Ваш врач взимает с вас «плату за пользование помещением»? Вот что нужно знать.

В Миннесоте одна семья получила неожиданный счет на сумму более 400 долл. после того, как отвезла дочь к врачу из-за болей в животе. В Огайо одному мужчине выставили счет на 645 долл. за услуги отоларинголога. В Нью-Гэмпшире одному жителю выставили дополнительный счет на 1000 долл. за прием у уролога. По всей стране пациенты выражают недовольство «сборами за пользование помещениями» — сборами, которые многие больничные системы добавляют к счетам за прием в своих учреждениях, включая врачебные кабинеты, предоставляющие плановую медицинскую помощь. Больница может взимать плату за пользование помещениями, даже если пациент не побывал в больнице. Более десятка пациентов, которые ожидали, что их страховка покроет большую часть стоимости их визитов в амбулаторные врачебные кабинеты, рассказали NBC News, что были ошеломлены этими сборами, которые взимаются в дополнение к стоимости посещения медицинских учреждений и могут легко достигать сотен долларов. Чтобы узнать больше об этой истории, смотрите программу NBC «Nightly News with Tom Llamas» в 18:30 по восточному времени (17:30 по центральному времени) и «Top Story» на NBC News NOW в 19:00 по восточному времени. В последние годы такие сборы стали более распространенными, поскольку все больше врачей работают в больницах, а страховые планы обязывают пациентов платить больше за медицинскую помощь до того, как начнет действовать их страховое покрытие. В некоторых сообществах консолидация здравоохранения настолько велика, что трудно найти медицинские учреждения, которые не взимают плату за пользование помещениями. Исследователи говорят, что разрозненные законы, регулирующие эти сборы, не успевают за развитием ситуации. «В большинстве штатов и ситуаций нет реальных ограничений на то, насколько высокими могут быть эти сборы», — говорит Кристин Монахан, помощник профессора-исследователя в Центре реформ медицинского страхования при Джорджтаунском университете, которая изучала вопрос о сборах за пользование медицинскими учреждениями. Больницы утверждают, что сборы за пользование медицинскими учреждениями необходимы для финансирования более высокого уровня медицинской помощи, которую, по их словам, они предоставляют в своих амбулаторных кабинетах, а также для поддержания круглосуточных служб, таких как отделения неотложной помощи. Американская ассоциация больниц считает, что плата за пользование помещениями должна покрываться страховыми компаниями, в то время как страховщики заявляют, что эта плата неоправданно завышает стоимость медицинской помощи, не улучшая ее качество. Вот что, по мнению защитников прав потребителей и экспертов в области здравоохранения, пациенты должны знать о плате за пользование помещениями. Перед приемом: о чем спросить Эксперты рекомендуют каждый раз при записи на прием спрашивать, взимается ли плата за пользование помещениями, даже если вы уже были у этого врача ранее. С момента вашего последнего визита владельцы врачебного кабинета, принадлежность к больнице или политика могут измениться. Если вам сообщают, что будет взиматься плата за пользование помещениями, попросите предоставить добросовестную оценку предполагаемой суммы, говорит Патриция Келмар, старший директор по кампаниям в сфере здравоохранения в U.S. Public Interest Research Group, организации по защите прав потребителей. И не предполагайте, что ваша страховка покроет расходы. В прошлом году Мелисса Финнеган из Сент-Пола, Миннесота, заплатила 423,15 долл. за прием у детского гастроэнтеролога для своего 3-летнего ребенка. Когда она попыталась бороться с этим, она обнаружила, что ни система здравоохранения, ни ее страховая компания не были готовы пойти на уступки. «Я откладывала оплату так долго, как только могла», — сказала она. Когда вы получаете счет: как разобраться в расходах Если после приема у врача вы получили неожиданно большой счет за медицинские услуги, позвоните в бухгалтерию и попросите предоставить вам детализированный счет, чтобы понять, за что взимается плата. Плата за амбулаторное обслуживание может быть указана под другими названиями, например, как плата за «клинику». В объявлениях в офисах и других уведомлениях о плате за обслуживание больницы могут называть эту практику «выставлением счетов поставщиком», что означает, что счета пациентов могут быть разделены на две отдельные платы: одна за услуги врача, а другая за посещение учреждения. «Люди видят счет и просто предполагают, что, поскольку это указано в их счете, они должны будут его оплатить», — сказал Эрик Васкович, старший менеджер по государственной политике в United States of Care, беспартийной организации, которая борется за доступное медицинское обслуживание. Но в некоторых случаях вам, возможно, не придется платить. Страховщики рекомендуют пациентам подождать, пока они получат объяснение льгот, чтобы они могли проверить, какую часть их планы будут покрывать, и случайно не переплатить. Вы также должны проверить законы вашего штата, чтобы убедиться, что с вас правильно взимают плату: например, некоторые штаты запрещают плату за посещение телемедицинских учреждений, а другие запрещают плату за профилактические услуги или в определенных типах медицинских учреждений. «Узнайте, что говорит закон, и воспользуйтесь им, если можете, чтобы защитить себя от этой платы», — сказал Келмар. Американская ассоциация больниц советует пациентам ознакомиться с покрытием своих страховых планов и говорит, что если они получили неожиданные счета за услуги медицинского учреждения, им следует убедиться, что их страховая компания «надлежащим образом обработала» их заявки. Что делать, если вы не можете себе позволить заплатить Если вы не можете себе позволить заплатить плату за услуги медицинского учреждения, попробуйте позвонить в офис медицинского поставщика, чтобы узнать, можно ли отменить эту плату. Если это не поможет, поговорите со своей страховой компанией, сказал Келмар. Страховая компания может договориться с отделом биллинга о снижении вашей доли расходов. Есть и другие варианты для тех, кто не может заплатить. Иногда отделы по выставлению счетов предоставляют скидки людям, которые предлагают сразу заплатить меньшую сумму, а не выплачивать большую сумму в течение определенного времени. Пациенты также могут спросить о возможности оплаты наличными, то есть о сумме, которую они должны были бы заплатить, если бы у них не было страховки, сказал Монахан, эксперт из Джорджтауна. Цена при оплате наличными может быть ниже. Если это не поможет, попробуйте найти адвоката по вопросам здравоохранения в вашем штате, посоветовал Васкович. «Насколько это возможно, они могут работать со страховыми компаниями, чтобы посмотреть, можно ли добиться отмены этой платы», — сказал он. Тем временем поддерживайте связь с отделом по выставлению счетов, добавил Васкович. Если вы активно оспариваете счет, вероятность того, что он будет отправлен в коллекторскую службу, снижается. Келмар сказал, что если вы не можете избежать платы за пользование помещением и испытываете трудности с оплатой, не оплачивайте остаток по кредитной карте. Вместо этого, согласуйте план оплаты непосредственно с поставщиком услуг, в идеале с низкой процентной ставкой или без процентов. Что делать перед следующим визитом Если вы хотите избежать платы за пользование помещением в будущем, попробуйте найти независимую врачебную практику, которая не принадлежит больнице. Это не всегда легко: в Вест-Ковина, Калифорния, 60-летний Тодд Баш нуждался в инъекциях из-за проблем с позвоночником и в итоге получил счет на сумму более 450 долл. за услуги специалиста по лечению боли. Затем он сделал десятки звонков, пытаясь найти другого врача, который мог бы сделать ему инъекции. Но, по его словам, все врачебные кабинеты, с которыми он связывался, были связаны с больницами или не принимали его страховку. «Это было как полная занятость — пытаться разобраться в системе и узнать цену», — сказал он. В конце концов Баш нашел независимую клинику примерно в 20 милях от своего дома, которая принимала его страховку и делала уколы за 37 долл. Но в прошлом месяце врачебный кабинет перестал принимать страховку. «Я вернулся к исходной точке», — сказал он. В Калифорнии нет законов, регулирующих плату за пользование медицинскими учреждениями. Эксперты говорят, что все больше штатов пытаются принять законы, которые ограничат эту плату, что в будущем может снизить расходы пациентов. «Все больше людей признают, что это проблема и что потребители не могут себе этого позволить», — сказал Монахан.