Женщинам с аутоиммунными заболеваниями часто ставят неверный диагноз в течение 4 лет и более

Женщины с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка или ревматоидный артрит, чаще сталкиваются с ошибочными диагнозами или задержками в лечении по сравнению с мужчинами, при этом их симптомы часто списывают на «психологические причины». Онлайн-опрос, проведённый британскими исследователями, показал, что женщинам с аутоиммунным заболеванием требовалось около четырёх лет, чтобы получить диагноз, в то время как мужчинам — от трёх месяцев до менее года. Эти данные дополняют результаты предыдущих исследований, свидетельствующих о различиях в постановке диагноза у мужчин и женщин с аутоиммунными заболеваниями. «Женщины, в частности, чувствовали, что медицинские работники их не слушают, не слышат или не верят им», — сказала Сидна Тейлор, докторант Оксфордского университета (Великобритания) и соавтор исследования, недавно опубликованного в журнале eClinicalMedicine. Аутоиммунные заболевания — в том числе диабет 1-го типа, рассеянный склероз, воспалительные заболевания кишечника и псориаз — возникают, когда иммунная система по ошибке атакует собственный организм. Более 23 миллионов человек в США страдают аутоиммунными заболеваниями, и большинство из них — женщины. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, к которым относится болезнь Хашимото, были наиболее распространённым типом заболеваний, о которых сообщили женщины в ходе опроса. Как правило, они вызывают, помимо прочих симптомов, усталость, необъяснимое увеличение веса и чувствительность к холоду. Аутоиммунные заболевания могут поражать любого человека, но, по данным Федерального управления по вопросам здоровья женщин, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Например, по данным Американского фонда по борьбе с волчанкой, около 90 % людей, страдающих волчанкой, — женщины. Неясно, почему женщины подвержены большему риску. Исследования, проведенные в клинике Мэйо, указывают на различия в микробиоме и уровне половых гормонов, а также на то, что организм женщин вырабатывает больше антител, связанных с аутоиммунными заболеваниями. Исследование, проведенное в 2024 году в Стэнфордской медицинской школе, обнаружило ключ к разгадке в молекуле, связанной с Х-хромосомой. Поскольку многие из этих заболеваний на ранних стадиях имеют схожие симптомы — усталость, головокружение, субфебрильную температуру, а также стресс, тревогу и депрессию — их может быть сложно диагностировать. У женщин и мужчин симптомы схожи, но именно у женщин «они развиваются постепенно, поэтому их часто трудно распознать на самом начальном этапе», — сказала доктор Сайра З. Шейх, директор клиники ревматологии и лечения волчанки Университета Северной Каролины (UNC) в Чапел-Хилле, штат Северная Каролина. Симптомы могут появляться в детском возрасте и сохраняться на протяжении всей взрослой жизни. Опрос проводился через социальные сети, группы поддержки пациентов и общественные организации, объединяющие социально незащищенные группы населения, такие как религиозные общины и бездомные. Он был переведен на пять языков, чтобы охватить различные сообщества. Участники поделились данными о появлении симптомов, количестве посещенных врачей и случаях ошибочного диагноза. Затем данные были сопоставлены по половому признаку. Из 6 607 участников 91,2 % составляли женщины, и большинство из них были из Великобритании. По словам Тейлора, вероятность постановки неверного диагноза возрастает, когда симптомы «невидимы», то есть не выявляются при анализе крови или включают боль, усталость и неврологические симптомы, такие как покалывание. В таких ситуациях точность диагноза зависит от того, насколько внимательно врачи выслушивают пациента и доверяют его словам. «Мы не должны предполагать, что симптомы у женщин носят психологический характер только потому, что результаты первоначальных обследований не дают однозначного ответа», — сказал Шейх.