Согласно отчету CDC, четверть беременных женщин откладывают посещение врача для получения дородового ухода

Согласно новому отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний, все больше беременных женщин откладывают дородовое наблюдение до поздних сроков беременности или вовсе отказываются от него. Анализ данных свидетельств о рождении, проведенный CDC и опубликованный в четверг, показал, что по состоянию на 2024 год 75,5% беременных женщин в США получали медицинскую помощь в первом триместре беременности. В 2021 году 78,3% получали дородовое наблюдение на ранних сроках. Доля женщин, получавших дородовое наблюдение со второго триместра, выросла с 15,4% в 2021 году до 17,3% в 2024 году. А доля женщин, получавших дородовое наблюдение очень поздно или не получавших его вовсе, за тот же период выросла с 6,3% до 7,3%. Согласно отчету, это заметный сдвиг по сравнению с десятилетием назад, когда процент женщин, получавших дородовую помощь, в целом увеличился с 2016 по 2021 год. В отчете не рассматриваются причины этих изменений. Возможно, пандемия сыграла свою роль в задержке оказания медицинской помощи. Также было задокументировано, что все большее число женщин не имело доступа к услугам акушеров-гинекологов после того, как Верховный суд США отменил решение по делу Роу против Уэйда в 2022 году. А в отчете March of Dimes за 2024 год было установлено, что более трети округов США можно отнести к категории «пустынь по уходу за беременными», то есть в них нет ни одного врача, медсестры, акушерки или медицинского центра, специализирующегося на уходе за беременными. Доктор Майя Запата, акушер-гинеколог из UCLA Health, которая не участвовала в новом исследовании, сказала, что она задается вопросом, сыграло ли свою роль недоверие к медицинским учреждениям или правительству. «У нас есть большая часть пациенток в районе Лос-Анджелеса, чьи юридические документы неясны», — сказал Запата. «Они могут колебаться, обращаться ли за медицинской помощью». Но тенденция к более позднему или отсутствию дородового ухода была обнаружена во всем новом отчете, среди всех женщин любого возраста в детородном возрасте и всех рас. В 36 штатах и Вашингтоне, округ Колумбия, наблюдался рост числа женщин, которые либо откладывали свой первый визит к гинекологу, либо не получали дородового ухода. Во Флориде, Джорджии, Гавайях, Нью-Мексико и Техасе более 1 из 10 беременных женщин соответствовали этим критериям. Шесть штатов, в которых улучшился доступ к дородовому уходу, находились в основном на Среднем Западе и Юге: Арканзас, Нью-Гэмпшир, Южная Каролина, Теннесси, Западная Виргиния и Висконсин. Автор отчета сказал, что предварительные данные за 2025 год указывают на некоторые улучшения в доступе к дородовому уходу, но предупредил, что ситуация может измениться, когда данные будут окончательно подведены этим летом. Д-р Бренна Хьюз, временный председатель отделения акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Дьюка, которая не участвовала в новом исследовании: «Есть множество причин, по которым дородовой уход важен. Чем раньше мы сможем осмотреть пациенток, тем раньше сможем начать лечение, которое может улучшить долгосрочные результаты». Почему раннее дородовое наблюдение так важно? По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, посещение врача на протяжении всей беременности имеет решающее значение для здоровья как матери, так и ребенка. В частности, раннее дородовое наблюдение, то есть посещение врача в первые несколько месяцев беременности, позволяет врачам оценить риски, которые могут осложнить беременность. Например, инфекции мочевыводящих путей могут привести к преждевременным родам и даже сепсису, если их не лечить. По словам Запаты, очень важно убедиться, что женщина получает надлежащее лечение от диабета, поскольку гормоны беременности значительно затрудняют регулирование уровня сахара в крови. «Если в первом триместре уровень сахара в крови человека уже не регулируется, это означает, что в его крови постоянно циркулирует больше сахара, что влияет на развитие органов плода», — сказала она. Посещение врача в первые недели беременности также позволяет выявить пациенток, подверженных риску преэклампсии — потенциально смертельного состояния, вызывающего опасно высокое кровяное давление на поздних сроках беременности. Таким пациенткам рекомендуется начинать прием низких доз аспирина с начала второго триместра, то есть с 12-й недели беременности. «Если вы не начинаете дородовое наблюдение до 14-й недели беременности, вы уже упустили возможность принять эту профилактическую меру на ранних сроках беременности, — сказала Хьюз, — в тот момент, когда это, вероятно, наиболее важно».