Анализ снижения уровня вакцинации детей в США: наша методология

Примечание редактора: данное журналистское расследование NBC News 2026 года является обновлённой версией материала «The Vaccine Divide», впервые опубликованного в сентябре 2025 года. Методология обоих проектов схожа. Новые данные собирались с июня по октябрь 2026 года. Для проекта «The Vaccine Divide» NBC News собрала огромные объемы данных от правительств штатов и из архивов публичных записей. С помощью исследователей инфекционных заболеваний из Стэнфордского университета NBC News подала десятки запросов на предоставление документов, включая материалы, полученные в соответствии с Законом о свободе информации, и привела различные типы данных к стандартизированному формату, чтобы составить карту и сравнить показатели по тысячам округов. Методология: как NBC News собирала данные NBC News создала базу данных о вакцинации детей и информации об освобождении от вакцинации, используя данные, предоставленные правительствами штатов, в первую очередь органами здравоохранения. Данные объединяют общедоступную информацию по некоторым штатам и данные, предоставленные непосредственно NBC News. Данные охватывают вакцинацию детей, поступающих в детские сады, за каждый учебный год. После сбора данные были сведены воедино, и для последующего анализа были рассчитаны показатели освобождения от вакцинации. В анализе основное внимание уделяется четырем аспектам данных: Медицинские исключения: исключения, предоставляемые учащимся, у которых имеется заболевание, из-за которого вакцинация может нанести вред здоровью. Немедицинские исключения: исключения для учащихся, которые отказываются от обязательной вакцинации в связи с личными убеждениями или религиозными верованиями. Вакцинация MMR (против кори, паротита и краснухи): в штатах, где данные разбиты по количеству доз, вакцинация MMR учитывается по второй дозе. Некоторые штаты отслеживают иммунизацию от кори, паротита и краснухи отдельно; в этих штатах для представления показателей MMR использовались данные по кори. Актуальный статус вакцинации: считается, что учащиеся имеют «актуальный» статус вакцинации, если они прошли полный курс прививок, необходимый для зачисления в школу. Как обрабатывались данные. Ввиду разнородности форматов, юрисдикций и методов сбора данных в разных штатах для устранения возможных несоответствий в данных потребовалась кропотливая работа. В некоторых штатах, таких как Огайо и Нью-Йорк, для агрегирования предоставленных штатами данных потребовались дополнительные расчеты. В других штатах потребовалось вручную ввести сотни строк табличных данных. Все данные были проверены на точность. Анализ данных Данный анализ показателей вакцинации детей против кори, паротита и краснухи (MMR) был сосредоточен на штатах, предоставивших данные по MMR за 2025–2026 учебный год. В дополнение к этому анализу было проведено несколько вариантных анализов, которые подтвердили надежность полученных результатов. Все варианты анализа дали схожие результаты, в основном с погрешностью не более 1 процентного пункта. Мы также изучили масштабы снижения показателей вакцинации MMR по округам: почти в 4 из 10 округов этот показатель снизился более чем на 5 процентных пунктов с 2019 года, а примерно в 1 из 8 — на столько же с 2024 года. Менее 2 % округов продемонстрировали снижение на 0,1 процентного пункта или менее с 2019 года. Различия в данных. Многие штаты собирают и предоставляют данные по-разному. Некоторые используют медицинские округа вместо округов. Некоторые штаты предоставили данные за более чем десятилетие; другие — только за два года. Некоторые штаты засекретили определённые данные из соображений конфиденциальности. Не все штаты располагают свежими данными. Флорида не предоставила данных об исключениях для детских садов после 2021–2022 учебного года. Монтана прекратила сбор данных о вакцинации и освобождении от вакцинации после 2019 года: сначала из-за пандемии COVID-19, а затем в связи с принятием в 2021 году закона штата (HB 334), отменившего обязательство штата по сбору данных о вакцинации. Некоторые штаты (такие как Аризона и Миннесота) не собирают общих «актуальных» данных, отражающих процент детей, посещающих детский сад, которые прошли все обязательные прививки. Другие штаты (такие как Флорида, Нью-Гэмпшир и Южная Каролина) предоставили только «актуальные» цифры. В других штатах — Миссисипи, Нью-Гэмпшире и Южной Каролине — данные были предоставлены только по классам K–12, а не конкретно по детям, посещающим детский сад. Западная Виргиния также относится к этой категории в отношении данных об освобождении от вакцинации. В некоторых штатах — Иллинойсе и Нью-Йорке — данные не собираются по классам, поэтому приведенные данные относятся к начальным школам в целом (в Иллинойсе — до K-8, а в Нью-Йорке — на основе численности учащихся, причем начальные школы определялись как школы, в которых доля учащихся старше K-6 не превышала 3 %), а не конкретно к детям, посещающим детский сад. Гавайи также попали в эту категорию (до уровня Pre-K–5), поскольку их данные на уровне школ были более согласованными, чем данные, относящиеся конкретно к детским садам. Другие штаты не предоставили данных на уровне округов. Аляска и Небраска предоставили данные по другим юрисдикциям. Делавэр и Род-Айленд не смогли предоставить данные на уровне округов; вместо этого были использованы показатели на уровне штата. Индиана не смогла предоставить данные об освобождении от вакцинации на уровне округов. Западная Виргиния не смогла предоставить данные о вакцинации на уровне округов, но смогла предоставить данные об освобождении от вакцинации по округам, начиная с января 2025 года. Некоторые штаты (например, Мичиган) собирают данные по календарному году, а не по учебному году. Вайоминг не предоставлял последовательных данных по детям дошкольного возраста, поэтому вместо этого было использовано наиболее согласованное значение: однократная вакцинация MMR среди детей в возрасте от 19 до 35 месяцев. Соответственно, данные об отказе от вакцинации среди детей младше 5 лет были использованы для этой возрастной группы. Аляска не смогла предоставить региональные данные об отказе от вакцинации по соображениям конфиденциальности из-за небольшого размера выборки.