Консультативный совет CDC рекомендует ограничить доступ к вакцине MMRV

В четверг консультативный совет CDC, за работой которого внимательно следят, проголосовал за изменение рекомендаций по вакцине против кори, которая включает защиту от вируса ветряной оспы. Новые рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний предполагают, что вакцина под названием MMRV не должна рекомендоваться для детей в возрасте до 4 лет из-за небольшого риска фебрильных судорог в этой возрастной группе. Судороги могут быть вызваны лихорадкой, связанной с вирусами или, иногда, вакцинами. Они обычно длятся несколько минут и, хотя родителям страшно на них смотреть, в целом безвредны, говорят врачи. Члены комитета проголосовали 8-3 в пользу изменения. Один член комиссии, доктор Роберт Мэлоун, воздержался от голосования из-за конфликта интересов. Врачи уже много лет знают о повышенном риске фебрильных судорог у маленьких детей. Именно поэтому CDC уже рекомендует младшим детям получать вакцину против ветряной оспы отдельно, если родители или опекуны не предпочитают прививку MMRV. Комбинированная прививка была разработана, чтобы сократить количество вакцин, которые получают дети в возрасте 1 года, и увеличить вероятность того, что дети получат все прививки. Однако, согласно данным, представленным на заседании в четверг, около 85% родителей предпочитают делать своим детям отдельную прививку от кори, паротита и краснухи и отдельную прививку от ветряной оспы. Голосование в четверг не меняет того факта, что дети должны проходить вакцинацию от кори, паротита и краснухи дважды — один раз в возрасте от 12 до 15 месяцев и еще раз в возрасте от 4 до 6 лет. Вакцины от ветряной оспы можно вводить во время того же визита к врачу. ACIP не высказался по поводу комбинированных вакцин для второй дозы, поэтому дети в возрасте от 4 лет и старше по-прежнему могут их получать, если их родители предпочитают это. Нет никаких доказательств повышенного риска фебрильных судорог в этой более старшей возрастной группе. Рекомендация комитета не является окончательной. Исполняющий обязанности директора CDC Джим О'Нил будет иметь последнее слово по поводу принятия изменений, и пока неясно, когда он сможет их утвердить. (Министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший назначил О'Нила в конце августа после того, как он сместил Сьюзан Монарез). Министерство здравоохранения и социальных служб заявило в четверг вечером, что «изучит все последствия для страхового покрытия после сегодняшней рекомендации ACIP, прежде чем исполняющий обязанности директора примет окончательное решение о ее принятии». Многие эксперты в области общественного здравоохранения выразили озабоченность по поводу мотивов, лежащих в основе четвергового обсуждения и голосования, в свете недавних изменений в ACIP. Кеннеди, давний активист движения против вакцинации, уволил старую гвардию ACIP в июне из-за того, что, по его утверждению, было конфликтом интересов, и назначил новых членов. Пятеро из 12 членов комитета были добавлены в состав комиссии на прошлой неделе, поэтому заседание в четверг стало для них первым. Многие из выбранных Кеннеди кандидатов выразили скептицизм по поводу безопасности и эффективности вакцин. На заседании в четверг несколько участников дискуссии призвали провести дополнительные исследования для изучения долгосрочных последствий вакцинации против кори, которые уже были тщательно изучены. Перед заседанием председатель ACIP Мартин Кулдорфф попросил CDC повторно проанализировать данные о риске фебрильных судорог после вакцинации MMRV. Однако презентация CDC в четверг не принесла ничего нового. Напротив, она подтвердила то, что врачи знают уже давно: после первой дозы MMRV у маленьких детей наблюдается небольшое увеличение риска фебрильных судорог, но у детей старшего возраста такого риска нет. «Настоящий вопрос заключается не в том, оправдывает ли небольшой риск судорог при MMRV отдельное введение вакцины — мы и так это делаем. Именно поэтому новый комитет, назначенный Кеннеди, пересматривает политику, которая хорошо работала в течение двух десятилетий», — сказал в одном из предыдущих интервью доктор Джейк Скотт, клинический доцент кафедры инфекционных заболеваний и географической медицины Стэнфордского университета. «Это похоже на использование известного, раскрытого, управляемого риска для подрыва доверия ко всему графику», — сказал Скотт. Член ACIP Роберт Мэлоун сказал, что комитет поднял эту тему в четверг, потому что «значительная часть населения» США обеспокоена политикой вакцинации. В пятницу ACIP проголосует по рекомендации отложить первую дозу вакцины против гепатита B до тех пор, пока ребенку не исполнится хотя бы 1 месяц. Обычно первая доза вводится в течение 24 часов после рождения. Комитет также обсудит обновленные прививки от Covid, которые будут доступны этой осенью.