Ваша медицинская страховка по месту работы может столкнуться с повышением страховых взносов в следующем году.

Если вы входите в число примерно 165 миллионов американцев, которые получают медицинскую страховку через работу, а не от правительства, вы, возможно, задаетесь вопросом: будет ли мой план следующим, учитывая, что в следующем году страховые взносы по планам медицинского страхования в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании будут повышены? Эксперты говорят, что единого общего повышения не будет, но для многих людей, участвующих в планах, спонсируемых работодателем, повышение вероятно. И даже если ваша ежемесячная страховая премия останется прежней, вы все равно можете заплатить больше из-за более высоких франшиз или соплатежей. «В прошлом году страховые взносы за медицинское страхование выросли. В этом году они выросли. И в следующем году они вырастут», — сказал доктор Кевин Шульман, профессор медицины в Медицинской школе Стэнфордского университета, который занимается исследованиями в области медицинского страхования, предоставляемого работодателями. Вы получили уведомление о повышении страховых взносов за медицинское страхование в следующем году? Независимо от того, получаете ли вы льготы по Закону о доступном медицинском обслуживании или частное страхование от своего работодателя, мы хотели бы услышать ваше мнение. Свяжитесь с нами по адресу [email protected] или обратитесь к нам здесь. Итак, насколько может подорожать ваш план? В отличие от планов ACA, в которых страховщики публично подают предложения о повышении ставок в органы штатов и федеральные регулирующие органы, работодатели часто ведут переговоры о планах со страховщиками в частном порядке, сказал Гэри Клэкстон, директор Программы по рынку медицинских услуг в KFF, исследовательской группе по вопросам политики в области здравоохранения. Это означает, что повышение вашей страховой премии может быть очевидным только после открытия периода открытой регистрации. Тем не менее, недавние опросы работодателей проливают некоторый свет на то, что компании ожидают заплатить в следующем году, хотя они могут не переложить весь рост затрат на сотрудников. В сентябрьском отчете консалтинговой компании Mercer, специализирующейся на льготах, отмечается, что, по мнению работодателей, затраты на медицинское страхование могут вырасти в среднем почти на 9% в 2026 году, если они не примут меры по контролю затрат. Опрос был проведен среди более чем 1700 работодателей в США. В другом отчете консалтинговой компании Aon прогнозируется, что расходы работодателей на медицинское страхование в следующем году вырастут на 9,5%, исходя из данных более 1000 американских компаний. Консалтинговая компания Segal, специализирующаяся на вопросах управления персоналом, оценивает рост расходов на медицинское страхование примерно в 9%, а на рецептурные лекарства — в 11%. Клакстон сказал, что некоторые работодатели примут решение переложить часть дополнительных расходов на сотрудников через страховые взносы. Например, в отчете Mercer говорится, что средняя стоимость страхового покрытия на одного сотрудника, как ожидается, составит от 6% до 7% — это самый большой рост за более чем десятилетие — и этот скачок, вероятно, отразится на страховых взносах работников. «Если мы увидим значительный рост на 6,5%, то, скорее всего, взнос сотрудников, их доля в страховом взносе, увеличится на ту же сумму», — сказала Бет Умланд, директор по исследованиям в области здравоохранения и льгот в Mercer. Однако другие компании могут сохранить страховые взносы на прежнем уровне, но повысить франшизы или доплаты, сказал Клакстон. Другие, в условиях конкурентного рынка труда, могут взять на себя весь рост затрат. «Иногда лучше покрыть эти расходы, чем расстраивать своих сотрудников, особенно если это приведет к уходу некоторых из них», — сказал Клакстон. «Часто наем новых работников обходится дороже». Это также зависит от размера компании и от того, достаточно ли здоровы ее сотрудники, чтобы она могла взять на себя финансовый риск. «Если у вас действительно молодой персонал, ваши страховые взносы будут ниже», — сказал Клакстон. «Если у вас пожилые сотрудники, они будут выше. Если вы работодатель с несколькими сотнями сотрудников, и у вас есть пара действительно больных людей, вы можете увидеть значительное увеличение расходов из года в год, особенно если эта болезнь будет продолжаться». Шульман сказал, что некоторые компании могут попытаться контролировать расходы, ограничив выбор врачей и больниц, которые могут посещать сотрудники, что также называется «узкой сетью». Тем не менее, по его словам, рост страховых взносов является растущей тенденцией: расходы на медицинское страхование в процентах от среднего дохода семьи выросли с 13% до 25% с 2000 по 2021 год. «Это огромное увеличение страховых взносов за медицинское страхование, — сказал Шульман. Почему страхование становится дороже? В отчетах Mercer и Aon работодатели упомянули многие из тех же факторов, которые приводят к росту страховых взносов по ACA, в том числе рост расходов на больничное обслуживание и дорогостоящие рецептурные лекарства, такие как GLP-1, а также растущее число людей, обращающихся за медицинской помощью — отчасти благодаря удобным вариантам, таким как телемедицина, которые облегчают людям получение помощи. Джоанн Волк, профессор-исследователь и содиректор Центра реформ медицинского страхования Джорджтаунского университета, заявила, что рост в основном связан с увеличением расходов на здравоохранение. Школа государственной политики Маккорта при Джорджтаунском университете в прошлом месяце направила меморандум сенаторам-демократам, которые запросили информацию о предлагаемом повышении ставок в рамках планов ACA. Волк заявила, что многие факторы, которые, по мнению многих, негативно сказываются на планах ACA, включая рост цен, более активное использование услуг и инфляцию, также негативно сказываются на планах работодателей. Более того, люди тратят больше. Согласно исследованию, опубликованному в июне в журнале Health Affairs, расходы на здравоохранение выросли примерно на 8,2% в 2024 году и, по прогнозам, в этом году вырастут еще на 7,1%, опередив расходы в экономике в целом. В 2026 году расходы на здравоохранение могут немного замедлиться, поскольку ожидается, что меньше людей будут иметь медицинскую страховку, но расходы, вероятно, будут продолжать расти быстрее, чем экономика в целом. Некоторые работодатели могут повысить страховые взносы в следующем году, в то время как другие, возможно, уже зафиксировали ставки и не будут их корректировать, сказал Волк. В наступающем году они также могут учесть новых сотрудников, которые ранее были застрахованы через рынок ACA или другой индивидуальный план. «Некоторые работодатели начинают финансовый год, который может приурочен к лету следующего года, и они скорее скажут: «Теперь мы имеем некоторое представление о том, кто вернется в план работодателя, и тогда цены могут быть скорректированы с учетом этого», — сказала она.