У вас новый штамм COVID-19, грипп или другой вирус? Обратите внимание на следующие симптомы

Может, и наступила весна, но сезон вирусов ещё не закончился. Грипп и COVID-19, в том числе новый штамм под названием BA.3.2, получивший прозвище «цикада», по-прежнему циркулируют, наряду с рядом других респираторных заболеваний и неприятной кишечной инфекцией, из-за которых многие американцы чувствуют себя плохо. Симптомы большинства вирусов настолько похожи — насморк, кашель, мышечные боли, лихорадка — что, по словам врачей, без теста действительно невозможно определить, чем вы заболели. В конце прошлого года в США был очень сильный всплеск гриппа A, вызванный вариантом подгруппы H3N2 K. Когда в январе он достиг пика, «мы начали наблюдать больше других вирусов», — сказала Марлен Вулф, доцент кафедры экологического здравоохранения Университета Эмори. «Каждый год мы считаем осень, зиму и весну сезоном респираторных заболеваний», — добавила она, — «но на самом деле в течение этого сезона появляются разные вирусы». Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в Арканзасе, Северной Дакоте, Вермонте и Вайоминге по-прежнему наблюдается умеренное количество респираторных заболеваний, в то время как в остальных частях страны уровень заболеваемости низкий. Число случаев РСВ, или респираторно-синцитиального вируса, остается высоким в некоторых штатах, включая Мичиган, Небраску, Неваду, Южную Дакоту, Теннесси, Западную Виргинию и Вермонт. Какое у меня заболевание? «К сожалению, между этими респираторными заболеваниями нет четких отличительных признаков», — говорит доктор Об этом сообщила Грита Суд, эпидемиолог из Медицинского центра Джонса Хопкинса Бэйвью в Балтиморе. По её словам, симптомы COVID-19 больше не характеризуются потерей вкуса и обоняния, как это было в первые два года пандемии. «Мы также не можем, как раньше, точно предсказать, чем заболел человек, исходя из того, что циркулирует в обществе. Это может быть Covid, это может быть грипп, и теперь к этому списку добавился длительно циркулирующий RSV», — сказала Суд. В настоящее время данные по местным сточным водам, которые позволяют оценить распространенность различных вирусов в сообществе, могут дать подсказку о том, каким вирусом вы, возможно, заразились. «В сравнении с другими годами ситуация с этими заболеваниями относительно спокойная, но в зависимости от того, где вы живете, вероятность того или иного заболевания может быть выше», — сказала Дженнифер Нуццо, директор Центра по пандемиям Школы общественного здравоохранения Университета Брауна. Вольф согласилась, что важно понимать, какие вирусы циркулируют в вашем сообществе, поскольку это может сильно различаться от штата к штату. «Динамика того, когда и где мы наблюдаем больше случаев, различается от вируса к вирусу, поэтому важно знать, что происходит в вашем сообществе. У нас все еще есть ряд респираторных вирусов, которые обычно циркулируют в начале весны», — сказала она. У меня Covid? Маски в основном исчезли. Относительно мало людей получили новые прививки от Covid этой зимой, отчасти из-за путаницы относительно того, кто имеет право на них. ЦКЗ сообщил, что сильно мутировавший вариант COVID-19 под названием BA.3.2 был обнаружен в сточных водах и мазках из носа в 25 штатах. Белки шипа этого варианта несут мутации, которые, как опасаются эксперты, могут позволить ему обходить иммунитет, сформированный в результате предыдущих инфекций или бустерных прививок. «Этот вариант сильно отличается по иммунологическим характеристикам от предыдущих вариантов, и всякий раз, когда это происходит, всегда существует риск, что из-за того, что у нас меньше иммунитета к этому вирусу, это может привести к всплеску заболеваемости», — сказал Суд. По последним данным CDC, только около 0,55% вирусов Covid, отобранных в США по состоянию на середину марта, были вариантом BA.3.2. По данным агентства, в Европе не наблюдалось всплеска заболеваемости Covid после первого выявленного случая BA.3.2 в апреле прошлого года. В настоящее время данные CDC показывают, что число случаев Covid, хотя и находится на низком уровне, растет во Флориде и Массачусетсе, в то время как в остальной части страны оно снижается. В США «в целом не наблюдается резкого роста числа случаев Covid», сказал Суд, добавив, что пока слишком рано говорить о том, приведет ли BA.3.2 к всплеску заболеваемости Covid. «Было несколько вариантов, которые также отличались с иммунологической точки зрения, но мы не наблюдали всплеска заболеваемости». Данные CDC показывают, что ситуация с Covid по стране неоднородна. Число случаев высокое или умеренное в некоторых частях Юга, Среднего Запада, округа Колумбия и Аппалачей, а низкое — на Западе и Юго-Востоке. Данные WastewaterSCAN — инициативы в области общественного здравоохранения, занимающейся сбором данных мониторинга сточных вод, — свидетельствуют о росте числа случаев COVID-19. «Ситуация с COVID-19 по-прежнему не поддается предсказуемым закономерностям», — сказала Нуццо, добавив, что небольшой рост числа случаев COVID-19 в некоторых штатах «не является поводом для беспокойства. «Сейчас мы не видим никаких тревожных тенденций в отношении Covid», — добавила она. Тем не менее, людям, подверженным высокому риску осложнений, следует рассмотреть возможность получения бустерной дозы примерно каждые шесть месяцев, сказала она. «Я приурочивала бустерные дозы от Covid либо к поездкам, когда я действительно не хочу заразиться Covid, либо к периодам, когда число заболевших в моем регионе растет. Люди должны учитывать различные факторы в своей жизни, исходя из местных тенденций и других обстоятельств», — сказала Нуццо. Грипп Ранний всплеск случаев гриппа в этом сезоне был вызван мутировавшим штаммом гриппа A, или H3N2, называемым «подкладом K». Число случаев резко возросло в период с Дня благодарения до начала января, и некоторые эксперты опасались, что в США повторится прошлогодний смертоносный сезон гриппа, унесший жизни почти 800 детей и подростков. «Ситуация не оказалась такой же тяжелой, как в прошлом сезоне гриппа, что, впрочем, не говорит о многом, поскольку прошлый год был самым тяжелым за всю историю наблюдений», — сказал Нуццо. «В прошлом году от гриппа умерло больше детей, чем в любой другой год, включая 2009 год, когда у нас была пандемия гриппа». На данный момент в этом сезоне гриппа CDC зарегистрировало 115 случаев смерти детей от гриппа, после двух лет, когда рекорды постоянно обновлялись. В сезоне гриппа 2023–2024 годов умерли 199 детей и подростков, что повторило предыдущий рекорд сезона 2019–2020 годов. Тем не менее, инфекции по-прежнему приводят к летальным исходам — в начале марта в Калифорнии от гриппа скончался подросток; это был один из 14 случаев смерти детей, зарегистрированных на той неделе. Число случаев гриппа A начало снижаться в январе и продолжает уменьшаться по всей стране, хотя этот штамм по-прежнему вызывает заболевания и на его долю приходится львиная доля всех инфекций. Согласно данным CDC, число случаев гриппа B растет в штатах Вашингтон и Северная Дакота, но снижается в целом по стране. Данные WastewaterSCAN показали обратное — что число случаев гриппа B по-прежнему высокое по всей стране и продолжает расти. «Грипп B по-прежнему довольно регулярно обнаруживается в сточных водах», — сказал Вольф, который также является директором программы WastewaterSCAN. Суд сказал, что еще есть время сделать прививку от гриппа, особенно для тех, кто делал последнюю прививку в начале осени. «Если вы собираетесь путешествовать и хотите сделать прививку, еще не поздно, но мы ближе к концу сезона, чем к его началу», — сказал Суд. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) Респираторно-синцитиальный вирус, или РСВ, может вызывать сильный кашель, сопровождающийся насморком и лихорадкой. Хотя его бывает трудно отличить от обычной простуды, РСВ может быть опасен для детей и младенцев. В этом сезоне «активность РСВ стабилизировалась, но мы по-прежнему наблюдаем его довольно часто в сточных водах», — сказал Вольф. Данные CDC по анализу сточных вод показывают, что в целом уровень циркуляции РСВ по стране остается умеренным, однако в Гавайях, Айове, Мичигане, Миннесоте, Небраске, Неваде, Нью-Гэмпшире, Южной Дакоте и Вайоминге уровень заболеваемости по-прежнему высокий или очень высокий. В Северной Дакоте число случаев продолжает расти. «Обычно РСВ появляется в начале сезона, что и произошло, но необычным в нынешней ситуации является то, что уровень заболеваемости не снижается так значительно, как мы ожидали», сказал Суд. «Некоторые штаты по-прежнему рекомендуют, чтобы младенцы, рожденные в настоящее время, получали антитела против РСВ; обычно сезон РСВ к этому времени считался бы завершенным». Человеческий метапневмовирус (HMPV) Человеческий метапневмовирус, или HMPV, — это вирус, родственный РСВ, который вызывает симптомы, схожие с простудой. По данным WastewaterSCAN, HMPV циркулирует на высоком уровне по всей стране — хотя это и следовало ожидать, сказала Вольф. «HMPV довольно стабилен в данных по сточным водам и, как правило, достигает пика в середине апреля», — сказала она. Норовирус, «болезнь двух ведер» Из всех вирусов, широко распространяющихся в настоящее время, вы сразу поймете, если у вас норовирус. Хотя его иногда называют «желудочным гриппом», это желудочно-кишечный вирус, а не респираторный. Этот неприятный, чрезвычайно заразный вирус уже несколько месяцев циркулирует в больших количествах и по-прежнему доставляет страдания. По данным CDC, во время недавней вспышки более 150 человек, включая пассажиров и членов экипажа, на борту круизного лайнера Princess заболели норовирусом. У людей, заразившихся норовирусом, внезапно появляются рвота, диарея и тошнота, которые обычно длятся пару дней, из-за чего болезнь получила название «болезнь двух ведер». Данные WastewaterSCAN показывают, что концентрация норовируса в сточных водах по-прежнему высока по всей стране, но не растет. По словам Вольф, в прошлом сезоне простудных заболеваний и гриппа в США наблюдалось аномально высокое число случаев заражения норовирусом. На данный момент CDC зарегистрировало в этом сезоне менее половины случаев заражения норовирусом по сравнению с прошлым. «То, что мы наблюдаем в этом году, очень похоже на картину, которую мы видели ранее, — сказала она. — Мы наблюдали пик заболеваемости норовирусом примерно в конце февраля, и сейчас количество случаев, похоже, стабилизировалось. Приятно видеть, что ситуация не такая плохая, как в прошлом году».