Здравоохранение станет приоритетом в повестке дня Демократической партии, если она получит контроль над Палатой представителей в 2026 году

ВАШИНГТОН — Лидер меньшинства Хаким Джеффрис, претендующий на пост спикера Палаты представителей через несколько месяцев, обозначил четыре пункта повестки дня, которые, по его словам, получат «единодушную поддержку демократов» и будут способствовать достижению цели партии — «сделать жизнь более доступной». Первые два пункта касались здравоохранения, а все четыре прямо противоречили позиции президента Дональда Трампа. «Мы должны отменить сокращения финансирования программы Medicaid. Мы должны продлить налоговые льготы в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании», — заявил Джеффрис, демократ из штата Нью-Йорк, в понедельник, отвечая на вопрос NBC News. «Мы должны восстановить полномочия Конгресса в отношении тарифов, поскольку введенные Трампом тарифы делают жизнь американцев более дорогой. И мы должны решительно положить конец, если она все еще продолжается, безрассудной и дорогостоящей войне, которую Дональд Трамп по собственному усмотрению ведет на Ближнем Востоке». Конгрессмен Дон Бейер (демократ от штата Вирджиния) отметил, что существует консенсус по поводу того, что первый законопроект демократов, имеющий высокую символическую значимость и известный как H.R. 1, должен быть сосредоточен на вопросах доступности медицинского обслуживания. Однако пока нет единого мнения о том, как именно будет выглядеть этот законопроект, поскольку избиратели называют стоимость жизни одной из главных проблем в преддверии ноябрьских выборов. Бейер утверждал, что лучший способ решить эту проблему — восстановить сотни миллиардов долларов субсидий по программам Medicaid и ACA, которые были сокращены в рамках «одного большого, прекрасного законопроекта» Трампа. «В дискуссии о доступности ничто не играет более центральной роли, чем здравоохранение», — сказал Бейер в интервью. «Я полагаю, что в той или иной степени речь будет идти именно о доступности». Джеффрис отметил, что предстоит проделать работу по «целому ряду вопросов», добавив: «Мы создали пять рабочих групп по вопросам доступности» — по жилью, здравоохранению, уходу за детьми, продуктам питания и бензину, а также коммунальным услугам. Он добавил, что демократы также будут осуществлять активный контроль над администрацией Трампа и «несомненно будут бороться за привлечение мошенников к ответственности». Программа Джеффриса на случай получения большинства отражает формирующийся консенсус среди многих демократов по всему партийному спектру, которые заявили, что здравоохранение должно стать главным приоритетом в законодательном повестке дня партии в 2027 году. Самыми «достижимыми целями» являются восстановление сокращений Трампа по программе Medicaid, за которые не проголосовал ни один демократ, и возобновление истекших налоговых льгот по ACA, или «Obamacare», которые каждый демократ хотел продлить в прошлом году, прежде чем республиканцы заблокировали их, что привело к потере страхового покрытия и существенному повышению страховых взносов для миллионов людей. Тем не менее многие демократы заявляют, что отмена решений Трампа по программам Medicaid и ACA будет лишь абсолютным минимумом, и хотят, чтобы партия сделала гораздо больше в сфере здравоохранения. Конгрессмен Александрия Окасио-Кортес (демократ от штата Нью-Йорк) заявила, что простого восстановления финансирования программ Medicaid и ACA «абсолютно не хватит». «Конечно, нам нужно немедленно принять меры в отношении этих субсидий по ACA и обеспечить немедленное снижение цен». «Но это, честно говоря, не решает более глубокую системную проблему, из-за которой здравоохранение за последнее десятилетие стало одной из основных причин роста инфляционных затрат», — сказала она в интервью. «Нам нужно делать гораздо больше, чтобы противостоять корпоративной власти, разбить многие из этих монополий, которые набирают силу — крупные фармацевтические компании, страховые компании, частные инвестиционные фонды, беспрепятственно проникающие в сферу здравоохранения», — добавила она. «Я думаю, что здесь есть многое, над чем нам действительно стоит углубиться и поработать». Хотя существует согласие по поводу восстановления финансирования программ Medicaid и ACA, сокращенного Трампом и Конгрессом, контролируемым республиканцами, внутри Демократической партии существуют разногласия относительно того, какой должна быть ее собственная программа в сфере здравоохранения. Крупная и влиятельная фракция левого крыла стремится внедрить систему «Medicare для всех», которая ограничила бы — если не отменила бы вовсе — частное страхование и предоставила бы правительству полномочия вести переговоры о снижении цен на лекарства и медицинские услуги. Многие умеренные демократы отвергли эту идею в пользу менее радикальных изменений, хотя левоцентристы так и не пришли к единому мнению относительно предпочтительной модели. Одна из внешних левоцентристских групп выдвинула идею «бесплатной первичной медицинской помощи для всех» как способ выйти из тупика между сторонниками системы «Медикэр для всех» с единым плательщиком и теми, кто выступает за развитие действующего закона ACA. Частично то, что демократы в Палате представителей будут делать в следующем году, зависит от размера их большинства, если они победят. Если речь пойдет о незначительном большинстве в несколько мест — как это было в Палате представителей с 2021 года при любой из партий у власти, — им, возможно, придется ограничиться наименьшим общим знаменателем, и им не удастся предпринять слишком решительных шагов в сфере здравоохранения или по любым другим важным вопросам. Джеффрис, по натуре осторожный политик, опасается опережать свою фракцию и давать чрезмерные обещания, не зная, каким именно будет его большинство. Источник, знакомый с позицией Джеффриса, сообщил, что демократы планируют действовать в три этапа: первые 100 часов, когда они сосредоточатся на неотложных приоритетах, достигнутых по партийному консенсусу, чтобы оказать помощь американцам; затем первые 100 дней, чтобы, опираясь на эту основу, предпринять более решительные шаги по снижению затрат наряду с расследовательскими мерами; и, наконец, первый год. Конгрессмен Джаред Московиц из Флориды, умеренный демократ из округа с высокой конкуренцией, заявил, что планы по программе Medicaid и Закону об доступном медицинском обслуживании (ACA) могут и не быть «полной повесткой дня», но поддержал эти позиции как хорошее начало. «Давайте поговорим о том, что мы можем сделать быстро, чтобы оказать американскому народу экономическую помощь», — сказал Московиц. «Вы знаете, что для принятия любого закона в Сенате нужно 60 голосов, а затем президент должен его подписать». С 2018 года, когда демократы в последний раз завоевали большинство в Палате представителей, они неизменно пользуются преимуществом в вопросах здравоохранения. Недавний опрос Reuters Ipsos показал, что американцы доверяют демократам в вопросах здравоохранения больше, чем республиканцам: 38% против 25%. Член Палаты представителей Брендан Бойл, член Палаты представителей от штата Пенсильвания (демократ), который, если демократы завоюют большинство в Палате представителей, станет председателем Бюджетного комитета, также заявил, что в новом году он сосредоточится на «устранении ущерба», нанесённого системе здравоохранения «мегазаконом» Трампа. «Имейте в виду: когда мы приступим к работе в январе, пройдет буквально всего один месяц с момента вступления в силу сокращений по программе Medicaid. Это, безусловно, самая значительная часть сокращений в сфере здравоохранения, из-за которой миллионы людей лишатся медицинского страхования», — сказал Бойл в интервью. «Поэтому с точки зрения Бюджетного комитета именно на этом я и сосредоточусь». Член Палаты представителей Вероника Эскобар (демократ от Техаса), входящая в состав комитетов по ассигнованиям и бюджету, заявила, что хочет, чтобы партия применила гораздо более широкий и амбициозный подход. Она отметила, что гордится работой, проделанной демократами в Палате представителей над программой президента Джо Байдена «Build Back Better», которая провалилась в Сенате из-за противодействия умеренного сенатора Джо Манчина из Западной Вирджинии, который уже не занимает свой пост. Эскобар заявила, что хотела бы реализовать большую часть этой программы в первом законопроекте демократов, включая оплачиваемый семейный и медицинский отпуск, всеобщее дошкольное образование, субсидии на уход за детьми и субсидии по закону «Об доступном медицинском обслуживании» (ACA), а также списание студенческих ссуд. «Я хотела бы действовать масштабно. Мои избиратели и американцы по всей стране действительно страдают — это очень серьезно. А рост счетов за коммунальные услуги оказался просто ошеломляющим. У меня в округе есть избиратели, которые платят за коммунальные услуги больше, чем по ипотеке, и поэтому люди сейчас действительно страдают». «И я считаю, что мы должны предлагать те решения, которых они заслуживают и в которых нуждаются, и мы уже делали это раньше», — сказала Эскобар в интервью NBC News. «Есть способ донести эту идею. Очевидно, чем масштабнее проблема, тем сложнее это сделать», — добавила она. Однако, по её словам, «будет одна центральная тема: снизить расходы, которые усложняют вашу жизнь».