Medicare объявила о 15 новых препаратах, с которыми будут вестись переговоры о цене, включая Ozempic

Администрация Байдена в пятницу обнародовала следующий список рецептурных препаратов, отобранных для переговоров по ценам в рамках программы Medicare, включая Ozempic - лекарство от диабета, которое также используется для снижения веса. Препарат вызвал общественный резонанс из-за своей высокой цены, что подстегнуло спрос на более дешевые альтернативы. Список, в который вошли 15 препаратов, по сравнению с 10 в прошлом году, является первым шагом в процессе переговоров между Medicare и производителями лекарств, которые, как ожидается, будут проходить в течение ближайших месяцев. Новые договорные цены вступят в силу только в 2027 году. Тем не менее, переговоры, предусмотренные Законом о снижении инфляции от 2022 года, ожидает неопределенное будущее при приходе к власти администрации Трампа, которая пока хранит молчание о том, поддерживает ли она государственную программу. В число препаратов, по которым будут проводиться переговоры, входят: Ozempic; Rybelsus; Wegovy Trelegy Ellipta XtandiPomalystIbranceOfevLinzessCalquenceAustedo; Austedo XR Breo Ellipta TradjentaXifaxanVraylarJanumet; Janumet XR Otezla Джульетта Кубански, заместитель директора программы политики Medicare в KFF, некоммерческой группе, исследующей вопросы политики здравоохранения, говорит, что ставки для правительства на получение хорошей сделки в этом году высоки. Опрос KFF, опубликованный в пятницу, показал, что более половины населения считают «первоочередной задачей» расширение числа рецептурных препаратов, подлежащих обсуждению, в том числе почти половина республиканцев. Оземпик и подобные ему препараты пользуются большим спросом, и по мере того, как Medicare начнет покрывать эти препараты для других одобренных FDA целей, например, для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, расходы налогоплательщиков, как ожидается, будут расти. (В настоящее время Medicare запрещено покрывать препараты для снижения веса). «Жесткая сделка за столом переговоров может потенциально сэкономить Medicare миллиарды долларов в ближайшие годы», - сказал Кубански. У производителей лекарств есть чуть больше месяца, чтобы согласиться на участие в переговорах, иначе они могут столкнуться с налоговыми штрафами. Единственный способ избежать налога - полностью исключить препарат из программы Medicare, что лишит их огромной доли рынка. По данным Центра по оказанию услуг Medicare и Medicaid Services, в период с 1 ноября 2023 года по 1 октября 2024 года этими препаратами воспользовались около 5,3 миллиона человек, включенных в программу Medicare. На долю 15 выбранных препаратов приходится 41 млрд долл., или 14 %, от общих расходов по программе Medicare Part D. Если объединить их с первыми 10 препаратами, уже согласованными Medicare, то на них приходится треть всех расходов по части D, по данным CMS. Medicare Part D покрывает рецептурные препараты, которые люди принимают самостоятельно, в отличие от тех, которые назначаются в лечебных учреждениях, например, химиотерапия. «У нас есть шанс договориться о лучшей сделке для американского народа», - сказал в беседе с журналистами уходящий министр здравоохранения и социальных служб Ксавьер Бекерра. «Это большая сделка. Некоторым приходится сокращать количество таблеток вдвое или пропускать одну дозу в рецепте, чтобы рецепт действовал дольше. «В прошлом году Medicare достигла соглашения о снижении цен на 10 самых дорогих лекарств, включая Eliquis, препарат для разжижения крови, Imbruvica, препарат для лечения рака крови, и NovoLog, препарат для лечения диабета. Новые цены на эти препараты вступят в силу в 2026 году. Стейси Дусецина, профессор политики здравоохранения в Университете Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, говорит, что включение Ozempic в этом году - «большая сделка». «Это имеет серьезные бюджетные последствия для бенефициаров Medicare, планов Part D и налогоплательщиков, поскольку со временем может значительно расширить использование этих препаратов среди бенефициаров Medicare», - сказала Дусетцина. «Это может привести к увеличению страховых взносов, если количество имеющих право на льготы бенефициаров начнет использовать эти препараты для снижения веса, поскольку препараты должны применяться хронически». Фармацевтическая промышленность ведет ожесточенную борьбу с программой, подавая судебные иски, но пока безуспешно.