Все больше пожилых американцев задыхаются от удушья. Являются ли эти устройства решением проблемы?

Это был самый страшный случай удушья, который когда-либо видел Дэвид Палумбо. В сентябре 2019 года 88-летний мужчина обедал в итальянском ресторане в Провиденсе, штат Род-Айленд. Теперь он был без сознания, а кусок хлеба застрял в его дыхательном горле. Проходили драгоценные минуты, пока сотрудники скорой помощи не могли помочь ему с помощью искусственного дыхания или маневра Геймлиха. В машине скорой помощи по дороге в больницу кожа пожилого мужчины посинела, и пожарные забеспокоились, что он умрет. Палумбо - капитан пожарного департамента - использовал устройство, похожее на ножницы, под названием щипцы Магилла, чтобы вытащить хлеб из горла мужчины. «У нас в городе много вызовов по поводу удушья», и многие из них устраняются еще до приезда пожарных, - добавил Палумбо. «Это был самый страшный вызов за всю мою карьеру». К счастью, мужчина выжил и полностью поправился, сказал он. Но многим пожилым людям это не удается. Каждый год удушье уносит жизни более 4 100 американцев в возрасте 65 лет и старше. Это самая уязвимая возрастная группа, на которую приходится около трех четвертей смертей от удушья в США, согласно федеральной статистике здравоохранения. Уровень смертности остается относительно стабильным, но их число растет по мере увеличения численности населения страны пенсионного возраста. В ответ на это несколько компаний выпустили на рынок устройства против удушья, предназначенные для пожилых людей. Медики обсуждают, стоит ли одобрять эти устройства, продающиеся под названиями LifeVac, SaveLix, VitalVac и Dechoker. Др. Натан Чарлтон, профессор неотложной медицины Университета Вирджинии, консультирующий Американский Красный Крест по вопросам оказания первой помощи, говорит, что доказательств в пользу этих продуктов мало и что Красный Крест все еще оценивает их. Вот обзор случаев удушья и лучших способов предотвращения смерти от удушья. Удушье - опасность для пожилых людей Удушье возникает, когда пища или другой предмет частично или полностью перекрывает дыхательное горло, препятствуя поступлению кислорода в легкие. Признаками удушья могут быть: человек тянется к шее и теряет способность нормально говорить. Повреждение мозга может наступить через четыре минуты, а смерть - всего через несколько минут. Пожилые люди подвергаются повышенному риску по ряду причин. С возрастом мышцы рта и горла могут ослабевать. Кроме того, у пожилых людей вырабатывается меньше слюны. Некоторые хронические заболевания и лекарства могут еще больше затруднить глотание. Зубные протезы могут представлять опасность удушья. Лучшие способы предотвратить удушье Риск удушья можно снизить, если резать еду на мелкие кусочки, медленно пережевывать пищу, пить много жидкости во время еды, не смеяться и не разговаривать во время жевания и глотания. Если кто-то подавился, можно попробовать, пожалуй, самый старый способ оказания первой помощи: шлепки по спине. Существует также маневр Хеймлиха, названный так в честь врача, которому приписывают его разработку в 1970-х годах. Он заключается в том, чтобы встать позади подавившегося человека, обхватить руками его живот и, сжав кулаки, сделать толчок внутрь и вверх. Идея заключается в том, чтобы вытеснить воздух из легких, а вместе с ним и обструкцию. Американский Красный Крест рекомендует чередовать удары по спине и толчки животом в наборах по пять раз. Это для ситуаций, когда рядом есть кто-то, кто может помочь жертве удушья. Но что делать, если он один? По словам Чарлтона, можно попытаться самостоятельно выполнить прием Геймлиха, ударившись животом о спинку стула. Производители некоторых новых устройств против удушья говорят, что именно в этом случае их продукция может помочь. «Пожилые люди, вероятно, не в состоянии нырнуть на стул или стойку», - говорит Артур Лих, основатель и руководитель компании LifeVac. Противокашлевые устройства не всегда безопасны. Они отличаются по конструкции, но обычно выглядят как маска для лица, прикрепленная к трубке или сильфону с ручкой на конце. Обычно они продаются по цене от 30 до 100 долл. Задыхающийся человек надевает маску, нажимает на ручку, а затем тянет вверх. Предполагается, что это создаст всасывание, которое вытянет закупорку. Некоторые исследования показывают, что некоторые устройства могут травмировать язык или вызвать кровотечение и отек в горле. А Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сообщает, что некоторые устройства не создавали достаточного всасывания и приводили к появлению синяков на лице, губах и во рту. Сообщение о травме заставило FDA провести проверку и выдать предупредительное письмо компании Dechoker в 2021 году. Производители отмечают, что их продукция зарегистрирована в FDA, но это не то же самое, что одобрение. Действительно, в прошлом году Управление выпустило уведомление для потребителей, в котором говорится, что оно не одобрило антишоковые устройства, продающиеся без рецепта, поскольку их безопасность и эффективность не были установлены. По словам Лиха, действия FDA были предприняты в ответ на появление на рынке множества антиудушающих устройств, отличающихся по дизайну и качеству. По словам эксперта по удушью, необходимо провести дополнительные исследования. В настоящее время даже производители антиудушающих устройств сходятся во мнении, что сначала всегда следует пробовать удары по спине и брюшному ходу. (Щипцы, которые использовал Палумбо, не рекомендуются для широкой публики). По словам Лиха, тысячи домов престарелых и служб экстренного реагирования приобрели новые антиудушающие устройства. Один из примеров: Полицейское управление в городе Акворт, штат Джорджия, закупило около 75 устройств LifeVac после того, как в прошлом году один из сотрудников использовал свой личный прибор для спасения пожилой женщины. Теперь они есть в каждой патрульной машине, говорит сержант Эрик Мистретта. По словам доктора Коди Данна, исследователя из Университета Калгари, производители утверждают, что эти устройства спасли тысячи жизней во многих странах, но задокументировать, насколько хорошо они работают, довольно сложно. Первые доказательства были получены из отчетов о случаях или небольших исследований, в которых использовались манекены и трупы. «Я думаю, что дело определенно налаживается», - сказал он, но необходимы более тщательные исследования. Например, в более крупном исследовании можно было бы сравнить, что происходило при удушье в тех домах престарелых, где есть эти устройства, и в тех, где их нет. Однако Данн отметил, что доказательства в пользу маневра Хеймлиха и ударов по спине также развиваются. В прошлом году он стал соавтором исследования, которое показало, что удары по спине работают лучше, чем маневр Хеймлиха или сжатие грудной клетки. «Мы только сейчас получаем хорошие данные по старым методам удушья, не говоря уже о новых», - сказал он.