Два исследования показывают, что в США растет число случаев кровотечений у новорожденных на фоне увеличения числа отказов от введения витамина К

ЧИКАГО, 5 ноября — Согласно результатам двух исследований, опубликованных в четверг, с 2017 года в США резко возросла частота опасных для жизни кровотечений у младенцев, поскольку родители все чаще отказываются от профилактических доз витамина К для новорожденных; эта тенденция совпадает с растущей волной недоверия к вакцинам и другим медицинским вмешательствам в отношении новорожденных. Эти исследования являются первыми, которые показывают, что частота кровотечений у младенцев в США возросла одновременно с ростом числа отказов от инъекций витамина К. Младенцы рождаются с недостаточным количеством витамина К — важнейшего питательного вещества, способствующего свертыванию крови, — и инъекции витамина К при рождении являются стандартной практикой уже более 60 лет. В результате Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) не ведут статистику отказов от витамина К или случаев кровотечений. Число отказов от витамина К неуклонно растет с начала пандемии COVID-19, но этот процесс ускорился при министре здравоохранения Роберте Ф. Кеннеди-младшем, который десятилетиями сеял недоверие к вакцинам, прежде чем занять высший пост в системе здравоохранения страны. С тех пор он отменил рекомендации по введению шести детских вакцин. Изменения в графике детской вакцинации приостановлены из-за судебного иска. Эксперты в области здравоохранения отмечают, что противоречивые заявления вызвали у многих родителей сомнения относительно плановых процедур для новорождённых, в том числе введения витамина К. Представитель Министерства здравоохранения и социальных служб заявил, что CDC по-прежнему рекомендует инъекции витамина К новорождённым, но отказался ответить на вопрос, начнёт ли ведомство отслеживать количество отказов от витамина К или случаев кровотечений. Исследование, опубликованное в журнале JAMA в декабре прошлого года доктором Кристан Скотт и её коллегами из Детской больницы Филадельфии, показало, что в 2024 году более 5 % новорождённых в США не получили инъекцию витамина K, что на 77 % больше, чем в 2017 году. Последние данные, опубликованные в журналах JAMA и JAMA Pediatrics, свидетельствуют о том, что количество отказов от введения витамина К продолжает расти, и позволяют установить связь между ростом числа отказов от этого жизненно важного витамина и увеличением числа случаев кровотечений. Хотя эти исследования не доказывают наличие причинно-следственной связи, тот факт, что частота кровотечений так резко возросла одновременно с ростом числа отказов от витамина К и случаев его дефицита, имеет большое значение, заявил доктор Стивен Вульф, эпидемиолог из Университета Вирджиния-Коммонвельт, чье исследование было опубликовано в журнале JAMA Pediatrics. Введение инъекций витамина К при рождении является стандартом медицинской помощи с 1961 года. «Сейчас мы отходим от этой практики и видим последствия», — сказал он. Вулф и его коллеги изучили медицинские записи 11 миллионов младенцев в возрасте до шести месяцев за период с 2017 по 2025 год. За этот период доля новорождённых, получивших инъекцию витамина К, снизилась с 97,7 % до 95 %, в то время как частота кровотечений, связанных с дефицитом витамина К, выросла почти в четыре раза и, по-видимому, продолжает нарастать. Из более чем 11 миллионов рождений за этот многолетний период было зарегистрировано в общей сложности 5 217 случаев кровотечений. «Показатель в 2025 году был примерно в два раза выше, чем в 2024 году», — сказал Вульф. Исследователи отметили, что пик, приходящийся на 2025 год, совпадает с ослаблением доверия к системе общественного здравоохранения после пандемии COVID-19, ростом нежелания вакцинироваться и усилением скептицизма родителей в отношении медицинских вмешательств в отношении новорождённых. Эксклюзивный анализ данных о более чем 1 миллионе рождений по всей стране, проведенный для агентства Reuters компанией Truveta, специализирующейся на медицинских данных и аналитике, показал, что доля отказов от введения витамина K резко возросла в первой половине 2026 года, увеличившись более чем на 57 % с января по июнь. В новом исследовании Скотта, опубликованном в журнале JAMA, команда проанализировала медицинские записи более 5,2 миллиона американских младенцев, родившихся в период с 2017 по 2025 год. За это время доля новорождённых, не получивших инъекцию витамина К, увеличилась более чем вдвое — с 3,1 % в 2017 году до 6,8 % в 2025 году. Этот показатель также резко вырос по сравнению с уровнем отказа в 5,1 %, зафиксированным в конце 2024 года. У младенцев, не получивших инъекцию витамина К, риск кровотечения в течение первых 6 месяцев жизни был на 47 % выше, чем у тех, кто получил эту инъекцию. У них также был более чем в два раза выше риск кровоизлияния в мозг в первые шесть месяцев жизни, а также риск смерти с диагнозом кровотечения во время пребывания в больнице после рождения. Авторы подсчитали, что на каждые 114 новорождённых, не получивших инъекцию витамина К при рождении, приходится один дополнительный случай кровотечения. В июне представительница от штата Вашингтон Ким Шрайер и сенатор от штата Мэриленд Анджела Олсобрукс, обе — демократки, призвали Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) начать отслеживание этих случаев кровотечений. Доктор Элизабет Вольф, педиатр из Детской больницы Ричмонда, возглавлявшая исследование Университета Вирджинии (VCU), заявила, что полученные результаты требуют четких заявлений со стороны органов здравоохранения всех уровней о необходимости приема витамина К. «Подобно недавним вспышкам кори, мы наблюдаем реальные последствия растущего недоверия к врачам и специалистам в области общественного здравоохранения», — сказала она.