Мишель Трахтенберг перед смертью перенесла операцию по пересадке печени. Вот что нужно знать об этой операции.

Причина смерти актера Мишель Трахтенберг, тело которой было найдено в среду в ее доме в Верхнем Вест-Сайде, не установлена, сообщает офис главного медицинского эксперта Нью-Йорка. Источник сообщил NBC New York, что 39-летней Трахтенберг недавно была сделана операция по пересадке печени. Неизвестно, были ли у нее осложнения после этой операции. Три врача, занимающиеся изучением и лечением заболеваний печени, сказали, что осложнения, такие как инфекции или тромбы, в какой-то степени ожидаемы после трансплантации, но в целом результаты лечения пациентов положительные. Пятилетняя выживаемость превышает 75%. «Как правило, к тому времени, когда человек покидает больницу, есть все признаки того, что печень работает», - говорит доктор Даниэль Брандман, медицинский директор по заболеваниям печени и трансплантации в NewYork-Presbyterian и Weill Cornell Medicine. Среди серьезных осложнений, которые могут возникнуть после операции, - сердечные приступы, разрывы или тромбы в артериях или венах, куда была прикреплена новая печень, что может привести к печеночной недостаточности. В других случаях лекарства, назначенные после операции, могут вызвать высокий уровень калия в крови, что приведет к нерегулярному сердцебиению, говорит доктор Эллиот Таппер, доцент гепатологии в Мичиганском университете. «Это одна из самых сложных операций, которые только можно сделать», - сказал он. Люди потом болеют». Обычно они слабы, перенесли инфекцию или какое-то небольшое осложнение, и им нужна помощь в повседневной жизни». Трансплантация обычно проводится людям, чья печень получила необратимые повреждения, не оставляющие им других вариантов. Ежегодно в США пересадку печени получают около 10 000 человек, а 24 000 находятся в листе ожидания в любой момент времени. Причины, по которым Трахтенбергу была сделана пересадка, неизвестны. В целом по стране наиболее распространенной причиной для пересадки печени является болезнь печени, связанная с алкоголем - примерно у 41 % реципиентов в 2023 году основным диагнозом была болезнь печени, связанная с алкоголем. Второе место занимает жировая болезнь печени - состояние, связанное с ожирением и диабетом, которое характеризуется накоплением жира в печени: 20%. Среди других, менее распространенных причин для трансплантации - рак печени, вирусный гепатит и аутоиммунные заболевания. В последние годы некоторые поклонники Трахтенберг, известной по сериалам «Баффи - истребительница вампиров» и «Сплетница», отмечали в социальных сетях, что она выглядит больной и похудевшей. Но более года назад Трахтенберг ответила на комментарии на своей странице в Instagram по поводу ее внешнего вида, сказав, что она «счастлива и здорова». Опрошенные врачи заявили, что показатели как жировой болезни печени, так и заболеваний печени, связанных с употреблением алкоголя, растут среди молодых людей, хотя эти заболевания могут поражать людей любого возраста. «Мы определенно наблюдаем увеличение числа заболеваний печени, связанных с употреблением алкоголя, и потребности в трансплантации печени у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет, особенно в возрасте 30 лет», - говорит Брандман. По словам Таппера, эта проблема во многом объясняется факторами образа жизни. «Печень у людей не такая здоровая, как раньше», - сказал он. «В печени стало больше жира из-за диеты, ожирения и эпидемии диабета. Среди молодого поколения более распространено пьянство, чем когда-либо прежде». Люди, которым требуется пересадка печени, обычно страдают циррозом - заболеванием, при котором здоровые ткани печени заменяются рубцовой тканью, вызванной отеком и воспалением. Эти рубцы мешают печени выполнять такие жизненно важные задачи, как фильтрация токсинов из крови и помощь организму в переваривании пищи и превращении ее в энергию. У тех, кто достиг этой стадии, известной как болезнь печени в последней стадии, среди прочих симптомов могут наблюдаться спутанность сознания, потеря веса, желтое окрашивание кожи и глаз. В большинстве случаев печень пересаживается от умерших доноров, но у меньшинства пациентов часть печени заменяется частью печени живого здорового человека. Реципиентам трансплантата обычно приходится принимать лекарства в течение всей жизни, чтобы предотвратить атаку организма на донорский орган - так называемое «отторжение». Риск отторжения наиболее высок в течение первых шести месяцев. «Мы выявляем отторжение, глядя на печеночные ферменты в крови, и затем у нас есть протокол для лечения этого заболевания, прежде чем оно станет серьезной проблемой», - говорит Таппер. «Так что отторжение, которое невозможно предвидеть, на самом деле встречается крайне редко». Доктор Брайан Ли, гепатолог и специалист по трансплантации печени из Keck Medicine of USC, медицинской системы, связанной с Университетом Южной Калифорнии, говорит, что результаты трансплантации можно было бы улучшить, если бы больше врачей направляли пациентов на более ранних этапах развития болезни. «Очень многие пациенты умирают от болезней печени, потому что их вообще не направили на пересадку печени или направили недостаточно рано», - сказал он. По словам Таппера, также важно уменьшить факторы риска, которые изначально приводят к заболеванию печени, такие как чрезмерное употребление алкоголя, высокое потребление сахара и ограниченная физическая активность. «Я бы предпочел, чтобы людям не требовалась пересадка печени», - сказал он.