Сообщение о первом случае смерти от аллергии на мясо, вызванной укусом клеща

47-летний пилот авиакомпании из Нью-Джерси стал первым известным человеком, умершим от синдрома альфа-гал, аллергии на красное мясо, вызванной укусом клеща. Исследователи из Медицинской школы Университета Вирджинии публично сообщили о причине смерти в среду после нескольких месяцев расследования. Их выводы были опубликованы в журнале «Аллергия и клиническая иммунология: на практике». Смерть мужчины ранее считалась загадкой, поскольку медицинские обследования не выявили признаков сердечного приступа или других угрожающих жизни проблем. По данным исследователей, мужчина начал чувствовать себя плохо через четыре часа после того, как съел гамбургер на барбекю в сентябре 2024 года. Когда он вернулся домой, он чувствовал себя достаточно хорошо, чтобы постричь газон и почитать газету. Но вскоре после 19:30 того же дня сын мужчины обнаружил его без сознания на полу в ванной, окруженного рвотой. Вскрытие показало, что его смерть была внезапной и необъяснимой. Две недели назад мужчина заболел после ужина стейком во время поездки на природу с женой и детьми. Исследователи сообщили, что он проснулся в 2 часа ночи с сильной диареей, рвотой и болью в животе, а позже сказал одному из своих сыновей, что думает, что умрет. Однако он и его жена не были уверены в том, что произошло, поэтому решили не обращаться к врачу. «Трагедия заключается в том, что они не подумали, что этот эпизод был анафилаксией, и поэтому не связали его с говядиной в тот момент», — сказал доктор. Томас Платтс-Миллс, аллерголог из Медицинской школы Университета Вирджинии, который открыл синдром альфа-гал и диагностировал случай с мужчиной из Нью-Джерси. Платтс-Миллс сказал, что впервые узнал о смерти мужчины в феврале от доктора Эрин Макфили, педиатра из Нью-Джерси и соавтора новой статьи. Макфили и пилот из Нью-Джерси имели дочерей, которые посещали один и тот же балетный класс, сказал он. «Эрин Макфили и жена обсудили то, что произошло», — сказал Платтс-Миллс. «Они вдвоем, поговорив, сложили все воедино и сказали: «Может быть, это из-за красного мяса?» Как только он связался с женой мужчины, Платтс-Миллс организовал анализ крови. Анализ крови, взятый в апреле, показал, что у мужчины была аллергическая реакция, которая не была обнаружена при вскрытии. «Уровень, который у него был, в основном наблюдается только в смертельных случаях анафилаксии», — сказал Платтс-Миллс. «Его уровень был 2000. Самый высокий уровень, который я видел на практике у человека, который выжил, — 100». Анализ крови также выявил антитела к сахару под названием альфа-гал — характерный признак аллергии на мясо, передаваемой клещами. Альфа-гал содержится в крови коров, оленей, коз и свиней. Когда клещи питаются кровью этих млекопитающих, сахар попадает в их слюну и может передаваться человеку через укусы. У людей, которые были укушены, может развиться синдром альфа-гала — чувствительность к альфа-галу, вызывающая аллергические реакции при употреблении красного мяса. Симптомы включают тошноту, спазмы в желудке, диарею, крапивницу или затрудненное дыхание. Большинство случаев в США связаны с определенным видом клещей — клещами «одинокая звезда», которые обитают на северо-востоке, юге и среднем западе страны. Доктор Скотт Комминс, специалист по аллергологии и иммунологии из медицинского факультета Университета Северной Каролины в Чапел-Хилле, сказал, что основными факторами риска развития тяжелых реакций являются физические нагрузки и алкоголь, которые могут увеличить всасывание пищевых аллергенов. По данным исследователей, в день своей смерти пилот из Нью-Джерси занимался физическими упражнениями и выпил пиво. «Случаи смерти от пищевой аллергии действительно редки и обычно происходят у людей, страдающих астмой или другими заболеваниями. Так что для этого нужен целый ряд неблагоприятных факторов», — сказал Комминс. Время укуса клеща также может иметь значение: Комминс сказал, что недавний укус может усилить аллергию на альфа-гал. Жена пилота рассказала исследователям, что прошлым летом его укусили клещи — крошечные личинки клещей — в области лодыжек. Однако теперь исследователи подозревают, что укусы были нанесены личинками клещей Lone Star. В статье исследователи написали, что синдром альфа-гал становится все более серьезной угрозой, поскольку клещи Lone Star и их основной хозяин — белохвостый олень — мигрировали в новые места. «Большая и растущая часть населения США подвергается воздействию клеща Lone Star, как из-за того, что клещ продвигается на север, так и из-за того, что в настоящее время во многих штатах обитают большие популяции оленей», — пишут они. Более теплые зимы из-за изменения климата могут быть причиной таких миграционных процессов, приводящих к появлению клещей в местах, где раньше они были редкостью, таких как Вашингтон и Мэн. Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2023 год, с 2010 года в США значительно возросло число подозреваемых случаев синдрома альфа-гал. «К сожалению, в наши дни все больше людей подвергаются риску», — сказал Комминс. По его словам, аллергия может затронуть любого человека, ведущего активный образ жизни на открытом воздухе, где высока вероятность контакта с клещами, включая детей. Однако люди, укушенные клещом, не обязательно должны проходить тестирование на антитела к альфа-галу, если у них нет симптомов, сказал он. «Когда кого-то укусил клещ, мы просто просим его обратить внимание на расстройство желудка, зуд или крапивницу, которые могут возникнуть через три-шесть часов после употребления красного мяса или, возможно, некоторых высококалорийных молочных продуктов, таких как мороженое или молочные коктейли», — сказал Комминс. По его словам, одной из проблем при диагностике заболевания является то, что многие врачи не обладают достаточными знаниями об этом заболевании. В другом отчете CDC за 2023 год 42 % опрошенных врачей заявили, что никогда не слышали о синдроме альфа-гал. А 35 % сказали, что не уверены в своей способности выявлять или лечить это заболевание. Даже если у кого-то развивается синдром альфа-гал, аллергия не обязательно будет постоянной, сказал Комминс. «Возможно, что благодаря избеганию укусов клещей через три-четыре, а может быть, пять лет она исчезнет», — сказал он.