Заказы на Тайленол для некоторых беременных женщин сократились после того, как Трамп предупредил их не принимать этот препарат.

После того как президент Дональд Трамп призвал беременных женщин «сражаться изо всех сил», чтобы не принимать Тайленол, количество заказов на этот препарат среди беременных женщин, обратившихся в отделения неотложной помощи, сократилось, согласно данным, опубликованным в четверг в медицинском журнале The Lancet. 22 сентября Трамп объявил, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупредит врачей о возможной связи между приемом Тайленола во время беременности и аутизмом у детей. «Не принимайте Тайленол, если вы беременны», — сказал он. Риск не был подтвержден надежными научными доказательствами, и в самом письме, которое FDA направило врачам, говорилось, что этот вопрос «является предметом продолжающихся научных дискуссий». Анализ существующих исследований по этой теме, проведенный в январе — один из самых тщательных на сегодняшний день — не выявил связи между приемом Тайленола во время беременности и нарушениями нервно-психического развития, включая аутизм. Чтобы изучить влияние комментариев Трампа, два исследователя — из Гарвардской медицинской школы и Брауновского университета — использовали электронные медицинские записи, чтобы сравнить количество рецептов на Тайленол для беременных пациенток, которые посетили отделения неотложной помощи с 22 сентября по 7 декабря, с рецептами, выписанными за почти три месяца до заявления Трампа. Они обнаружили, что количество рецептов на парацетамол — активный ингредиент Тайленола — для беременных пациенток снизилось на 10 %. Исследователи не наблюдали такого же снижения среди женщин, которые не были беременны. «Наиболее вероятным объяснением, учитывая столь резкое и значительное изменение, является то, что пресс-конференция изменила представления о применении препарата Tylenol», — сказал доктор Майкл Барнетт, автор статьи в журнале Lancet и профессор Школы общественного здравоохранения Университета Брауна. Из данных не ясно, было ли снижение в основном связано с отказом пациентов от препарата Tylenol или с нежеланием врачей назначать его. Однако, по словам Барнетта, более вероятным является первое. Американский колледж акушеров и гинекологов считает Тайленол одним из немногих обезболивающих и жаропонижающих средств, которые можно безопасно принимать во время беременности. Колледж также заявляет, что нелеченная лихорадка может представлять риск для здоровья как матери, так и ребенка, в том числе повышать риск врожденных дефектов. Трудно определить влияние заявлений Трампа на продажи Тайленола без рецепта. Kenvue, ее материнская компания, сообщает о тенденциях продаж по своим бизнес-сегментам, а не по отдельным брендам. В отчете о прибылях и убытках за четвертый квартал компания сообщила о 1,5-процентном увеличении чистой выручки в сегменте средств для самолечения, который включает Tylenol наряду со многими другими брендами. В предыдущем квартале продажи товаров для самолечения снизились. Команда Барнетта также проанализировала изменения в использовании другого лекарственного средства: лейковорина, который Трамп рекламировал на той же пресс-конференции как средство для уменьшения симптомов аутизма. Барнетт обнаружил, используя электронные медицинские записи, что количество новых рецептов на лейковорин, выписанных врачами в кабинетах или во время телемедицинских консультаций, выросло на 71% для детей в возрасте от 5 до 17 лет за два с половиной месяца после заявления Трампа. Лейковорин, также известный как фолиевая кислота, является синтетической формой витамина B9, который часто назначают онкологическим пациентам наряду с химиотерапией. Лишь несколько небольших исследований, в основном проведенных за пределами США, указали на его потенциал для детей с аутизмом. Американская академия педиатрии заявляет, что необходимы дополнительные доказательства. В сентябре FDA объявило, что находится в процессе обновления маркировки лейковорина, чтобы сделать его доступным для пациентов с церебральным дефицитом фолата, редким неврологическим заболеванием, характеризующимся низким уровнем витамина B9 в головном мозге. Некоторые исследователи подозревают, что это заболевание, которое может влиять на речь, настроение и поведение, связано с аутизмом, хотя не все люди с аутизмом им страдают. «До этого, вероятно, почти никто из широкой публики не имел представления о том, что такое лейковорин и что он может быть полезен для некоторых людей с аутизмом», — сказал Барнетт. «Достаточно просто информировать людей о существовании препарата или заболевания, чтобы они начали его назначать». У онкологических пациентов лейковорин продемонстрировал относительно минимальные побочные эффекты. Однако Барнетт сказал, что давать детям с аутизмом таблетки, эффективность которых для этой цели не доказана, может привести к ложным ожиданиям или снизить доступность препарата для пациентов, проходящих химиотерапию. В США наблюдается дефицит некоторых форм лейковорина, однако неясно, сыграло ли объявление Трампа какую-либо роль в этом. «Федеральные органы здравоохранения действительно обладают большой властью в привлечении внимания общественности к вопросам здравоохранения», — сказал Барнетт. «Все мы, представители общественного здравоохранения, хотим, чтобы они использовали эту власть во благо и опирались на лучшие доступные данные».