Сенат отклонил финансирование ACA и альтернативный вариант республиканцев, предусматривающий резкое повышение страховых взносов

ВАШИНГТОН — Сенат, контролируемый республиканцами, проголосовал в четверг за отклонение законопроектов о здравоохранении, предложенных каждой из партий, в то время как США приближаются к пропасти с резким повышением страховых взносов для миллионов американцев, которое должно произойти в следующем месяце. Неудачные голосования повышают вероятность того, что усиленные субсидии Obamacare, принятые в 2021 году, истекут в конце этого года и приведут к удвоению страховых взносов в среднем для примерно 22 миллионов американцев, которые получают выгоду от этого финансирования. Ни один из законопроектов не набрал 60 голосов, необходимых для продвижения, что перенесло вопрос в политическую арену. Демократы надеются использовать этот вопрос для мобилизации избирателей на промежуточных выборах 2026 года, если не будет найдено решение, позволяющее предотвратить рост затрат. «План республиканцев — это план «когда заболеваешь, разоряешься», — заявил в четверг в Сенате лидер меньшинства Сената Чак Шумер, демократ из Нью-Йорка. Законопроект, предложенный демократами в четверг, продлил бы действие расширенного финансирования Закона о доступном медицинском обслуживании еще на три года. Законопроект был отклонен 51 голосом против 48, причем сенаторы Сьюзан Коллинз (республиканец из штата Мэн), Джош Хоули (республиканец из штата Миссури) и Лиза Мурковски и Дэн Салливан (оба республиканцы из штата Аляска) присоединились к демократам, чтобы поддержать его. «Демократы могут говорить о помощи американцам, но их законопроект — не более чем политическая акция, которую они надеются использовать против республиканцев в ноябре следующего года», — заявил в четверг лидер большинства в Сенате Джон Тун (республиканец из Южной Дакоты). Конкурирующий законопроект, предложенный республиканцами, был направлен на то, чтобы прекратить финансирование ACA и вместо этого стимулировать развитие сберегательных счетов на медицинские нужды, одновременно внося изменения в рынки страховых услуг. Он позволял бы взрослым, зарабатывающим менее 700% от федерального прожиточного минимума, получать 1000 долл. в год на счет HSA с налоговыми льготами, если они моложе 50 лет, и 1500 долл. в год для тех, кто старше 50 лет. Кроме того, он расширил бы доступность страховых планов Obamacare более низкого уровня «бронзового» и «катастрофического», которые имеют более низкие страховые взносы и более высокие расходы из собственного кармана. Законопроект, разработанный сенаторами Майком Крэпо (республиканец из Айдахо) и Биллом Кэссиди (республиканец из Луизианы), был отклонен 51 голосом против 48. Наряду со всеми демократами, сенатор Рэнд Пол (республиканец из Кентукки) проголосовал «против». Сенатор Стив Дейнс, республиканец из Монтаны, пропустил оба голосования. «Это приносит пользу непосредственно пациенту, а не страховой компании», — сказал Тун, добавив, что это «экономит деньги» налогоплательщикам. «Это выгодное для всех предложение». Президент Дональд Трамп сказал, что ему нравится «концепция» законопроекта Крэпо-Кэссиди, но не стал поддерживать его как предпочтительную меру. Он не предложил собственного плана. Демократы резко раскритиковали предложение республиканцев. «По сути, основная идея плана республиканцев заключается в том, чтобы выдать людям около 80 долл. в месяц и пожелать им удачи», — сказал Шумер перед голосованием, отметив, что единственные реальные планы, позволяющие получить эти деньги, предусматривают франшизу в размере 7000 долл. или более. «Таким образом, чтобы получить эти 80 долл. в месяц, вам придется сначала заплатить 7000 долл., прежде чем вы вообще получите какую-либо медицинскую страховку. Как это нелепо. Как это скупо. И как это жестоко и подло по отношению к американскому народу». Даже некоторые республиканцы заявили, что их план недостаточен, поскольку он не решает проблему растущей стоимости страховых взносов. «Я считаю, что дать людям больше денег для оплаты франшизы — отличная идея. Я думаю, что нам, вероятно, все же нужно что-то сделать с страховыми взносами, потому что HSA нельзя использовать для оплаты страховых взносов», — сказал Хоули. «Таков закон. Так что, знаете, вероятно, здесь еще есть над чем поработать». Сенатор Джин Шахин, демократ из Нью-Гэмпшира, заявила в четверг, что не отказывается от продления финансирования ACA, и предположила, что в январе может появиться еще одна возможность для его принятия. Лидеры республиканцев в Палате представителей заявили, что надеются провести голосование по законопроекту о здравоохранении на следующей неделе, перед уходом на праздничные каникулы. Но партия еще не нашла план, который бы поддержали ее члены, и тем более план, который мог бы быть принят Сенатом до конца года. Голосование еще не назначено, и некоторые республиканцы из колеблющихся округов подписали две «петиции об отставке», чтобы бросить вызов спикеру Майку Джонсону, республиканцу из Луизианы, и заставить провести голосование по продлению финансирования ACA. Многие республиканцы в обеих палатах хотят, чтобы увеличенное финансирование ACA истекло в конце этого года, как и было запланировано. Конгресс планирует уйти на каникулы в конце следующей недели.