На что следует обратить внимание в препаратах для похудения в 2026 году

В 2026 году грядут изменения в области препаратов GLP-1. Препараты, такие как Wegovy и Zepbound, которые долгое время отличались высокой ценой, дефицитом и необходимостью еженедельных инъекций, по всей видимости, станут более доступными и приемлемыми по цене. Кроме того, появятся новые варианты для людей, не переносящих уколы. «Ожидается, что рынок препаратов GLP-1 значительно расширится», — сказал доктор Кристофер Макгоуэн, гастроэнтеролог, руководитель клиники по снижению веса в Кэри, Северная Каролина. «Впервые медицинское лечение ожирения отойдет от универсальной модели». Таблетки для похудения Таблетки GLP-1 для похудения могут стать самым значительным изменением на сегодняшний день. В прошлом месяце компания Novo Nordisk получила одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на первую таблетку GLP-1 для похудения. Ожидается, что препарат, продаваемый под названием Wegovy, будет широко доступен в этом месяце. Еще одна таблетка GLP-1 от Eli Lilly, как ожидается, получит одобрение в конце этого года. Доктор Шауна Леви, медицинский директор Центра по снижению веса Тулейн, сказала, что таблетки будут отличным вариантом для пациентов, которые предпочитают пероральные препараты или которые испытывают трудности с доступом к инъекционным препаратам. «С таким большим количеством продуктов на рынке я надеюсь, что конкуренция приведет к дальнейшему снижению цен», — сказала Леви. Ожидается, что месячный запас таблеток будет дешевле, чем месячный запас инъекций. Novo Nordisk еще не объявила цену таблеток Wegovy, но сообщила, что две самые низкие дозы будут стоить 149 долл. в месяц для людей, которые платят наличными и не используют страховку. Для сравнения, минимальная доза инъекции Wegovy стоит 349 долл. в месяц для людей, оплачивающих наличными. С понедельника две более высокие дозы таблеток будут стоить 299 долл. в месяц для людей, оплачивающих наличными. По данным компании, для тех, у кого есть страховка, покрывающая эти лекарства, расходы из собственного кармана могут составить всего 25 долл. в месяц. Доктор Даниэла Уртадо Андраде, эндокринолог из клиники Mayo Clinic в Джексонвилле, штат Флорида, сказала, что более низкие цены, скорее всего, расширят доступ к препарату. Тем не менее, она отметила, что наиболее резкое снижение веса в ходе испытаний наблюдалось при приеме самой высокой дозы, а это означает, что людям, желающим похудеть больше, скорее всего, придется платить больше. По ее словам, даже 149 долл. в месяц для некоторых все еще слишком дорого. «Это нужно обсудить с пациентами, — сказала Андраде, — потому что у них могут быть нереалистичные ожидания». Леви сказал, что одним из недостатков таблетки является то, что для достижения наилучших результатов ее необходимо принимать по строгому графику: каждое утро натощак. В поздней стадии клинических испытаний люди, которые придерживались графика, в среднем теряли 16,6 % своего веса. Этот показатель снижался до 13,6 %, когда люди не принимали таблетки в точном соответствии с предписаниями. «Я думаю, что нам нужно учитывать, что эффективность этих лекарств снижается, если их не принимать регулярно, и мне интересно посмотреть, как они будут действовать в реальной жизни», — сказал Леви. Таблетки Lilly отличаются большей гибкостью: их все равно нужно принимать ежедневно, но в любое время суток. 35-летний Крис Мертенс из Меномини-Фолс, штат Висконсин, сказал, что ему не составляло труда помнить о том, что нужно принимать таблетки Wegovy каждое утро, что он и делал в рамках клинического испытания в конце 2022 года. Хотя он тогда этого не знал, ему давали настоящий препарат, а не плацебо. Когда он начал испытание, он весил около 260 фунтов, с индексом массы тела около 32, и надеялся приблизиться к 200 фунтам. После полутора лет приема препарата Мертенс сказал, что похудел примерно на 40 фунтов, в конечном итоге достигнув веса около 220 фунтов. По его словам, потеря веса дала ему больше энергии на работе и дома и изменила его отношение к еде. Более сильная инъекция Компания Lilly близится к завершению клинических испытаний, возможно, самого мощного на сегодняшний день препарата GLP-1 под названием ретатрутид. Как и Wegovy и Zepbound, ретатрутид вводится еженедельно в виде инъекции. Он воздействует на GLP-1 и GIP, те же два гормона, на которые воздействуют блокбастерные препараты Lilly Mounjaro и Zepbound. Ретатрутид также воздействует на третий гормон, называемый глюкагоном, который может еще больше усилить потерю веса. В декабре компания Lilly сообщила, что в ходе клинических испытаний фазы 3 пациенты, принимавшие максимальную дозу экспериментальной инъекции, потеряли в среднем почти 29 % своего веса примерно через 16 месяцев — это больше, чем было отмечено при применении любого из препаратов GLP-1, доступных в настоящее время на рынке. В испытании приняли участие около 450 взрослых с ожирением или избыточным весом, страдающих остеоартрозом коленного сустава. «Еще несколько лет назад мы просто не могли себе представить такие цифры», — сказал МакГоуэн. Однако высокая эффективность препарата может сопровождаться более интенсивными побочными эффектами, такими как тошнота, диарея, запор и рвота. Компания Lilly сообщила, что доля пациентов, прекративших лечение, составила 18,2 % в группе, получавшей препарат, по сравнению с 4 % в группе плацебо. Для сравнения, доля пациентов, прекративших лечение, в группе, получавшей максимальную дозу, в отдельном испытании препарата Zepbound составила всего 6,2 %. «Больше не всегда значит лучше», — сказал МакГоуэн. «В реальной практике доля пациентов, прекративших лечение, может быть даже выше». Андраде сказала, что препарат может быть полезен для людей с тяжелой степенью ожирения, которые по-прежнему могут испытывать трудности с похудением на существующих препаратах GLP-1, хотя она хотела бы увидеть больше данных о побочных эффектах. Представитель Lilly сказал, что компания завершает семь дополнительных испытаний ретатрутида, которые, как ожидается, будут завершены в 2026 году. Она может подать заявку на одобрение FDA уже в этом году. Цены и партнерства Доступ к препаратам также расширился благодаря программам оплаты наличными. Lilly впервые начала предлагать скидки при оплате наличными за определенные дозы Zepbound в 2024 году в рамках своей программы LillyDirect. Позже, в марте, Novo Nordisk последовала ее примеру с программой NovoCare Pharmacy, продавая Wegovy по сниженной цене для покупателей, оплачивающих наличными. В 2025 году некоторые крупные розничные сети последовали их примеру. В октябре Costco объявила, что будет продавать Wegovy и Ozempic по цене 499 долл. в месяц для клиентов, оплачивающих наличными, а Walmart заключила аналогичное соглашение с Lilly в отношении Zepbound. В 2026 году администрация Трампа запустит платформу самооплаты TrumpRx.gov. Веб-сайт не будет напрямую продавать рецептурные лекарства, но будет направлять людей на сайты производителей лекарств, предлагающих скидки. Средняя месячная стоимость инъекций для похудения на TrumpRx, как ожидается, начнет с 350 долл. и снизится до 250 долл. в течение следующих двух лет, заявил президент Дональд Трамп, объявляя о договоренностях с производителями лекарств. Стартовые дозы таблеток GLP-1, как ожидается, будут стоить 149 долл. Доктор Сьюзан Спратт, профессор медицины в Медицинской школе Университета Дьюка, сказала, что партнерство «только улучшит доступ». » Она добавила, что вопрос заключается в том, будут ли скидки достаточными для улучшения доступа к лекарствам для всех, кто может извлечь из них пользу. «Они все еще довольно дорогие», — сказала Спратт. Леви сказал, что варианты самооплаты упростят доступ к лекарствам, особенно для людей, чья страховка их не покрывает. Многие из вариантов самооплаты связывают пациентов с врачами по телемедицине, которые определят, имеют ли они право на лекарства, и выпишут рецепт. «Я думаю, что есть потенциал для расширения доступа благодаря предложениям более дешевых продуктов в Walmart и Costco», — сказал Леви, — «но я действительно хочу убедиться, что пациенты проходят лечение и наблюдаются специалистами по лечению ожирения или поставщиками медицинских услуг, которые действительно знают, как работать с препаратами против ожирения».