Воздействие дыма от лесных пожаров в Калифорнии во время беременности связано с риском развития аутизма у детей

Согласно новому исследованию, в котором были проанализированы данные о сотнях тысяч родов в Южной Калифорнии, воздействие дыма от лесных пожаров на беременных женщин, особенно в третьем триместре, может увеличить риск развития аутизма у их детей. Исследование, опубликованное во вторник в журнале Environmental Science & Technology, является первым, в котором изучается потенциальная связь между воздействием дыма от лесных пожаров в период беременности и аутизмом. Ранее проведенные исследования показали, что воздействие на беременных женщин загрязнения воздуха в целом, включая смог, выбрасываемый автомобилями, дымовыми трубами и свинцом, может быть связано с нарушениями развития. Новое исследование было сосредоточено на воздействии PM 2,5, крошечных частиц в дыме от лесных пожаров, которые могут проникать глубоко в легкие и попадать в кровоток, что вызывает серьезную озабоченность с точки зрения здоровья. Для оценки воздействия дыма исследователи использовали модель, позволяющую оценить уровни PM 2,5 по адресу проживания каждой женщины во время беременности. «Эта статья подтверждает результаты других научных исследований, которые связывают пренатальное воздействие загрязнения воздуха, в частности PM 2,5, с аутизмом», — сказала Алисия Халладей, главный научный сотрудник некоммерческой организации Autism Science Foundation, которая не участвовала в исследовании. «Риск не является огромным, но он согласуется с результатами других исследований и дополняет научную литературу, связывающую загрязнение воздуха с аутизмом». «И аутизм, и лесные пожары становятся все более распространенными, и это исследование — лишь начало изучения связи между ними», — сказал старший автор исследования Мостафиджур Рахман, доцент кафедры наук об окружающей среде и здоровье в Школе общественного здравоохранения и тропической медицины Селии Скотт Уэзерхед при Университете Тулейн. Насколько велик риск? В ходе исследования были проанализированы медицинские записи о более чем 200 000 родах в Южной Калифорнии с 2006 по 2014 год. По словам исследователей, Калифорния лидирует в стране как по количеству гектаров, выжженных лесными пожарами за год, так и по количеству диагнозов аутизма у детей. Исследование показало, что повышенный риск был наиболее выраженным, когда матери подвергались воздействию дыма от лесных пожаров в третьем триместре (последние три месяца беременности), особенно в течение нескольких дней подряд, а не только от общего среднего уровня загрязнения. Риск диагностирования аутизма был примерно на 10 % выше у детей, чьи матери подвергались воздействию дыма в течение 1–5 дней в третьем триместре, на 12 % выше при 6–10 днях и на 23 % выше при более чем 10 днях. Эта связь была наиболее очевидна среди женщин, которые не меняли место жительства во время беременности, что позволяет предположить, что длительное воздействие в одном и том же месте, а не только случайное задымление, может играть важную роль. Однако исследование не объясняет, почему дым от лесных пожаров может увеличить риск аутизма. Рахман сказал, что дым от лесных пожаров значительно отличается от других загрязняющих веществ, таких как выхлопные газы, которым люди подвергаются почти ежедневно. «Дым от лесных пожаров имеет уникальный химический состав, — сказал он, — включая более высокие уровни углеродных соединений, металлов, токсичных побочных продуктов, и он, как правило, возникает в виде интенсивных и кратковременных всплесков». Третий триместр является критическим периодом в развитии плода, сказал ведущий автор исследования Дэвид Луглио, постдокторант школы Селии Скотт Уэзерхед. «Что касается мозга и позднего триместра, то именно в этот период мозг действительно растет в размерах и развивает свои основные центры», — сказал он. Он добавил, что эти результаты не должны вызывать тревоги, отметив, что аутизм не ограничивается факторами окружающей среды, но, как полагают, имеет также сильную генетическую составляющую. Халладей сказала, что воздействие высоких уровней PM 2,5 уже связывают с более низким весом при рождении, более высоким уровнем преждевременных родов, астмой и ожирением. «Поэтому тщательный мониторинг, а также снижение уровня загрязнения воздуха должны стать приоритетом для регулирующих органов в будущем», — сказала она. Необходимы дополнительные исследования Расстройство аутистического спектра, характеризующееся проблемами с социальными и коммуникативными навыками и повторяющимися поведениями, затрагивает 1 из 31 ребенка школьного возраста в Соединенных Штатах, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Считается, что это расстройство является «многофакторным», сказал доктор Ахгар Гассабиан, доцент кафедры педиатрии и здоровья населения Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета, считает, что «доказано участие нескольких факторов окружающей среды, особенно если воздействие этих факторов происходит в раннем возрасте». Министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди-младший при поддержке президента Дональда Трампа сделал аутизм приоритетным направлением исследований, заявив, что чиновники в сфере здравоохранения хотят лучше понять «коренные причины» этого заболевания, включая потенциальные экологические факторы, такие как загрязнение воздуха, химические вещества и лекарства. Кеннеди также продвигал недоказанные методы лечения, в том числе лейковорин, синтетическую форму витамина B9 или фолата, который необходим организму для производства здоровых кровяных клеток. В сентябре Трамп без новых доказательств заявил, что ацетаминофен — активный ингредиент обезболивающего препарата Tylenol — является причиной аутизма, что вызвало резкую реакцию со стороны акушеров-гинекологов, групп по защите прав людей с аутизмом и международных организаций здравоохранения, таких как Всемирная организация здравоохранения. Новый крупный анализ не выявил связи между ацетаминофеном и аутизмом. Дэвид Манделл, профессор психиатрии Пенсильванского университета, сказал, что идея о том, что воздействие дыма от лесных пожаров может повысить риск аутизма, в целом согласуется с предыдущими исследованиями, связывающими воздействие загрязнения воздуха во время беременности матери с ухудшением нервно-психического развития детей. Однако он отметил, что с осторожностью подходит к интерпретации результатов исследования, поскольку наблюдаемые эффекты были незначительными, а в группе с наибольшей степенью воздействия не было отмечено явного увеличения риска. «Они действительно наблюдают более высокий риск при втором по величине уровне воздействия в третьем триместре у женщин, не меняющих место жительства, но не при самом высоком уровне воздействия», — сказал Манделл. «Отсутствие дозовой зависимости заставляет меня скептически относиться к результатам. Я определенно хотел бы увидеть повторное исследование, прежде чем придавать ему большое значение». Авторы отмечают, что исследование имеет ограничения: оценки воздействия были основаны на данных о воздухе на открытом воздухе, и исследователи не знают, какому количеству дыма люди подвергались в помещениях, использовали ли они воздушные фильтры, носили ли маски или изменили свое поведение во время лесных пожаров. Рахман сказал, что необходимы дальнейшие исследования. По его словам, результаты «подтверждают важность минимизации воздействия дыма во время лесных пожаров, когда это возможно, и соблюдения рекомендаций по охране здоровья населения». Манделл сказал, что он надеется, что администрация, «действительно заинтересованная в улучшении здоровья детей, усилит Агентство по охране окружающей среды и Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям, чтобы снизить загрязнение и помочь семьям справиться с этой проблемой». «Эта администрация, похоже, движется в абсолютно противоположном направлении», — сказал он. Рахман также выразил любопытство по поводу того, могут ли меры профилактики, такие как маски или очистители воздуха, снизить риск, обнаруженный в ходе исследования. «Дым от лесных пожаров — это потенциально предотвратимый фактор воздействия на окружающую среду», — сказал он.