Малыши до года обычно не получают вакцину от кори. Могут ли они получить дозу раньше?

За первые три месяца 2025 года было зарегистрировано больше случаев заболевания корью, чем за весь 2024 год. Большинство из 420 случаев были связаны со вспышкой в Западном Техасе, которая перекинулась на соседние Нью-Мексико и Оклахому. В нескольких штатах были зарегистрированы случаи заболевания людей, вернувшихся из зарубежных поездок. Вакцинация - лучший способ защиты от инфекции, но первую дозу вакцины против кори и паротита и краснухи (MMR) обычно не вводят, пока ребенку не исполнится 12-15 месяцев. Вторая доза вводится в возрасте от 4 до 6 лет. При таком графике дети до года остаются беззащитными. Однако некоторые родители предпочитают вводить вакцину своим маленьким детям раньше положенного срока. Доктор Ана Монтанес, педиатр из Texas Tech Physicians в Лаббоке - эпицентре нынешней вспышки, - говорит, что родители звонят и просят сделать прививку MMR раньше срока. «Мы почти удвоили количество вакцины, которое мы вводим в обычный месяц», - говорит Монтанес. Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американская академия педиатрии утверждают, что в случае вспышки заболевания или международных поездок дети в возрасте 6 месяцев могут получить дозу вакцины, а дети до 4 лет, получившие одну дозу, могут получить вторую раньше. Между всеми дозами должно пройти не менее четырех недель. Др. Шилпа Патель, педиатр из педиатрии Северной долины медицинской группы Hackensack Meridian Health в Нью-Джерси, говорит, что ранняя доза до 12 месяцев - это, по сути, бонусная доза, которая не заменяет ни одну из двух стандартных доз. «Она не засчитывается в общую сумму», - говорит Патель. «После 12 месяцев вам по-прежнему нужны две дозы». По словам Монтанеза, это связано с тем, что «в этом возрасте иммунная система еще не настолько развита, чтобы вакцина обеспечила длительный или пожизненный иммунитет». «Поэтому мы должны дать еще одну дозу в год и, по сути, третью дозу в возрасте от 4 до 6 лет», - сказала она. Хотя ранние дозы обычно рекомендуются при поездках за границу с детьми, Патель сказала, что она также начинает рекомендовать вакцину детям, путешествующим в некоторые районы США, включая Техас и Диснейленд во Флориде. В прошлом тематические парки были местом вспышек кори. 36-летний Дон Гибсон и его жена задумались о ранней вакцинации своих двух сыновей, которым сейчас 2 года и 4 месяца, так как в январе они готовились к поездке из Калифорнии в Техас на апрельскую свадьбу. «Мы очень хотели поехать, и они пригласили наших детей тоже, так что мы собирались взять всю семью, но потом, когда мы забронировали билеты, включая жилье и перелет, мы увидели, что вспышка заболевания произошла в Техасе», - сказал Гибсон. Это послужило поводом для разговора с семейным педиатром, который сказал, что они могут сделать вторую прививку двухлетнему ребенку раньше, а младенцу - когда ему исполнится 6 месяцев. Однако свадьба должна была состояться до того, как младенцу исполнится 6 месяцев, и в итоге семья решила отменить свои планы. Патель говорит, что она даже начала предлагать раннюю дозу семьям, которые не путешествуют, но обеспокоены ростом заболеваемости корью в своем районе, указывая на три случая кори, недавно выявленных в ее родном штате Нью-Джерси. Пока что дозы для поездок внутри страны и для пациентов в местах, где нет активных вспышек, выдаются на усмотрение отдельных врачей и родителей. В настоящее время нет официальных рекомендаций для людей, путешествующих внутри страны в места, где наблюдаются вспышки заболевания. Некоторые призывают изменить эту рекомендацию и включить в нее гибкую третью дозу. В статье, опубликованной в начале этого месяца в журнале Американской медицинской ассоциации, бывший директор Центра контроля заболеваний доктор Рошель Валенски и ряд других экспертов предложили ввести дополнительную дозу для поездок внутри страны с высоким риском. Монтанес отметила, что пока неясно, будет ли страховка покрывать дополнительную дозу вакцины MMR. По ее словам, 80 % ее пациентов пользуются программой Medicaid, и их регулярные прививки покрываются техасской программой «Вакцины для детей». Но поскольку эти конкретные дозы вводятся вне стандартного графика, остается неясным, будут ли они компенсированы. В конечном счете, дополнительная доза - это выбор родителей. «Если вы решили, что хотите это сделать, - добро пожаловать», - сказал Монтанес. «Если вы не хотите этого делать, вы не обязаны это делать».