В США усиливается кампания в поддержку сырого молока, несмотря на вспышки заболеваний и предупреждения ученых

Сторонники сырого молока настаивают на том, чтобы сделать этот потенциально опасный продукт более доступным и легким для приобретения, даже несмотря на то, что новая вспышка заболевания — одна из как минимум пяти за последний год — привела к заболеванию американских детей. Как выяснило агентство Associated Press, в законодательных органах штатов по всей стране было внесено более трех десятков законопроектов в поддержку сырого молока. Все больше штатов легализуют его продажу. Молочные фермеры говорят, что едва успевают пополнять запасы, хотя цены могут превышать 10 или 20 долл. за галлон. Высшие правительственные чиновники и влиятельные интернет-блогеры способствуют укреплению этой тенденции. Министр здравоохранения США Роберт Ф. Кеннеди-младший выпил рюмки сырого молока в Белом доме в мае прошлого года и ранее пообещал прекратить «агрессивное подавление» этого продукта. В социальных сетях в последние месяцы резко возросло количество постов о сыром молоке, в которых часто рекламируются недоказанные утверждения о его пользе для здоровья. Все это вызывает тревогу у представителей органов здравоохранения, которые давно предупреждают, что непастеризованное молоко может содержать опасные микробы. Нынешняя вспышка заболевания, связанная с сыром чеддер из сырого молока, произведенным калифорнийской компанией Raw Farm, привела к заражению девяти человек кишечной палочкой, половина из которых — дети младше 5 лет. У одного из пострадавших развилось серьезное осложнение, которое может на всю жизнь нарушить функцию почек. Петра Энн Левин, профессор биологии Вашингтонского университета в Сент-Луисе, сказала, что не понимает привлекательности этих продуктов. «Если вы не стали бы лизать коровку под хвостом, зачем же пить сырое молоко?» — сказала она. «Пастеризация существует не просто так». Пастеризация уничтожает микробы путем нагрева молока, как правило, до температуры не менее 161 градуса по Фаренгейту (71,7 градуса по Цельсию) в течение не менее 15 секунд. Эксперты утверждают, что это не оказывает существенного влияния на питательную ценность молока и спасло миллионы людей от пищевых отравлений. Однако некоторые потребители предпочитают пить сырое молоко, несмотря на риск. Осознавая эту тенденцию, как сторонники, так и критики все чаще призывают к федеральному регулированию этого продукта. «Люди хотят иметь доступ», — сказала Мэри Макгонигл-Мартин, сопредседатель группы по защите прав потребителей Stop Foodborne Illness. «Система общественного здравоохранения проиграла битву за сырое молоко». Законодательные инициативы по сырому молоку появляются по всей стране Законопроекты в поддержку сырого молока были внесены на текущую сессию законодательных органов в 18 штатах, включая те, где власть принадлежит как демократам, так и республиканцам. Агентство AP проанализировало законодательство всех 50 штатов с помощью программного обеспечения Plural для отслеживания законопроектов и определило, расширяют ли эти законопроекты доступ к непастеризованному молоку или продуктам из него, либо упрощают его. Более 40 законопроектов, внесенных по состоянию на конец апреля, упростят покупку, продажу или потребление сырого молока. Некоторые из них впервые разрешат продажу сырого молока для потребления людьми. Например, законопроект в Сенате штата Нью-Джерси предусматривает создание программы выдачи разрешений на продажу сырого молока. «Вы можете купить сигареты. Вы можете купить алкоголь. Вы можете купить, так сказать, легализованную марихуану», — сказал сенатор штата Майкл Теста, республиканец, выступивший автором законопроекта. «Почему бы кому-то не разрешить употреблять сырое молоко?» Если законопроект станет законом, Нью-Джерси присоединится к более чем трём десяткам штатов, разрешающих продажу сырого молока. Более широкий доступ, вероятно, приведет к увеличению числа вспышек заболеваний, считает Дональд Шаффнер, профессор пищевых наук Рутгерского университета. Другие законопроекты направлены на регулирование, упорядочение или расширение уже легальной торговли. Законопроект, продвигаемый в Палате представителей штата Айова, упростит фермерам продажу непастеризованных продуктов, позволив им предлагать их в фермерских магазинах наряду с такими продуктами, как мясо. Его автор, республиканец Чад Инглс, заявил, что изначально он был против легализации сырого молока из соображений безопасности. «Но теперь это закон, и я очень поддерживаю местные продукты», — сказал Инглс, который ожидает, что текущий законопроект будет принят. «Я просто подумал, что имеет смысл позволить этим фермерским предприятиям продавать всю свою продукцию в одном месте». Два законопроекта в Миссури позволят продавать непастеризованные молочные продукты в продуктовых магазинах, на фермерских рынках или в подобных местах, при условии, что на них будет нанесена этикетка с предупреждением о возможном наличии вредных бактерий, а стада будут проходить тестирование. «Мы просто хотим сделать его более доступным, чтобы у людей была свобода выбора», — сказал республиканец, депутат штата Брайант Вольфин, который выступил автором одного из законопроектов. Законодательство конкретно ссылается на Институт сырого молока, определяя «сырое молоко или сливки для розничной продажи» как продукцию, произведенную на молочных фермах, которые в одном законопроекте соответствуют стандартам, установленным этой калифорнийской организацией, а в другом — «получили статус, включенный в список» института. Организация, возглавляемая владельцем фермы Raw Farm Марком МакАфи, заявляет, что её миссия заключается в повышении безопасности и качества сырого молока, и именно так это видит Вольфин. Однако Шаффнер отметил, что организация уделяет больше внимания пропаганде сырого молока, чем управлению рисками. Он указал, что ферма МакАфи была связана с многочисленными вспышками заболеваний. Неясно, сколько законопроектов о сыром молоке будет принято в законодательных органах штатов в этом году. Но на национальном уровне также рассматривается соответствующее законодательство. Двухпартийный законопроект в Палате представителей США запретит федеральным ведомствам, агентствам или судам ограничивать перемещение сырого молока между двумя штатами, где его продажа является законной. Этот законопроект, получивший название «Закон о свободе межштатной торговли молоком», был внесен в марте республиканцем из Кентукки Томасом Масси и демократом из Мэна Челли Пингри. Независимо от того, будет ли он принят или нет, федеральное правительство может предпринять шаги, чтобы сделать сырое молоко более доступным, говорят эксперты в области права. FDA может отменить запрет на межштатную продажу. Агентство также может разработать национальные стандарты для сырого молока и призвать или стимулировать штаты к их соблюдению. Представители FDA не ответили на вопросы о том, вероятны ли такие действия. Риски, связанные с сырым молоком, хорошо задокументированы. Несмотря на популярность сырого молока, ученые и эксперты в области общественного здравоохранения предостерегают от его употребления. На веб-сайтах, поддерживаемых FDA и Центром по контролю и профилактике заболеваний США, указывается на хорошо задокументированные риски серьезных заболеваний, вызываемых множеством микроорганизмов, включая кампилобактер, листерии, сальмонеллу и кишечную палочку. Согласно обзору CDC, в период с 1998 по 2018 год было зарегистрировано более 200 вспышек заболеваний, связанных с употреблением сырого молока, в результате которых заболели более 2 600 человек, а 225 были госпитализированы. Другой анализ показал, что сырые молочные продукты вызывают в 840 раз больше заболеваний и в 45 раз больше госпитализаций, чем их пастеризованные аналоги. Дети особенно уязвимы к таким заболеваниям, поскольку их иммунная система еще не сформировалась и они часто пьют молоко, отметил Алекс О’Брайен, координатор по безопасности и качеству пищевых продуктов в Центре исследований молочной промышленности в Мэдисоне, штат Висконсин. До принятия стандартов на молоко более века назад около 25% заболеваний, передаваемых через пищу, в США были связаны с потреблением молочных продуктов, сказал О’Брайен. Сейчас на молочные продукты приходится около 1% таких заболеваний. Исследования показывают, что в европейских и американских обществах в начале и середине XIX века уровень младенческой смертности был в 30–60 раз выше, чем сегодня. Например, тысячи младенцев ежегодно умирали от заболевания, известного как «летняя диарея», которое в основном вызывалось бактериальным заражением молока, усугублявшимся в жаркую погоду. О’Брайен, выросший на ферме, сказал, что знает людей, которые пьют сырое молоко, и сам употреблял его в прошлом. По его словам, однократное употребление сырого молока может не нанести вреда, но риск возрастает с каждым разом. Понимание и принятие рисков, связанных с употреблением сырого молока, стало более сложной задачей в нынешней политической обстановке, отметил Мартин, защитник прав потребителей. «Они не могут этого понять или считают, что это настолько редкое явление, что с ними такого не случится», — сказала она. Сын Мартин, Крис, едва не умер в 2006 году после того, как выпил сырое молоко, заражённое кишечной палочкой, которое продавала компания Organic Pastures — прежнее название Raw Farm. На протяжении двух десятилетий Мартин занимается повышением осведомлённости об опасностях и привлечением поставщиков к ответственности. Мари Тардифф из Эшленда, штат Орегон, пролежала в больнице пять месяцев после того, как в 2008 году выпила сырое молоко, зараженное кампилобактерией. Она сказала, что попробовала его, потому что интересовалась «натуральным пробиотиком». Врачи диагностировали у нее синдром Гийена-Барре, вызванный кампилобактериальной инфекцией. Ее подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, она временно оказалась парализованной и не могла говорить. Когда она вернулась домой, она пользовалась инвалидной коляской и спала в больничной койке, полагаясь на то, что ее муж будет переворачивать ее каждые два часа, чтобы у нее не образовались пролежни. «Вся твоя жизнь полностью разрушена», — сказала она. Тем не менее, она сказала, что не стала бы советовать другим взрослым пить сырое молоко — хотя она беспокоится о том, чтобы давать его детям. «Если ты совершил ошибку, это одно дело — смириться с ней, когда ты сам имеешь дело с последствиями», — сказала Тардифф, которой сейчас 70 лет. «Но, боже мой… если бы я сделала что-то подобное и один из моих детей или внуков пережил то, через что прошла я, я бы никогда себе этого не простила». Сторонники сырого молока видят «заманчивое» будущее, но опасения остаются Сторонники сырого молока рады тому, что оно становится все более доступным. Даже в тех штатах, где сырое молоко нельзя продавать в магазинах для потребления людьми, люди могут приобретать сырое молоко, предназначенное для домашних животных, или присоединиться к программе «долевого владения стадом», в рамках которой потребители покупают долю в молочном стаде. «Я занимаюсь сырым молоком уже около 14 лет», — сказал Бен Бейчлер из фермы Creambrook Farm в Миддлбруке, штат Вирджиния, которая работает по принципу долевого владения стадом. «Очень интересно наблюдать, как за эти годы изменилось отношение общественности и политиков к сырому молоку». Бейчлер подчеркнул, что безопасность — это главное. «Моя семья и моя жена, которая сейчас беременна, пьют около галлона нашего собственного сырого молока каждый день», — сказал он. «Так что если и есть кто-то, кто заинтересован в том, чтобы наше молоко было безопасным, то это мы». Бейчлер рассказал, что его ферма, насчитывающая 150 коров, сотрудничает с ветеринаром, который регулярно проверяет стадо, и имеет процедуру безопасности, включающую еженедельную отправку проб молока в лаборатории для проверки на наличие распространенных микроорганизмов. В Фористелле, штат Миссури, Тони Хаффстаттер рассказал, что его семья ежедневно проверяет молоко на наличие бактерий в лаборатории на территории их фермы Twisted Ash Farm & Dairy, где они держат 15 коров и продают сырое молоко по 29 долл. за галлон. «Нельзя просто выйти, поставить ведро под корову и начать доить ее», — сказал он. «Чтобы сделать это правильно, нужно пройти через множество этапов». Он сказал, что к сырому молоку не следует относиться иначе, чем к другим натуральным продуктам, таким как шпинат, который в прошлом ассоциировался со вспышками заболеваний, передаваемых через пищу. «Ведь салаты не пастеризуют», — сказал он. «Никто не заставляет вас покупать только приготовленные салаты». Поскольку сырое молоко завоевывает рынок, Мартин считает, что лучшим решением для FDA было бы регулировать его так же строго, как и пастеризованные молочные продукты. МакАфи согласен с ней. «Высокие стандарты и тестирование должны быть частью этого», — сказал он. Шаффнер, эксперт по безопасности пищевых продуктов, также выступает за регулирование. Хотя он имеет серьезные сомнения по поводу того, чтобы давать сырое молоко детям, он называет себя «либертарианцем в отношении сырого молока», когда речь идет о взрослых. «Это вроде легализации марихуаны, верно?» — сказал он. «Если люди этого хотят, мы должны найти способ регулировать это и делать это безопасно». С другой стороны, сказал он, уже существует надежный способ сделать сырое молоко безопасным. «Это называется пастеризацией», — сказал он. «И это работает действительно хорошо».