Исполнительные указы Трампа вызывают «хаос» в VA, говорят некоторые сотрудники

Сотрудники Министерства по делам ветеранов говорят, что шквал указов президента Дональда Трампа и изменений в политике уже подорвал моральный дух персонала, и теперь они опасаются, что последствия этого ощутят на себе 9 миллионов ветеранов страны, которым VA предоставляет пожизненный уход и льготы. Около дюжины сотрудников VA, работающих на разных должностях по всей территории США - от оператора котельной в Небраске до исследователя рака на северо-западе - рассказали NBC News о том, как изменения уже повлияли на их работу. Более половины из них использовали одно и то же слово для описания того, что они испытали: хаос. Мэри Бринкмайер, которая до среды работала психологом и координатором помощи ЛГБТК в учреждении для ветеранов в Вирджинии, рассказала, что нежелательные изменения начали происходить в ее больнице всего через несколько дней после того, как Трамп издал указ о том, что США признают только два неизменных пола и предписывают федеральным агентствам прекратить финансирование «гендерной идеологии». Помимо требования к пациентам и персоналу пользоваться ванными комнатами и другими помещениями, соответствующими их врожденному полу, руководство больницы приказало Бринкмайер и другим сотрудникам психиатрических клиник убрать все материалы, подтверждающие ЛГБТК, с территории разросшегося учреждения VA. В их число входили магниты «Прайд» на дверях кабинетов и вывески с информацией об уходе за ЛГБТК. Бринкмайер рассказала, что сначала ей было приказано распустить терапевтические группы для ветеранов ЛГБТК, но в итоге это решение было отменено. По ее словам, наблюдение за тем, как руководство больницы ликвидирует ее работу, направленную на создание более инклюзивной среды, стало негативно сказываться на ее здоровье. Поэтому 29 января, после трех лет работы в Медицинском центре ветеранов войны в Хэмптоне, Бринкмайер подала заявление об увольнении за две недели. Ее последним днем была среда, и она провела его, заканчивая как можно больше писем в поддержку своих трансгендерных пациентов-ветеранов, желающих получить гендерно-утверждающую помощь. «Мне очень грустно, потому что мне очень нравилась работа координатора по уходу за ветеранами ЛГБТК, я получала от нее много радости, и очень тяжело уходить, когда все не сделано», - сказала Бринкмайер в среду. «Я также чувствую облегчение, потому что это было так травматично - каждый день приходить и видеть, что это происходит». Медицинский центр ветеранов Хэмптона не ответил на просьбу прокомментировать конкретные изменения в учреждении. Что касается более широкой реализации указа о «гендерной идеологии», представитель VA Питер Касперович (Peter Kasperowicz) сообщил в электронном письме, что «не будет никаких изменений в услугах и льготах для ветеранов и бенефициаров VA, пока не будет издано официальное распоряжение офиса секретаря VA». Касперович добавил: «Всем ветеранам и бенефициарам VA всегда будут рады во всех учреждениях VA для получения льгот и услуг, которые они заслужили в соответствии с законом». Все сотрудники VA, беседовавшие с NBC News, - многие из которых попросили об анонимности, опасаясь, что за общение со СМИ они могут стать объектом преследования со стороны новой администрации, - рассказали, что за последние две недели получили шквал электронных писем с путаной информацией о том, могут ли они уволиться с работы, или с указанием заморозить или отозвать предложения о трудоустройстве во многих больницах, где хронически не хватает персонала. Многие сотрудники, особенно те, кто работает в медицинских центрах VA, говорят, что распоряжения уже негативно сказались на моральном состоянии персонала. Но самые худшие опасения, по их словам, связаны с тем, что перемены в конечном итоге навредят ветеранам, которым они служат. «Бывают случаи, когда мы получаем официальное сообщение об одном эффекте, а через три часа получаем официальное сообщение об обратном», - говорит психолог из Техаса, проработавший в VA более десяти лет. «Это очень дезориентирует и пугает: что все это значит для здравоохранения VA в целом и для миссии, которой мы служим? Смогут ли ветераны получить то, что им нужно, после того как все это закончится?» Последствия замораживания найма и «возвращения к работе» Больницы VA испытывают острую нехватку персонала - особенно врачей, медсестер и психологов - уже не менее пяти лет, говорится в августовском отчете генерального инспектора VA. Несколько сотрудников VA рассказали NBC News, что опасаются, что распоряжения Трампа о замораживании найма и прекращении удаленной работы могут усугубить эту нехватку. Специалист по кадрам в юго-восточном регионе Управления здравоохранения ветеранов сказала, что у ее команды есть электронная таблица с данными 400 человек, которые получили предварительные или официальные предложения о работе, в том числе для дипломированных медсестер и технологов-радиологов. (Предварительные предложения требуют, чтобы соискатели прошли проверку биографии и тест на наркотики, в то время как соискатели с официальными предложениями уже прошли эти этапы и получили дату начала работы). По словам специалиста, 21 января, на следующий день после замораживания приема на работу, начальство приказало ей отозвать все эти предложения с помощью шаблонного письма, которое заканчивалось словами: «Мы надеемся, что эта информация сослужит вам хорошую службу и даст вам возможность достичь своих карьерных целей», - говорится в копии письма, которой специалист поделилась с NBC News. По ее словам, она отвечала за отправку писем примерно 75 из 400 кандидатов. «Конечно, на следующий день я просыпаюсь от того, что люди очень расстроены, а вышестоящие лица говорят нам: «Не ввязывайтесь»», - говорит специалист. Затем, 24 января, руководители сообщили ее команде, что примерно половина этих должностей освобождена от налогов, и они могут приступить к процессу найма, сказала она. В среду руководители сообщили ее команде, что в список освобожденных от работы должностей будут добавлены еще кандидаты, но сколько именно, им не сказали. Она опасается, что из-за этой политики в сочетании с тем фактом, что должности в VA обычно оплачиваются в среднем ниже, чем аналогичные должности в частном секторе, нанимать сотрудников будет сложнее. «Большинство людей, особенно приходящих в VA, хотят прийти и помочь нашим ветеранам», - сказала она. «Они работают не ради денег. ... И я думаю, что это еще больше усложнит процесс найма на эти должности, которые и так были в дефиците». Шейла Эллиотт, которая 35 лет проработала фармацевтом в медицинском центре для ветеранов в Хэмптоне и является президентом местного отделения профсоюза федеральных служащих, говорит, что замораживание может повлиять на то, откроется ли новая клиника для ветеранов в Чесапике, штат Вирджиния, в апреле, как планировалось. Многие предложения о работе в этой клинике, некоторые из которых были бы профсоюзными должностями, были отменены. По словам Эллиотта, некоторые из кандидатов, чьи предложения не были отменены, отказались от них отчасти из-за недавней нестабильности. «Насколько я понимаю, некоторые из тех, кто согласился прийти в VA, не хотят туда приходить из-за всего этого хаоса», - сказал Эллиотт. «Это влияет на обслуживание ветеранов». Касперович сказал, что департамент работал с Белым домом и Управлением по персоналу, «чтобы освободить от замораживания найма более 300 000 основных должностей, которые обеспечивают медицинское обслуживание и другие жизненно важные услуги», и поделился ссылкой на пресс-релиз, в котором приводится список почти 40 освобожденных должностей, включая психологов, физиотерапевтов и полицейских. Психолог из Техаса является частью полностью виртуальной команды, разбросанной от Вирджинии до штата Вашингтон, которой поручено оказывать поддержку клиникам Техаса, испытывающим нехватку персонала. Директива Трампа о возвращении к работе предписывает главам всех ведомств «принять все необходимые меры для прекращения удаленной работы и обязать сотрудников вернуться к работе лично по месту службы на постоянной основе, при условии, что главы департаментов и ведомств сделают исключения, которые сочтут необходимыми». По словам психолога, она не получала никаких дополнительных сообщений о том, как это повлияет на нее и ее коллег, если вообще повлияет. «У нас нет офиса, в который мы могли бы вернуться», - сказала она. В настоящее время она принимает 30 пациентов в неделю и лечит ветеранов от различных психических расстройств. По ее словам, если кто-то из ее коллег уйдет или будет сокращен, это увеличит время ожидания ветеранами медицинской помощи. «Это был своего рода ужас, который мы все испытали, когда получили письмо «развилка на дороге», - сказала она, имея в виду предложение администрации Трампа об отставке для некоторых федеральных служащих. «Они действительно хотят, чтобы люди приняли это предложение? Потому что это абсолютно точно повредит доступу ветеранов к медицинской помощи». Касперович сказала, что политика VA «заключается в том, чтобы вернуть в офис столько сотрудников, сколько позволит пространство», и что VA «при необходимости примет меры, чтобы у сотрудников было достаточно места для работы, и всегда будет гарантировать, что доступ ветеранов к льготам и услугам не прервется, когда сотрудники вернутся к личной работе». Последствия для исследований «жизнь или смерть» Помимо влияния на повседневное медицинское обслуживание, в котором нуждаются ветераны, быстрые изменения в политике администрации могут повлиять на исследования, проводимые через VA. Исследовательница рака, которая проводит пять исследований с неизлечимо больными пациентами, как виртуальных, так и очных в госпитале VA, говорит, что ее команда может быть уволена к концу года. Они работают по временным контрактам, срок действия некоторых из них истекает в следующем месяце. В среду отдел кадров в Вашингтоне, который следит за их наймом, сообщил, что их контракты не будут продлены. Она добавила, что ее руководство пытается добиться исключения из правил и призывает своих сотрудников писать заявления в отдел кадров, который находится в ведении Управления по работе с персоналом. По ее словам, если их контракты будут расторгнуты, это может иметь катастрофические последствия для некоторых ветеранов, участвующих в их исследованиях, которые проводятся специально для пациентов «в конце жизни» и не имеют других вариантов. Это также может повлиять на способность VA улучшать медицинское обслуживание ветеранов в будущем. «Если у нас есть одно исследование, в котором многие пациенты из группы риска показывают очень хорошие результаты, ВА может превратить его в стандарт лечения и покрывать его в будущем», - сказала она. «Но пока мы не можем достичь этого, если нет исследований, которые можно было бы провести. А для некоторых из этих пациентов, если нас не будет рядом, чтобы убедиться, что они получают необходимую помощь, это может стать ситуацией жизни и смерти». Хотя эта неопределенность была нелегкой, исследовательница назвала «самым большим ударом» попытку администрации Трампа сократить финансирование исследований через Национальные институты здравоохранения. До вступления Трампа в должность финансирование ее группы по работе с ветеранами было сокращено, что привело к увольнению почти половины ее и без того небольшой команды, а многие их исследования, по крайней мере частично, финансируются NIH. Сокращение финансирования NIH было временно заблокировано судьей на этой неделе, но, по словам исследователя, если оно продолжится, это повлияет на их исследования, в которых используются препараты стоимостью в тысячи долларов за одно введение. «Эти деньги не будут покрываться VA - эти деньги будут покрываться NIH», - сказала она. «Теперь это еще один источник неизвестности». Систематическая атака» на представителей ЛГБТК Бринкмайер была одной из немногих, кто сообщил о быстрых изменениях в обращении их госпиталя к ветеранам, связанным с ЛГБТК. Другие сотрудники VA рассказали NBC News, что в их больницах заявили, что приказ Трампа, касающийся «гендерной идеологии», означает, что они не могут использовать свои местоимения в подписи к электронной почте, и больше не будет проводиться обучение новых сотрудников по вопросам ЛГБТК, но на обслуживание пациентов это не повлияет, пока не будут выпущены дополнительные инструкции, согласно внутренней электронной почте, которой один из сотрудников поделился с NBC News. Однако один ветеран уже заметил изменения, которые, по его словам, повлияют на его обслуживание. Линдси Черч, которая использует местоимения «они» и четыре года прослужила на флоте, рассказала, что в начале этого месяца в медицинской карте ветерана была отражена его гендерная идентичность, которая является небинарной. Однако около недели назад она изменилась и стала показывать только их «пол при рождении», согласно фотографии записи, которой они поделились с NBC News. «Я опустошен», - сказал Черч, который живет в районе Чикаго и занимает должность исполнительного директора Minority Veterans of America, некоммерческой организации, занимающейся обеспечением справедливости для ветеранов, которые не представлены в обществе. Они добавили, что их врачи больше не будут иметь «полного представления» о том, кто они такие, и, как они опасаются, их могут обязать обращаться к ним по их врожденному полу. «Я обеспокоена и боюсь возвращаться в VA и продолжать получать медицинскую помощь», - сказали они. «Меня беспокоят все последствия этих указов для моего повседневного опыта, когда я посещаю VA. Смогу ли я даже в туалет сходить нормально, не опасаясь домогательств?» Социальный работник из Вирджинии, проработавшая в VA и в армии 20 лет, сказала, что она лечила ЛГБТК-военнослужащих во время «не спрашивай, не говори», и что последние несколько недель были еще страшнее. «Мы находили способы оказывать помощь нашим ЛГБТК-коллегам», - вспоминает она об эпохе „не спрашивай, не говори“. «Это было не всегда просто. Приходилось использовать много закодированных формулировок и много творческой документации, но вы находили способы. Это совсем другое дело, потому что это тотальная систематическая атака. Кажется, что их не просто стерли. Такое ощущение, что их насильно удаляют». В среду министр по делам ветеранов Дуг Коллинз объявил о новой политике ВА, которая запрещает вывешивать любые флаги, кроме флага США и нескольких других государственных флагов. Это руководство отменяет меморандум, изданный в прошлом году, который разрешал учреждениям VA вывешивать радужный флаг во время месяца гордости ЛГБТК в июне. Накануне Бринкмайер сказала, что помощник начальника отдела психического здоровья в госпитале Хэмптона велел ей снять магнит с флагом гордости, который висел на раме двери ее кабинета. По ее словам, она сняла его, но потом вместе с коллегой повесила обратно, как только он ушел. По ее словам, она оставила его в конце своего последнего дня, потому что стажеры-психологи сказали ей, что им нравится видеть его в холле, особенно после того, как все остальное было убрано.