Каков ваш биологический возраст? Эксперты рассказывают о преимуществах и рисках домашних тестов

Вы, возможно, думаете, что знаете, сколько вам лет, но ваш организм не руководствуется календарным возрастом. То есть ваш хронологический возраст, который измеряется количеством лет, прошедших с момента вашего рождения, может не совпадать с вашим биологическим возрастом, отражающим степень износа организма на клеточном уровне. В зависимости от таких факторов, как генетика, образ жизни и история болезни, вы можете быть биологически старше или моложе своего хронологического возраста. Это связано с тем, что эти два показателя не всегда развиваются одинаковыми темпами, по словам доктора Дугласа Вогана, директора Института долголетия Потокснака при Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета. «Каждый раз, когда у вас день рождения, вы добавляете еще один год к своей жизни», — сказал Воган. «Мы все переживаем это с одинаковой скоростью, и это неумолимо, это безжалостно, это космически безразлично». С другой стороны, биологический возраст, также называемый эпигенетическим возрастом, «в большей степени отражает изменения внутри вас, происходящие с течением времени», — сказал он. Ученые разработали ряд способов оценки биологического возраста, в том числе так называемые эпигенетические часы, которые измеряют изменения ДНК на молекулярном уровне. Эти часы, часто создаваемые для целей клинических исследований, становятся массовыми в виде тестовых наборов, доступных напрямую потребителям. «Сейчас у нас есть множество инструментов, которые позволяют нам получить некоторое представление о биологическом возрасте конкретного человека», — сказал Воган. «Вся эта отрасль сейчас переживает бурный рост, поскольку мы узнаём о способах измерения биологического возраста, о которых раньше даже не задумывались». На фоне бурного роста индустрии долголетия растёт и рынок тестов на определение биологического возраста, который, по данным консалтинговой компании Dataintelo, специализирующейся на рыночных исследованиях, в 2024 году достиг 1,28 млрд долл. в мировом масштабе. Прогнозируется, что к 2033 году он достигнет 3,09 млрд долл. Наборы для тестирования биологического возраста широко доступны в Интернете: их стоимость варьируется от 299 долл. за тесты на основе анализа слюны до 499 долл. за анализы крови. Однако не все тесты одинаковы, и есть ограничения в отношении информации о здоровье, которую они предоставляют. «Измерение эпигенетического возраста пока не готово для широкого потребителя», — сказал Воган. «Данные и ценность таких тестов весьма неопределенны». Что могут нам сказать эпигенетические часы? Эпигенетические часы — это алгоритмы, основанные на метилировании ДНК. Этот процесс, по словам Даниэля Бельски, доцента кафедры эпидемиологии в Центре старения имени Роберта Н. Батлера при Колумбийском университете, можно представить как регулятор яркости, который включает и выключает гены. Тем не менее, такие часы в основном созданы «без какого-либо отношения к биологии. Это чисто статистический процесс», — сказал Белски. «Обозначения для разных эпигенетических часов различаются, и это имеет очень значительные последствия для того, что означает тот или иной часовой механизм». Например, часы под названием PhenoAge оценивают биологический возраст. GrimAge — часы, названные в честь Смерти с косой, — отражают вероятность того, что человек умрёт в течение года. В 2022 году Бельский участвовал в разработке часов под названием DunedinPACE, которые измеряют темпы биологического старения. (В настоящее время эксклюзивная лицензия на эти часы принадлежит компании TruDiagnostic, которая занимается продажей тестов на определение биологического возраста и в которой Бельский время от времени выступает в качестве консультанта.) «Мы стараемся использовать различие между спидометром и одометром, — сказал Белски. — Одометр показывает, какое расстояние вы проехали; это как ваш биологический возраст. [DunedinPACE] — это ваш спидометр, он показывает, как быстро вы движетесь». Показатель DunedinPACE равный 1 означает, что человек стареет со средней скоростью, пояснил Белски. Значение 2 означает, что человек стареет в два раза быстрее, а значение 0 — что он не стареет вовсе. (Теоретически отрицательное значение означало бы, что человек молодеет.) «У большинства людей показатели находятся в диапазоне от 0,5 до 1,5», — сказал Белски. «Даже 10-процентная разница в темпах старения — это серьезно. Если вы стареете всего на 11 месяцев за каждые 12 прожитых, это неплохо». Биологический возраст — это моментальный снимок Стив Хорват, профессор генетики человека и биостатистики в Медицинской школе Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе (UCLA), помог разработать первые эпигенетические часы в 2011 году с использованием слюны. Хотя они имеют патент США, «никто не использует эти часы — никто, включая меня», — сказал Хорват. «Они просто не были достаточно хороши». Однако его ранние усилия проложили путь для эпигенетических часов, используемых сегодня. В 2013 году он разработал «Часы Хорвата» — устройство, способное анализировать различные ткани и типы клеток, которое запатентовано в Европе и Китае. Все патенты, связанные с «Часами Хорвата», принадлежат Совету попечителей Калифорнийского университета. Хорват также принимал участие в разработке PhenoAge в 2018 году и GrimAge в 2019 году. Ряд тестов, доступных без рецепта, используют эти маркеры для оценки биологического возраста. Хорват подчеркнул, что основное применение этих часов по-прежнему остается в лаборатории. Однако в ближайшем будущем он надеется, что тестирование может стать рутинной частью медицинских осмотров. «Тесты еще не готовы, потому что клиническая валидация еще не завершена», — сказал Хорват. «Однако очень серьезные медицинские исследователи проводят тесты, чтобы выяснить, есть ли в этом польза», — добавил он. Учитывая, как быстро развивается наука о долголетии, «возможно, через два года я изменю свое мнение», — добавил он. «Кто знает?» По словам Кристофера Хайна, главного исследователя собственной лаборатории в отделе сердечно-сосудистых и метаболических наук Кливлендской клиники, биологический возраст — это больше, чем просто цифра. «Он сравнивает ваше текущее состояние здоровья — с точки зрения работы многоорганных систем, метаболизма, веса, плотности костной ткани — с вашим хронологическим возрастом», — сказал Хайн. «То же самое можно сказать о понятиях «продолжительность жизни» и «продолжительность здоровой жизни». Продолжительность жизни — это количество прожитых лет, а продолжительность здоровой жизни — это количество лет, прожитых без хронических заболеваний». Независимо от типа теста на биологический возраст, он представляет собой моментальный снимок, сказал Хайн. На результаты может повлиять даже такая простая вещь, как простуда. «Пройти тест только один раз не дает полной картины, потому что вы не знаете, находится ли ваш процесс старения на восходящей или нисходящей траектории», — сказал Хайн. «Вероятно, будет лучше иметь больше таких моментальных снимков ваших эпигенетических часов». Рассматривайте биологический возраст комплексно Хотя Хайн предполагает, что тесты на биологический возраст могут сыграть более важную роль в медицине скорее раньше, чем позже, он предупредил, что на данный момент они не предназначены для диагностики заболеваний. Даже прохождение теста по прихоти не лишено риска, сказал он. Например, человек, который считает, что ведет активный и здоровый образ жизни, может быть шокирован, узнав, что его биологический возраст на пять лет старше его хронологического возраста, и предпримет радикальные шаги, чтобы попытаться его улучшить. «Существует риск для людей, которые становятся одержимыми идеей снижения биологического возраста», — сказал Хайн. «Вместо того чтобы заниматься самодиагностикой или самолечением, будь то с помощью физических упражнений или чрезмерного употребления пищевых добавок, лучше обратиться к врачу для дальнейшего наблюдения». Химические изменения в ДНК в определенной степени поддаются корректировке, сказал Воган из Северо-Западного университета. Например, исследования показали, что курение табака связано с более быстрым биологическим старением, в то время как ежедневный прием поливитаминов может замедлить биологическое старение у пожилых людей. Белски также отметил, что потребителям следует с осторожностью относиться к результатам тестов, поскольку нередко эпигенетические часы дают противоречивые показания. «Это исследовательские инструменты, которые могут предоставить некоторую дополнительную информацию любознательным людям», — сказал Белски. «Есть часы, которые лучше и хуже предсказывают будущие результаты для здоровья». По словам Вогана, кардиолога по образованию, самым мощным предиктором любого заболевания является хронологический возраст. Теперь, по его словам, биологический возраст может быть еще лучшим. «Это действительно уточнило и улучшило нашу способность понимать, что подвергает людей риску различных заболеваний по мере старения», — сказал Воган. Однако учет только биологического возраста «может вводить в заблуждение и не давать реальных рекомендаций человеку относительно его здоровья и будущего благополучия». Не стоит делать поспешных выводов по результатам тестов на биологический возраст, сказал Воган — особенно если они положительные. «Если вы пройдете тест и узнаете, что ваш биологический возраст на 10 лет моложе вашего хронологического возраста, то это станет отличной темой для разговора на коктейльной вечеринке», — сказал Воган. «Но каков ваш уровень холестерина? Каково ваше кровяное давление? Если эти вопросы не будут решены, у вас возникнут проблемы».