Какое количество витамина B6 является безопасным? Что нужно знать о добавке, содержащейся в энергетических напитках

Растет осведомленность о редких, но потенциально серьезных побочных эффектах от высоких доз витамина B6, питательного вещества, которое стало популярным в ряде пищевых добавок, электролитных напитков и обогащенных продуктов. Витамин B6, или пиридоксин, является питательным веществом, важным для многих функций организма, включая здоровье нервов, белковый обмен и регулирование уровня сахара в крови. Поскольку витамин B6 также жизненно важен для развития мозга, он важен во время беременности и в младенческом возрасте. Его часто рекламируют как средство для повышения энергии и снятия стресса. Он естественным образом содержится во многих продуктах питания и добавляется в ряд готовых к употреблению продуктов, в частности в хлопья. По данным Управления пищевых добавок Национального института здоровья, большинство поливитаминов содержат витамин B6. Некоторые энергетические напитки также содержат его в качестве альтернативы кофеину, говорит Джейми Алан, доцент кафедры фармакологии и токсикологии Мичиганского государственного университета. «Люди могут быть удивлены тем, в каком количестве продуктов содержится витамин B», — сказала она. В этом и заключается часть проблемы. В высоких дозах витамин B6 может накапливаться в тканях организма и вызывать повреждение нервов, сказал невролог доктор Норман Латов, директор Клинического и исследовательского центра периферической невропатии в Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке. В ноябре подозрения на отравление витамином B6 побудили правительство Австралии ужесточить ограничения на добавки, содержащие большое количество этого питательного вещества. С середины 2027 года продукты, содержащие более 50 миллиграммов в суточной дозе, будут продаваться в аптеках по рецепту; те, которые превышают 200 мг, уже требуют рецепта. Тем не менее, продукты с витамином B6 продолжают набирать популярность. По данным аналитической компании IndustryArc, их доля на мировом рынке к 2030 году превысит 712 миллионов долл., а среднегодовой темп роста с 2024 по 2030 год составит 5,8%. Отравления случаются редко, хотя их количество растет. По данным Национальной системы данных по отравлениям, в 2024 году по всей стране было зарегистрировано 439 случаев отравления витамином B6, ни один из которых не был смертельным, по сравнению с 369 случаями в 2019 году и 311 случаями в 2014 году. Джоан Славин, диетолог и профессор пищевых наук и питания в Университете Миннесоты, сказала, что многие люди считают, что водорастворимые витамины, в том числе B6, безвредны. В отличие от жирорастворимых витаминов, которые накапливаются в печени, мышцах и жировой ткани, водорастворимые витамины выводятся с мочой, поэтому их необходимо регулярно потреблять. «Люди должны понимать, что витамины не являются инертными веществами — это химические соединения», — сказала Славин. «Не нужно переусердствовать с их употреблением». Токсичность витамина B6 может быть недооценена, поскольку симптомы развиваются постепенно, и потребители могут не подозревать, что получают его в избыточных количествах. «Это подкрадывается незаметно», — сказал Латов, оценивая, что от 5% до 10% пациентов с невропатией в центре Weill Cornell имеют высокий уровень витамина B6. Ранними признаками являются периодическое онемение пальцев ног, которое можно не заметить, а затем ощущение жара, холода, покалывания или мурашек, которое начинается в ступнях и может распространяться по ноге, сказал Латов. Другие симптомы могут включать нервную боль, онемение, нарушение равновесия, мышечную слабость и изменения артериального давления, а также усталость, изжогу и тошноту. Анализ крови может определить, не превышен ли уровень витамина B6. «У витамина B6 довольно большой запас безопасности, что означает, что вы можете принимать дозу, превышающую рекомендуемую, и при этом чувствовать себя нормально», — сказал Алан. «Но любая достаточно высокая доза будет иметь побочные эффекты — даже вода». Женщина из Колорадо рассказывает о «страшном» отравлении витамином B6 Когда Блэр Хадди переехала из Калифорнии в Колорадо в 2024 году, она сказала, что все советовали ей пить много жидкости, отчасти потому, что обезвоживание может усугубить последствия высотной болезни. Поэтому Хадди, которой сейчас 36 лет, в декабре того же года начала употреблять электролитный напиток. Она сказала, что употребляла продукт один раз в день в соответствии с инструкцией, смешивая один пакет с 16 унциями воды. На этикетке было указано, что каждый пакетик содержит 1,93 мг витамина B6, что составляет 110 % от рекомендуемой суточной нормы. Хадди рассказала, что сразу же начала испытывать необъяснимые симптомы головокружения, сердцебиения и всплесков адреналина. Не подозревая о возможной связи, она продолжала употреблять пакетики с электролитами. К январю 2025 года у нее также появились симптомы, похожие на сезонную аллергию, а вскоре после этого начались проблемы со сном. В США установлен относительно высокий верхний предел потребления витамина B6 для взрослых: 100 мг. Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов, например, установило максимальную суточную дозу в 12 мг. В Австралии этот предел составляет 50 мг. Совет по ответственному питанию, торговая ассоциация, представляющая производителей пищевых добавок, установил свой собственный верхний предел потребления витамина B6 в виде добавок — 100 мг в день. Это количество может безопасно потребляться здоровым населением в целом, сказала Андреа Вонг, старший вице-президент и главный научный сотрудник группы. Люди с определенными заболеваниями могут нуждаться в большем или меньшем количестве витамина или переносить его в больших или меньших количествах. «Это будет зависеть от конкретного человека, метаболизма его организма и способности усваивать витамин», — сказала Вонг, добавив позже: «Существует множество других факторов, которые могут повлиять на любой потенциальный эффект, который вы испытываете». Небольшое исследование 2020 года, опубликованное в журнале PharmaNutrition, показало, что такие факторы, как питание, генетика и прием лекарств, могут влиять на токсичность витамина B6 — даже при рекомендуемой суточной дозе. Витамин B6 может указываться на этикетках продуктов питания как пиридоксин, пиридоксаль или пиридоксамин, что относится к его различным химическим формам. «Обязательно посмотрите все различные источники, которые вы принимаете, и сложите их общее количество, чтобы убедиться, что вы получаете то, что подходит именно вам», — сказал Вонг. Витамин B6 может оставаться в организме от 30 до 40 дней. Если прекратить прием препарата, симптомы должны улучшиться, сказал Латов, хотя «в зависимости от степени повреждения нервы могут не восстановиться полностью». Хадди связывает свое отравление с электролитным напитком, который она употребляла ежедневно в течение шести месяцев. Она сомневается, что ее диета была фактором, и сказала, что не принимала других добавок. Она продолжает восстанавливаться, хотя у нее остался некоторый шум в ушах, и она проходит физиотерапию по поводу нервных проблем. Она возобновила работу и взяла на себя еще одну, неофициальную работу: оказание поддержки другим людям, страдающим от токсичности витамина B6. «Я бы хотела, чтобы у меня был кто-то, кто мог бы помочь мне пройти через это так же, как я теперь помогаю другим людям», — сказала Хадди.