Что нужно знать о хантавирусе

Вирус, который, как полагают, стал причиной смерти трёх человек и заболевания ещё трёх на борту круизного лайнера в минувшие выходные, представляет собой относительно редкую, но чрезвычайно опасную угрозу, поскольку от него нет ни вакцины, ни лечения, ни лекарства. Хантавирусы — семейство патогенов, которые распространяются грызунами, в основном мышами, и выделяются с их слюной, экскрементами и мочой. В воскресенье Всемирная организация здравоохранения сообщила, что один случай заражения хантавирусом был подтвержден на круизном лайнере в Атлантическом океане, а еще пять случаев вызывают подозрение. Три человека умерли, один пассажир находится в отделении интенсивной терапии в Южной Африке, а два заболевших члена экипажа остались на борту и нуждаются в неотложной медицинской помощи, сообщила круизная компания Oceanwide Expeditions. В прошлом году вирус унес жизнь Бетси Аракавы, супруги Джина Хэкмана. 65-летняя Аракава скончалась от хантавирусного легочного синдрома, а 95-летний Хэкман умер неделей позже от гипертонической и атеросклеротической сердечно-сосудистой болезни, сообщили официальные лица. Болезнь Альцгеймера стала значительным фактором, повлиявшим на смерть Хэкмана. В Нью-Мексико, где жили Аракава и Хэкман, наиболее распространенным переносчиком хантавируса является оленья мышь — небольшое животное с белым брюхом, большими глазами и огромными ушами. «Это ужасная болезнь», — сказал доктор Джефф Дучин, бывший сотрудник службы общественного здравоохранения в Сиэтле, который помог охарактеризовать первую известную вспышку этой болезни в США в 1993 году. «Это заболевание не всегда приводит к летальному исходу и не всегда протекает в тяжелой форме, но, по оценкам, уровень смертности все же достигает 40 %, что является действительно высоким показателем». Каковы симптомы? По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США при заражении этим вирусом у человека часто наблюдаются усталость, лихорадка и мышечные боли. У некоторых людей, страдающих от этой инфекции, называемой хантавирусным легочным синдромом (ХЛС), могут наблюдаться головные боли, головокружение, озноб и проблемы с желудком. «На начальном этапе нет никаких специфических признаков, которые бы указывали на наличие хантавируса. Можно подумать, что у вас Covid или грипп, или просто очень тяжелая внебольничная инфекция», — сказал Дучин. Доктор Скотт Робертс, доцент Йельской медицинской школы, сказал, что симптомы могут проявиться через восемь недель после заражения. «Очень вероятно, что это останется незамеченным», — сказал он. В самых тяжелых случаях хантавирусы могут проникнуть в легкие и вызвать опасное респираторное заболевание. Симптомы включают кашель, одышку и скопление жидкости в легких. «Смертельное, быстро прогрессирующее легочное заболевание может развиться очень быстро, за считанные часы. Само по себе это может привести к летальному исходу в очень короткие сроки», — сказал Дучин. Он добавил, что на поздних стадиях болезнь вызывает «падение артериального давления — проницаемость кровеносных сосудов — что приводит к просачиванию жидкости в легкие и ткани, значительно затрудняет поступление кислорода и снижает артериальное давление, что обычно является причиной смерти и тяжелого течения болезни». Насколько распространен хантавирус? Впервые это заболевание было описано в США в 1993 году после вспышки в районе «Четырех углов» на юго-западе страны группой сотрудников CDC, в которую входили Дучин и местные врачи из Нью-Мексико. В результате этой вспышки погибли 14 человек. «До 1993 года этот вирус был неизвестен, и в США не было других признанных вирусов геморрагической лихорадки», — сказал Дучин, который в 1993 году входил в состав Службы эпидемиологической разведки CDC. «Молодые, здоровые люди умирали от этого быстро прогрессирующего легочного заболевания без каких-либо других объяснений, что действительно вызвало тревогу». По данным CDC, с 1993 года в Нью-Мексико было подтверждено не менее 129 случаев заражения хантавирусом. С 1993 по 2023 год по всей стране было зарегистрировано более 890 случаев заражения хантавирусом. «Мы мало что можем сделать — нет вакцины, нет лечения, только поддерживающая терапия», — сказал Робертс. «Лучший способ лечения — это профилактика». Как люди заражаются этой болезнью? Чаще всего о заболевании сообщают в западных штатах США, особенно на юго-западе, где широко распространены оленьи мыши. «Именно там вирус циркулирует среди животных. Там заражаются животные, а за ними — люди», — сказал Робертс. Люди, как правило, заражаются хантавирусом, когда они нарушают целостность экскрементов или мочи мышей в пыльных углах сараев, хижин или хозяйственных построек, расположенных рядом с лесными массивами, в том числе во время уборки. Не исключена передача вируса от человека к человеку. «Хотя это случается редко, хантавирус может передаваться от человека к человеку, приводить к тяжелым респираторным заболеваниям и требует тщательного наблюдения за пациентом, оказания поддержки и принятия соответствующих мер», — заявила Всемирная организация здравоохранения. Семейство хантавирусов вызывает озабоченность также в Европе и Азии, где другой штамм вируса переносится другими видами грызунов и может вызывать геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС). Профилактика хантавируса Департамент здравоохранения штата Нью-Мексико оценил риск заражения хантавирусом в доме Хакмана и Аракавы как низкий, но обнаружил следы грызунов в других местах, заявила тогда Эрин Фиппс, ветеринар по вопросам общественного здравоохранения штата. «Мы действительно обнаружили следы проникновения грызунов в другие постройки на территории», — сказала Фиппс. Тогда было неясно, как Аракава заразился этой болезнью. Фиппс отметила, что при уборке жилых помещений после заражения грызунами важно надевать перчатки, использовать респиратор N95, открывать окна и использовать дезинфицирующие средства. По словам Фиппс, следует также принять другие меры, в том числе «избегать контакта с аэрозольной мочой или фекалиями грызунов, а также их вдыхания, особенно в плохо вентилируемых помещениях». «Никогда не подметайте и не убирайте пылесосом мышиные экскременты, так как это может привести к распространению частиц в воздухе», — сказала она.