предполагаемых рисков Тайленола. Баккарелли не ответил на запрос о комментарии. Халил сказал, что обзор Баккарелли и другие небольшие исследования, в которых была обнаружена такая связь, вероятно, не сделали достаточно для исключения смешанных факторов. Манделл также сказал, что в обзоре Баккарелли не было проанализировано столько же статей, сколько в новом анализе. «Как минимум, это указывает на небрежный поиск», — сказал он. За несколько месяцев, прошедших с момента его первых заявлений о Тайленоле, Трамп удвоил ставку, написав в начале этого месяца в Truth Social: «Беременные женщины, НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТАЙЛЕНОЛ, ЕСЛИ ЭТО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ АБСОЛЮТНО НЕОБХОДИМЫМ». Однако в письменном предупреждении, которое Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов направило врачам — о чем Трамп и Кеннеди объявили в сентябре — говорилось лишь о том, чтобы «рассмотреть возможность минимизации использования ацетаминофена». В предупреждении также говорилось, что этот препарат по-прежнему является самым безопасным безрецептурным средством для уменьшения боли и лихорадки во время беременности, а предполагаемая связь между Тайленолом и аутизмом была описана как «предмет продолжающихся научных дискуссий». Исследователи аутизма говорят, что больше нет причин обсуждать эту тему. «На этот вопрос уже дан ответ», — сказала Алисия Халладей, главный научный сотрудник Autism Science Foundation, которая не участвовала в подготовке новой статьи. «Никогда не было никакой связи между ацетаминофеном и аутизмом. Мы можем прекратить обсуждать эту тему и сосредоточиться на том, что действительно вызывает аутизм, вместо того чтобы сбивать с толку семьи и продолжать винить матерей».