Что нужно знать об аневризмах головного мозга после диагноза Ким Кардашьян

У Ким Кардашьян обнаружили небольшую аневризму в головном мозге, о чем она рассказала в четверг в премьерном выпуске нового сезона реалити-шоу «Семейка Кардашьян». «У меня, вроде как, небольшая аневризма», — говорит Кардашьян в эпизоде, показывающем, как она проходит обследование. «Ого», — отвечает ее сестра Кортни Кардашьян Баркер. Кардашьян не ответила на запрос о комментарии. Вот что нужно знать об аневризмах. Что такое аневризма? Аневризма возникает, когда артерия раздувается до формы шарика. Это происходит, когда кровь, прокачиваемая через кровеносный сосуд, растягивает слабые или тонкие стенки артерии. Аневризмы могут возникать в любой части тела, но чаще всего они появляются в аорте, самом большом кровеносном сосуде организма, который выносит кровь из сердца. Если аневризма разрывается, это может вызвать серьезные проблемы, вплоть до летального исхода. Но наличие аневризмы не обязательно означает, что она разорвется. Аневризмы «распространены чаще, чем вы думаете», и люди могут прожить всю жизнь с аневризмой без каких-либо осложнений, сказала доктор Нина Мур, нейрохирург из Кливлендской клиники. Большинство аневризм протекают бессимптомно, если только они не давят на нервы или не изменяют свою форму, и поэтому не подвергаются регулярному обследованию, говорит Мур. Из-за этого трудно сказать, сколько людей имеют аневризмы. «Во многих исследованиях естественной истории болезни может быть неизвестна полная частота встречаемости аневризм, потому что мы не проводим скрининг всех людей», — говорит она. «Если бы мы обследовали всех, я уверен, что обнаружили бы гораздо больше случаев». По оценкам Американской кардиологической ассоциации, от 3% до 5% населения США страдают аневризмой головного мозга. Рекомендаций по обследованию всех взрослых на наличие аневризмы нет. Рабочая группа по профилактическим услугам США рекомендует мужчинам в возрасте от 65 до 75 лет, которые курят, проходить однократное обследование на наличие аневризмы аорты. Что вызывает аневризму головного мозга? Ряд заболеваний вызывает ослабление артерий, что может привести к аневризмам головного мозга, известным как церебральные аневризмы. Согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, аневризмы головного мозга чаще встречаются у женщин, причем риск их развития увеличивается после менопаузы. Большинство аневризм головного мозга возникают у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. «Наиболее хорошо описанные факторы риска включают предрасположенность [семейная история аневризм], высокое кровяное давление, курение сигарет, воспаление», — сказала доктор Лаура Стейн, доцент кафедры неврологии в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке. Что происходит, если аневризма головного мозга разрывается? Разрыв аневризмы головного мозга может привести к инсульту, повреждению мозга, коме или даже смерти. Он также может вызвать сильную боль: люди описывают ее как «самую сильную головную боль в жизни» или «головную боль, похожую на раскат грома», — говорит Мур. Размер и расположение аневризмы определяют степень ее опасности. Наиболее смертоносными являются разрывы аневризм головного мозга, которые убивают около трети пациентов, говорит она. «Когда кровотечение происходит в кровеносном сосуде, расположенном в голове, риск развития серьезных проблем гораздо выше, поскольку мозг находится в ограниченном пространстве», — пояснила она. Аневризмы в передней части мозга менее опасны для жизни, отметила она. Можно ли лечить аневризмы мозга? Аневризмы выявляются с помощью медицинских визуальных методов диагностики, включая компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или ультразвуковое исследование. Если врачи обнаруживают аневризму, они сначала оценивают, насколько она опасна, то есть насколько велика вероятность ее разрыва. Если аневризма обнаружена у здорового пациента и не имеет признаков высокого риска, врачи будут наблюдать за ней и проверять, нет ли признаков роста или других аномалий с течением времени. Стейн сказала, что у большинства людей с аневризмами головного мозга они обнаруживаются «случайно», а не потому, что их ищут. «Для большинства людей это очень распространенная случайная находка. У них никогда не возникает симптомов, и они умирают с ней, но не из-за нее», — сказала она. Если аневризма считается высокорисковой или разрывается, по словам Мура, существует «целый ряд вариантов лечения». Врачи могут зажать неповрежденную аневризму и остановить кровоток к пузырю, восстановив стенку кровеносного сосуда. Они также могут восстановить стенку, вставив трансплантат. По словам Мур, когда аневризма разрывается, эффективными методами лечения являются зажим или коилинг — заполнение пузыря проволокой. Стейн сказал, что люди с семейной историей аневризм должны проходить регулярные обследования, а люди, не подпадающие под этот критерий, не должны проходить регулярные обследования. «В общей популяции они очень редко проявляют симптомы», — сказал Стейн. «Мы не лечим бессимптомные внутричерепные [мозговые] аневризмы. Мы наблюдаем за ними с помощью сканирования, чтобы убедиться, что они не изменяются со временем. И большинству людей не требуется никакого вмешательства в связи с внутричерепной аневризмой».