Республиканцы потерпели неудачу в работе над своим большим законопроектом, поскольку судья Сената отклонил ключевые положения

ВАШИНГТОН - Республиканцы потерпели поражение в четверг, когда судья Сената постановил, что ряд сокращений и сбережений в сфере здравоохранения в их масштабном законопроекте о внутренней политике не могут быть приняты по партийной линии, которую они используют, чтобы обойти порог в 60 голосов в палате. Парламентарий Сената Элизабет Макдоноу, которая разрешает процедурные споры между двумя партиями, дисквалифицировала несколько положений, включая правила Medicaid, запрещающие выделение средств без проверки иммиграционного статуса, изменения в контрактах с менеджерами по льготам для аптек (PBM), налоговые ограничения для поставщиков, направленные на экономию федеральных долларов, и новые ограничения, касающиеся права на финансирование Закона о доступной медицине. По словам Мэтью Фидлера, эксперта по политике и экономике здравоохранения в Институте Брукингса, в общей сложности за десятилетие на этих положениях будет сэкономлено от 200 до 300 миллиардов долл. Это проблема для республиканцев, которые намерены в ближайшие дни провести через Сенат «один большой красивый законопроект» для программы президента Дональда Трампа. Принятая Палатой представителей версия законопроекта, по прогнозам, уже добавит 2,4 триллиона долл. к национальному долгу в течение следующих 10 лет, и дополнительные красные чернила могут заставить республиканцев еще больше нервничать при голосовании за окончательный продукт. «Все вызывает трудности, но все они - препятствия на пути», - заявил журналистам в четверг лидер большинства в Сенате Джон Тун (John Thune, R-S.D.). «У нас есть запасные планы - план B и план C, мы продолжим судебное разбирательство». Тун также признал, что цель начать голосование по законопроекту в пятницу «все еще остается открытым вопросом». Лидеры республиканцев надеются отправить законопроект на стол Трампа к 4 июля. Но хотя решения могут отодвинуть сроки голосования в Сенате по законопроекту, помощники республиканцев утверждают, что они не являются фатальными для законопроекта в целом. В некоторых случаях они сообщили, что вернутся к чертежной доске и изменят формулировки проблемных положений, чтобы соблюсти бюджетные ограничения, в частности, в отношении налога на поставщиков услуг Medicaid. В других случаях они примут результат отмененных положений, что является обычной частью этих законопроектов, принимаемых по партийной линии. Республиканцы используют процесс «согласования бюджета», чтобы принять законопроект в Сенате простым большинством голосов, отстранив демократов от участия в процессе и избежав филибастера. Но только определенные типы законопроектов могут быть приняты в рамках этого процесса. И это еще не все плохие новости для республиканцев от парламентария: новые требования к трудоспособным взрослым для получения доступа к Medicaid были признаны соответствующими правилам Сената. Эти требования обеспечивают наибольшую долю сокращения расходов на здравоохранение в законодательстве. Демократы заявили, что с облегчением восприняли решение по налогу на поставщиков услуг - положению, которое, как опасаются некоторые члены обеих партий, причинит боль больницам. «Налог на поставщиков услуг губителен для наших больниц, особенно сельских, и я рад, что его больше нет», - сказал журналистам лидер сенатского меньшинства Чак Шумер (D-NY). «Но мы говорим республиканцам, и ради нашей системы здравоохранения, не придумывайте ничего такого же плохого или еще хуже». Решения Макдонафа пополнили список споров, которые республиканцы должны разрешить. Судьба программы Medicaid продолжает оставаться острой темой для многих законодателей GOP. Консерваторы Палаты представителей, такие как респонденты. Энди Харрис, штат Мэриленд, и Чип Рой, штат Техас, угрожают торпедировать пересмотренный законопроект за смягчение сокращения финансирования чистой энергии, предложенного Палатой представителей. А расширение лимита на вычеты из налогов штатов и местных налогов, или «SALT», остается «красной линией» для республиканцев Палаты представителей из голубых штатов, в то время как сенаторы GOP не заинтересованы в этом. Некоторые консерваторы обрушились на Макдоноу с критикой, призывая ее либо отменить решение сенаторов, либо уволить Туна. «Бодрствующий сенатский парламентарий, назначенный Гарри Ридом и консультировавший Эла Гора, только что провалил положение, запрещающее нелегалам воровать Medicaid у американских граждан», - написал на сайте X сенатор Томми Тубервилл (Tommy Tuberville, R-Ala.). «Это прекрасный пример того, почему американцы ненавидят ШВАМП». «Парламентарий Сената должен быть уволен как можно скорее», - сказал он. Макдоноу был назначен тогдашним лидером сенатского большинства Гарри Ридом, Д-Нев., в 2012 году, и пользуется уважением лидеров по обе стороны прохода. Но сенатор Роджер Маршалл (Roger Marshall, R-Kansas) также заявил, что Макдоноу должна уйти, и призвал ограничить срок полномочий парламентариев. «Она здесь с 2012 года; у нее много власти», - сказал Маршалл журналистам. Я не думаю, что кто-то должен оставаться здесь так долго и иметь власть, когда она ни перед кем не отчитывается". "Тун не стал прямо отвечать, готов ли он уволить ее. Он предположил, что республиканцы знали, что парламентарий может решить, что некоторые положения их законопроекта не соответствуют правилам примирения в Сенате. «Мы работаем на пределе возможностей, пытаясь добиться как можно большего», - сказал Тун. Тун и несколько других сенаторов-парламентариев, включая сенсеев. Линдси Грэм из Южной Каролины, Билл Кэссиди и Джон Кеннеди из Луизианы - заявили, что выступают против отмены решения Макдоноу, имея в виду, что в настоящее время у них нет голосов для этого при узком большинстве в 53-47 голосов. А сенатор Сьюзан Коллинз (Susan Collins, R-Maine), председатель Комитета по ассигнованиям, выступила против призывов Тубервилля и других республиканцев отстранить Макдоноу. Парламентарий в прошлом досаждала обеим партиям: В 2021 году она вынесла решение против положения демократов о повышении минимальной заработной платы до 15 долл. в пакете помощи Covid, разработанном тогдашним президентом Джо Байденом. «Я совершенно не согласен с тем, что парламентарий должна быть уволена», - сказал Коллинз журналистам. "Что происходит, то происходит, когда речь идет о парламентарии. В один день она может править так, как вам нравится, а в другой - так, как вам не нравится. У нее есть работа, которую нужно выполнить". Тем временем демократы заявляют, что будут продолжать оспаривать положения законопроекта в соответствии с правилами Сената, представляя сокращения как способ оплаты «налоговых льгот для миллиардеров». «Демократы продолжают выдвигать аргументы против каждого положения этого большого и красивого законопроекта, который нарушает правила Сената и наносит ущерб семьям и рабочим», - сказал сенатор Джефф Меркли, член Комитета по бюджету, штат Орегон.