Результаты испытаний показывают, что обычный назальный спрей может блокировать заражение Covid

Согласно результатам клинических испытаний, опубликованным во вторник, безрецептурный назальный спрей, который в течение многих лет использовался в качестве безопасного и эффективного средства для лечения сезонных аллергий, может потенциально предотвращать заражение Covid. Все больше исследований показывают, что антигистаминный препарат азеластин действует как противовирусное средство против ряда респираторных инфекций, включая грипп, РСВ и вирус, вызывающий Covid. Немецкие ученые из Университетской клиники Саарланда набрали 450 взрослых, в основном в возрасте до 30 лет. Первая группа из 227 участников тестировала один впрыск назального спрея в каждую ноздрю три раза в день. Другим 223 участникам было поручено делать то же самое, но с плацебо-спреем. В течение почти двух месяцев всем участникам два раза в неделю проводили экспресс-тесты на Covid. В конце исследования частота заражения Covid в группе, принимавшей азеластин, составила 2,2%, что значительно ниже, чем в группе плацебо (6,7%). Исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, показало, что азеластин также снижает частоту других симптоматических респираторных инфекций в целом. Исследователи заявили, что не совсем уверены, почему азеластин оказывается эффективным в ограничении заражения Covid, но предположили, что он может связываться с вирусом в слизистой оболочке носа, влажной мембране, выстилающей нос, через которую патогены должны пройти, чтобы попасть в организм, и ингибировать ключевой фермент, который он использует для репликации. Другая возможность заключается в том, что азеластин взаимодействует с рецептором ACE2, предпочтительной точкой входа, которую вирус Covid использует для проникновения в клетки человека, и препятствует его прикреплению. «Наши результаты показывают, что азеластин может служить масштабируемым, доступным без рецепта профилактическим средством против Covid, особенно в условиях повышенной передачи инфекции в сообществе или в условиях повышенного риска, таких как многолюдные мероприятия в помещениях или путешествия», — сказал доктор Роберт Бальс, профессор внутренней медицины и пульмонологии Саарландского университета и старший автор исследования. По его словам, исследование имело ограничения, а именно то, что все участники были молодыми и относительно здоровыми людьми. Бальс сказал, что азеластин не следует рассматривать как замену вакцинации, и что перед тем, как рекомендовать его в качестве рутинной профилактической меры для широкой общественности, и особенно для уязвимых групп населения, необходимо провести более крупные исследования. Д-р Уильям Мессер, доцент кафедры молекулярной микробиологии и иммунологии Орегонского университета здравоохранения и науки, который не участвовал в испытании, охарактеризовал результаты как «достаточно убедительные» с точки зрения снижения общего риска, но отметил интенсивный режим ежедневного использования спрея, применявшийся в испытании. Он задался вопросом, не проще ли носить маску для предотвращения заражения Covid. «Маска может быть более неудобной и раздражающей, но ее может быть легче носить, чем помнить о необходимости три раза в день наносить назальный спрей день за днем», — сказал Мессер. Тем не менее, «я бы не отговаривал тех, кто заинтересован в том, чтобы попробовать», — сказал он. Другие исследователи призвали предоставить больше данных, подтверждающих эффективность спрея для групп высокого риска, таких как пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом, которые больше всего нуждаются в мерах по предотвращению инфекций. Доктор Питер Чин-Хонг, профессор отделения инфекционных заболеваний Университета Калифорнии в Сан-Франциско, сказал, что азеластин может найти свою нишу в качестве дополнительного средства защиты от Covid для людей, которые уже используют спрей для лечения сезонных аллергий, но считает, что доказательств для более широкого применения этого средства недостаточно. «Хотя это и многообещающе, я не думаю, что сейчас подходящее время рекомендовать это средство для блокирования передачи инфекции», — написал он в электронном письме. «Для людей в возрасте 65 лет и старше я по-прежнему буду рекомендовать вакцины как лучший способ защиты от Covid». Однако Чин-Хонг сказал, что результаты этого испытания дают дополнительные основания полагать, что слизистая оболочка носа может стать важной мишенью для будущих вакцин против Covid и других респираторных вирусов как более эффективный способ блокирования инфекций. «Существующие вакцины от Covid явно не очень хорошо защищают от инфекций», — сказал он. «Нам нужно больше вакцин для слизистых оболочек против респираторных вирусов. Есть одна, которая широко используется для гриппа, и ведутся работы над вакцинами для слизистых оболочек против коронавирусов, но мы должны продолжать выступать за приоритетное внимание со стороны федеральных властей и поддержку этих инициатив».