Бывший сотрудник CDC предупреждает об изменениях в графике вакцинации детей на слушаниях

ВАШИНГТОН — Будущее доступа к важнейшим детским вакцинам, включая прививку от гепатита B, стало горячей темой на слушаниях в сенатском комитете по здравоохранению в среду, всего за день до запланированного заседания влиятельной комиссии по вакцинам. На слушаниях в сенатском комитете по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям Сьюзан Монарез, бывший директор Центров по контролю и профилактике заболеваний, заявила, что последнее совещание с министром здравоохранения Робертом Ф. Кеннеди-младшим, которое привело к ее увольнению в августе, прошло в напряженной обстановке. Монарез сказала, что она отказалась выполнить два требования Кеннеди: уволить карьерных чиновников агентства и подписать рекомендации по вакцинам, не видя никаких данных. «Он сказал, что если я не готова сделать и то, и другое, я должна уйти в отставку», — сказала она. «Я ответила, что не могу заранее одобрить рекомендации, не изучив доказательства, и у меня нет оснований увольнять научных экспертов». Сенаторы в течение примерно трех часов допрашивали Монарез о ее взаимодействии с Кеннеди, который на слушаниях в Сенатском комитете по финансам 4 сентября заявил, что Монарез была уволена, потому что она не заслуживала доверия. Основная озабоченность, высказанная в основном сенаторами-демократами, которые проголосовали против Монарез во время слушаний по ее утверждению в июле, заключалась в том, что сокращение количества вакцин для детей может привести к увеличению числа смертей от предотвратимых заболеваний, особенно если новые рекомендации не будут основаны на научных данных. «Опасения вызывает то, что Роберт Ф. Кеннеди [младший] снова сделает Америку более больной», — сказал сенатор Эд Марки, демократ от штата Массачусетс. «Они приведут нашу страну к росту заболеваемости, смертности и отчаяния». Сенатор Билл Кэссиди, республиканец из Луизианы, председатель комитета, спросил Монарес, говорил ли Кеннеди ей, что собирается изменить график вакцинации детей. «Он сказал, что график вакцинации детей изменится с сентября, и я должна была с этим согласиться», — сказала Монарез. Монарез добавила, что она и Кеннеди «вступили в дискуссию», в ходе которой она выразила готовность изменить график вакцинации детей, если будут научные данные или доказательства, подтверждающие такую необходимость. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) собирается в четверг и пятницу, когда 12 членов, назначенных Кеннеди, должны рассмотреть и проголосовать по вопросу о прививках от кори, Covid и гепатита B. Группа примет решение об изменении рекомендаций по гепатиту B, а также по комбинированной вакцине от кори, паротита, краснухи и ветряной оспы. Еще одно голосование по поводу прививки от Covid этой осенью запланировано на пятницу. Д-р Дебра Хоури, бывший главный медицинский сотрудник CDC, которая давала показания вместе с Монарезом, сказала, что она ожидает, что комитет порекомендует отложить прививку от гепатита B у детей до 4 лет. «Вероятно, будет обсуждаться вопрос о вакцине против гепатита B, в частности, о том, чтобы отменить прививку от гепатита B при рождении и перенести ее на более поздний возраст», — сказала Хоури сенаторам. Прививка от гепатита B делается младенцам в виде серии из трех доз. Обычно детям рекомендуется получить первую дозу в течение 24 часов после рождения, вторую дозу в возрасте одного месяца и третью дозу в возрасте от шести до 18 месяцев. Хоури сказала, что до своего ухода из CDC она не видела никаких данных, подтверждающих необходимость изменения этой рекомендации. «Я беспокоюсь о будущем CDC и общественном здравоохранении в нашей стране», — сказала она. «Если мы продолжим идти по этому пути, мы не будем готовы не только к пандемиям, но и к профилактике хронических заболеваний, и мы будем видеть, как дети умирают от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцинации». Почему нужно менять сроки вакцинации от гепатита B? CDC не обязывает проводить вакцинацию. Он рекомендует график вакцинации детей от инфекционных заболеваний. Консультативная группа по вакцинам регулярно анализирует данные и обновляет график на основе рекомендаций врачей или ученых, обладающих экспертными знаниями в данной области, сказала Дорит Рейсс, эксперт по вакцинной политике из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Настойчивые попытки Кеннеди изменить сроки вакцинации детей и перечень доступных им вакцин происходят на фоне снижения доверия общественности к агентству. Опрос, проведенный в августе исследовательской группой KFF, занимающейся вопросами политики в области здравоохранения, показал, что более половины взрослых в США доверяют органам здравоохранения и CDC. Однако этот процент снизился с 63% в сентябре 2023 года до 57% в июле 2025 года, через несколько месяцев после того, как Кеннеди занял свой пост. Более 30 лет ACIP CDC рекомендует делать детям первую из трех прививок при рождении. (Эти рекомендации важны, поскольку они влияют на то, что страховщики готовы покрывать бесплатно). Сенатор Кэссиди, гастроэнтеролог, специализирующийся на заболеваниях печени, завершил слушания, высказавшись в пользу вакцинации младенцев от гепатита B. «До 1991 года в Соединенных Штатах Америки гепатитом B заражались до 20 000 младенцев — младенцев! — и ситуация изменилась, когда вакцина против гепатита B была одобрена для новорожденных», — сказал Кэссиди. «Сейчас менее 20 младенцев в год заражаются гепатитом B от своих матерей. Это достижение, которое сделало Америку снова здоровой, и мы должны встать и поблагодарить людей, которые приняли это решение, потому что есть люди, которые были бы мертвы, если бы этим матерям не дали возможность вакцинировать своих детей». Очень важно вакцинировать детей и младенцев, особенно в раннем возрасте, от гепатита B, сказала Микаэла Джексон, директор программы по профилактике в Фонде гепатита B. Это также важно для «предотвращения цирроза, повреждения печени, рака печени — всех последствий жизни с вирусом на протяжении всей жизни», — сказала она. «Существует прямая зависимость между возрастом, в котором вы заразились, и вероятностью развития хронической инфекции», — сказала Джексон. «У ребенка, родившегося с гепатитом B, вероятность развития хронического гепатита B составляет 90 %. Они будут нести это бремя на протяжении всей своей жизни», — сказала Джексон.