Новая веха в борьбе с раком: 7 из 10 пациентов теперь выживают более пяти лет

Согласно последнему годовому отчету Американского онкологического общества, США достигли переломного момента в борьбе с раком: семь из десяти человек теперь выживают пять и более лет после постановки диагноза. Это значительное улучшение по сравнению с 1970-ми годами, когда только половина диагностированных пациентов жила не менее пяти лет. В середине 1990-х годов этот показатель составлял 63%. Цифра 70% основана на диагнозах, поставленных в период с 2015 по 2021 год. Результаты исследования были опубликованы во вторник в медицинском журнале Американского онкологического общества CA: A Cancer Journal for Clinicians. Пять лет — это наиболее распространенный ориентир для оценки выживаемости при раке, поскольку риск рецидива некоторых видов рака значительно снижается, если рак не вернулся в течение этого времени. Благодаря улучшению методов лечения за последнее десятилетие многие виды рака перешли из разряда смертельных заболеваний в разряд хронических, согласно ведущему автору отчета Ребекке Сигел, старшему научному директору Американского онкологического общества по надзору за исследованиями. «Требуются десятилетия исследований, чтобы понять и разработать эти более эффективные методы лечения, и теперь мы видим плоды этих инвестиций», — сказала Сигел. Согласно оценкам отчета, с 1991 по 2023 год было предотвращено 4,8 миллиона смертей от рака, в основном благодаря более эффективным методам лечения, более ранним методам диагностики и сокращению курения. Сигел сказала, что ученые лучше понимают, как развивается и распространяется рак, что позволяет им модифицировать иммунную систему, чтобы остановить или замедлить рост рака. Она выделила иммунотерапию как одно из самых значительных достижений — это лечение помогает иммунной системе находить и атаковать раковые клетки. Иммунотерапия стала «прорывом» в лечении миеломы, сказала Сигел. Пятилетняя выживаемость при этом виде рака крови, который в два раза чаще встречается у чернокожих, чем у белых в США, выросла с 32% в середине 1990-х годов до 62%. Еще одним важным достижением стала таргетная терапия, направленная на конкретные гены или белки, которые способствуют росту раковых клеток, поскольку такие методы лечения наносят меньший ущерб здоровым клеткам и имеют меньше побочных эффектов. «Более длительное лечение позволяет пациентам жить дольше, а эти менее токсичные методы лечения позволяют проводить больше курсов терапии», — сказал доктор Кристофер Флауэрс, руководитель отделения онкологии в онкологическом центре MD Anderson Cancer Center в Хьюстоне, который не участвовал в подготовке отчета. Флауэрс сказал, что целевые терапии и иммунотерапии улучшили показатели выживаемости при раке легких, который убивает больше людей, чем любой другой вид рака в США. Пятилетняя выживаемость при региональном раке легких, который обнаруживается в легких и близлежащих структурах или лимфатических узлах, сейчас составляет 37%, по сравнению с 20% в середине 1990-х годов. Однако дальнейший прогресс может быть достигнут за счет устранения основных факторов риска рака, сказал доктор Кларк Гэмблин, хирург-гастроэнтеролог в Институте рака Хантсмана и руководитель отделения хирургической онкологии Университета Юты. «В нашей стране царит эпидемия ожирения, а за ней следует рак», — сказал Гэмблин, который не участвовал в подготовке отчета. «Так что мы не выигрываем на всех фронтах». Уровень заболеваемости колоректальным раком растет среди людей моложе 50 лет, а общий уровень заболеваемости раком груди растет среди женщин. Ожирение может быть фактором риска для обоих видов рака. В целом, по оценкам Американского онкологического общества, в этом году в США будет более 626 000 смертей от рака и более 2,1 миллиона новых диагностированных случаев. Сигел выразила обеспокоенность по поводу возможности ученых изучать новые методы профилактики, выявления и лечения рака в связи с недавними сокращениями финансирования исследований в области рака со стороны администрации Трампа. Анализ, проведенный демократами из Сенатского комитета по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям, показал, что в первые три месяца 2025 года финансирование исследований в области рака сократилось на 31 % по сравнению с тем же периодом 2024 года. «Другими угрозами прогрессу являются огромные различия в заболеваемости раком среди людей с другим цветом кожи, в частности коренных американцев и афроамериканцев», — сказала Сигел. Эти же группы населения наиболее пострадали от истечения срока действия субсидий на страхование по Закону о доступном медицинском обслуживании, что может ограничить доступ к лекарствам от рака, сказала Сигел. Перебои в скрининге рака во время пандемии Covid также могут иметь дальнейшие последствия, в том числе диагностику на поздних стадиях. «Скрининг на [бессимптомный] рак в основном прекратился в этот период, и я не знаю, видели ли мы еще все последствия этого», — сказал Гэмблин.