Трамп объявляет о плане по сокращению расходов на здравоохранение, но он требует одобрения Конгресса

В четверг администрация Трампа объявила о плане, направленном на снижение затрат на здравоохранение в США. Объявление было сделано в момент, когда в большинстве штатов заканчивается открытая регистрация по Закону о доступном медицинском обслуживании, но план не содержал ключевых деталей и в основном повторял предложения, ранее изложенные президентом Дональдом Трампом. Предложение, получившее название «Великий план здравоохранения», представляется чиновниками администрации как более широкая попытка сдержать рост затрат на здравоохранение, включая снижение цен на рецептурные лекарства, перенаправление государственных субсидий от страховщиков к потребителям и расширение требований к прозрачности цен. Ранее Трамп предлагал направлять федеральные средства напрямую пациентам, чтобы решить проблему стремительного роста страховых взносов в рамках ACA. «Правительство будет выплачивать деньги напрямую вам», — сказал Трамп в видео, опубликованном Белым домом. «Деньги поступят вам, и вы сможете использовать их для оплаты медицинских услуг». Однако прямые выплаты и другие предложения потребуют действий со стороны Конгресса, что вызывает вопросы о том, как быстро — и смогут ли вообще — они быть реализованы. Республиканцы в Конгрессе ведут переговоры по законопроекту о продлении расширенных налоговых льгот ACA, срок действия которых истек 31 декабря и привел к повышению страховых взносов для миллионов американцев. Во время телефонной конференции с журналистами в четверг представители администрации не сообщили подробностей о том, как правительство будет распределять деньги напрямую пациентам, каков будет размер этих выплат и кто будет иметь на них право. «Мы хотим, чтобы эти деньги поступали напрямую людям», — заявил представитель администрации. «Есть много разных способов, как это можно реализовать. Мы готовы работать с Конгрессом над тем, как это осуществить». Ларри Левитт, исполнительный вице-президент по вопросам политики в области здравоохранения в KFF, беспартийной исследовательской группе, заявил, что этот план может привести рынок ACA к «смертельной спирали». Налоговые льготы не поступают напрямую страховщикам в виде дополнительных денег. Они применяются к ежемесячному счету за страховые взносы, снижая сумму, которую должны заплатить страхователи. «Президент Трамп предлагает, чтобы люди могли использовать государственные субсидии для покупки страховок, не соответствующих правилам ACA, включая покрытие уже существующих заболеваний», — сказал Левитт. Представитель администрации заявил, что план не «закрывает дверь» для продолжающихся переговоров о продлении расширенных субсидий. В этом месяце Палата представителей приняла законопроект о продлении льгот еще на три года, а Сенат разрабатывает свою собственную отдельную версию. Трамп, однако, намекнул, что может наложить вето на продление. Представитель администрации заявил во время телефонной конференции, что Трамп предпочитает направлять деньги напрямую пациентам. В ходе телефонной конференции в четверг доктор Мехмет Оз, администратор Центров по обслуживанию Medicare и Medicaid, также рекламировал инициативу Трампа по ценообразованию на лекарства по принципу «наиболее благоприятствуемой нации», которая привязывает цены в США к ценам в других богатых странах. Трамп впервые объявил об этой инициативе в мае прошлого года, и на данный момент администрация достигла соглашений с 14 крупными производителями лекарств. Оз также выделил TrumpRx, новую платформу для самостоятельной оплаты рецептурных лекарств, запуск которой ожидается в конце этого месяца. Эксперты выразили сомнения по поводу того, насколько люди действительно сэкономят на этой платформе, поскольку большинство застрахованных пациентов и так получают более низкие цены благодаря своему страховому покрытию, а программа Medicaid оплачивает одни из самых низких тарифов. Администрация призвала Конгресс «без промедления» принять закон, заявив, что он избавит страну от так называемого «Закона о недоступном медицинском обслуживании» — шутливого выражения, которое Трамп часто использует для критики высокой стоимости программы.