Объявления знаменитостей о раке груди подчеркивают рост заболеваемости среди молодых женщин

За последний год несколько молодых знаменитостей объявили о диагнозе «рак груди», что стало публичным напоминанием о том, что заболеваемость среди женщин моложе 50 лет в США растет. 37-летняя поп-певица Джесси Джей сообщила на этой неделе в Instagram, что у нее рак груди на ранней стадии и она планирует сделать операцию в конце этого месяца. Кэти Терстон, бывшая звезда шоу «Холостяк», рассказала в социальных сетях о своем путешествии с раком груди 4-й стадии, который был диагностирован в начале этого года в возрасте 34 лет. А актер Даниэль Фишел, известный по роли в ситкоме 90-х «Boy Meets World», рассказал поклонникам о своем диагнозе в возрасте 43 лет прошлым летом. За последнее десятилетие число новых случаев диагностирования рака груди у молодых женщин значительно возросло. С 2012 по 2021 год - последнее десятилетие, по которому имеются данные - этот показатель увеличивался на 1,4 % в год среди женщин моложе 50 лет, по сравнению с 0,7 % в год среди женщин 50 лет и старше. Эта тенденция касается всех расовых и этнических групп, особенно женщин в возрасте до 50 лет из числа американцев и жителей островов Тихого океана азиатского происхождения, у которых число диагностированных случаев увеличилось почти на 50 % с 2000 года. Чернокожие женщины чаще всего заболевают раком груди в возрасте до 40 лет и чаще всего умирают от этого заболевания. Женщинам моложе 40 лет обычно не рекомендуют делать маммографию, если у них нет серьезных факторов риска развития рака груди, таких как семейная история или генетические мутации. В этом случае Американское онкологическое общество рекомендует проводить маммографию с 30 лет, а также ежегодно делать МРТ молочных желез. По словам нескольких врачей, специализирующихся на раке молочной железы, молодым пациенткам и их лечащим врачам следует быть осторожными и не отмахиваться от таких симптомов, как уплотнение или выделения из соска. «Мы всегда считали, что если у вас есть изменения в груди, но вы молодая женщина, то это, скорее всего, ничего страшного», - говорит доктор Рани Бансал, доцент Медицинской школы Университета Дьюка. «Поскольку мы видим, что диагноз ставится все большему числу молодых женщин... мы должны относиться к этим случаям серьезно». Доктор Олувадамилола Фаянжу, заведующая отделением хирургии молочной железы в Penn Medicine, говорит, что самой молодой ее пациентке, у которой был диагностирован рак, было всего 17 лет. Она рекомендует молодым женщинам с симптомами обращаться в центр, который имеет опыт визуализации молочных желез. По ее словам, для женщин с повышенным риском развития рака молочной железы «возможно, будет лучше, если вы свяжетесь со специализированным врачом, который будет внимательно следить за вами и проводить регулярные обследования даже задолго до 40 лет». Рак груди у молодых женщин часто бывает более агрессивным По мере совершенствования методов лечения рака груди общий уровень смертности среди молодых женщин с этим заболеванием снизился с 2010 по 2020 год, согласно исследованию, представленному в апреле на встрече Американской ассоциации по изучению рака в Чикаго. Однако у молодых женщин по-прежнему чаще диагностируют агрессивный рак груди, чем у женщин старшего возраста. Одной из причин этого может быть то, что они не так часто проходят скрининг, поэтому их труднее выявить на ранних стадиях. У молодых женщин также чаще диагностируют тройной негативный рак груди, который, как правило, быстро распространяется и имеет меньше вариантов лечения. Доктор Вирджиния Борхес, профессор медицинской онкологии в Онкологическом центре Университета Колорадо, говорит, что все женщины, у которых рак груди был диагностирован в возрасте до 35 лет, имеют более высокую вероятность распространения рака на остальные части тела по причинам, которые врачи до конца не понимают. «Это как большая головоломка, состоящая из множества различных факторов, которые могут способствовать тому, что рак ведет себя именно так, как он ведет себя», - сказал Боргес. По словам Бансала, врачи надеются узнать больше о том, какие методы лечения лучше подходят для женщин моложе 50 лет. «Нам нужно больше данных, чтобы лучше адаптировать наши методы лечения для более молодых женщин», - сказала она. «Многие исследования проводятся на женщинах старшего возраста». Образ жизни, окружающая среда, гормоны Существует несколько загадок, почему у молодых женщин чаще диагностируют рак груди. Врачи, как правило, сходятся во мнении, что здесь играют роль многочисленные факторы, включая образ жизни, гормоны и воздействие окружающей среды. Диеты с высоким содержанием переработанных продуктов или отсутствие физической активности могут привести к ожирению, что, в свою очередь, повышает риск развития рака. Женщины в возрасте 30-40 лет в последние десятилетия также стали чаще употреблять алкоголь, а его употребление связано с раком груди. Свою роль может сыграть и воздействие токсинов окружающей среды, таких как загрязнение воздуха, вечные химикаты или микропластик. «К тому времени, когда женщины, которым сейчас за 40, рожали детей, в каждой детской бутылочке был BPA. У всех дома были тефлоновые сковородки. Все распыляли Scotchgard по дому», - говорит Сюзанна Прайс, генеральный директор компании Breast Cancer Prevention Partners, которая занимается искоренением воздействия токсичных химических веществ. Несколько исследователей заявили, что для окончательного установления этой связи необходимо больше данных. «Надеюсь, в ближайшие несколько лет мы получим больше информации о том, как эти воздействия в раннем возрасте влияют на риск развития рака груди», - сказал доктор Адетунджи Ториола, профессор хирургии в Медицинской школе Вашингтонского университета. В некоторых исследованиях высказывалось предположение, что химические выпрямители для волос, которыми пользуются преимущественно темнокожие женщины, могут быть связаны с повышенным риском развития рака груди. По словам Фаянжу, выпрямители «потенциально могут влиять на способность организма перерабатывать гормоны и на то, как эти гормоны затем взаимодействуют с клетками груди, которые имеют рецепторы для этих гормонов». Изменения в репродуктивной жизни женщин также могут иметь определенное влияние. У девочек в США менструации начинаются немного раньше, чем несколько десятилетий назад. Это может увеличить продолжительность периода, в течение которого они подвергаются воздействию повышенного уровня эстрогена - гормона, который в некоторых случаях может питать раковые клетки. Исследование, проведенное в прошлом году, выявило увеличение числа женщин в возрасте от 20 до 49 лет, у которых был диагностирован рак груди, реагирующий на эстроген. Многие женщины также откладывают рождение ребенка до 30-40 лет, что повышает риск послеродового рака груди - рака, возникающего в течение 5-10 лет после родов и связанного с изменениями в груди за это время. По оценкам Борхеса, ежегодно регистрируется около 18 000 новых случаев послеродового рака груди. «Как перейти от миллионов женщин, которые рожают детей и не заболевают раком груди, к 18 000 или около того, которые заболевают раком груди?» - сказала она. «Мы все еще работаем над этим вопросом. Возраст имеет значение».