Единственное, о чём нужно помнить, получая результаты анализа на ПСА в ходе скрининга на рак простаты

Серия «Я никогда не…» от TODAY содержит рекомендации о процедурах и методах, к которым наши авторитетные эксперты в области здравоохранения никогда бы не прибегали. Узнайте, почему их следует избегать и к каким здоровым практикам лучше обратиться вместо них. Скрининговые обследования на рак имеют решающее значение для выявления и диагностики заболевания до появления симптомов и распространения болезни. Они особенно важны при некоторых видах рака, которые на ранних стадиях не вызывают симптомов. В таких случаях скрининг может сыграть решающую роль в том, чтобы начать лечение как можно скорее, и рак простаты не является исключением. Если вы и ваш врач решите, что вам следует пройти скрининг на рак простаты, вам, скорее всего, назначат анализ на простатический специфический антиген (ПСА), который измеряет количество белка под названием ПСА, обнаруживаемого в крови. Ненормальным уровнем ПСА обычно считается повышенный уровень. Если врач обнаружит у вас уровень ПСА выше нормы, у вас может возникнуть соблазн сразу связать эти результаты с диагнозом рака простаты. Однако, по словам одного из экспертов, это лишь первый шаг. «Никогда в жизни я не предполагал, что один нормальный результат ПСА означает, что скрининг закончен», — говорит TODAY.com доктор Фирас Абдолла, уролог из Henry Ford Health. Это лишь отдельный срез общего состояния здоровья человека. Хотя это полезные данные, показатели ПСА не являются абсолютными. Напротив, они служат первым сигналом того, что с вашим здоровьем что-то может быть не так, объясняет он. На самом деле, в редких случаях у человека с раком простаты уровень ПСА может быть в норме, в то время как у другого человека уровень ПСА может быть повышен из-за принимаемых лекарств, инфекции простаты, недавно перенесенной медицинской процедуры или даже езды на велосипеде, при этом рак может вообще отсутствовать. Уровень ПСА, поясняет он, также может меняться со временем. Что делать вместо этого Нормальный уровень ПСА составляет 3,5–4 нанограмма на миллилитр, объясняет Абдолла. У людей с раком простаты уровень ПСА, как правило, превышает этот диапазон. По данным Американского онкологического общества, если уровень ПСА у человека превышает 10, вероятность того, что у него рак простаты, составляет 50 %. Лишь у 15 % пациентов с раком простаты уровень ПСА будет ниже этого нормального диапазона. Если ваши результаты анализа на ПСА выходят за пределы нормы, будьте готовы к дополнительным обследованиям. Поскольку рак простаты — это «бессимптомный» и медленно растущий вид рака, ваш врач направит вас к урологу для более тщательного обследования. «Таковы большинство пациентов, которых я принимаю в своей клинике», — говорит Абдолла. «Большинство из них немного удивлены. Они говорят: „Я ничего не чувствую. Со мной всё в порядке“». «Тогда я объясняю им, что в большинстве случаев симптомы не являются надёжным индикатором рака простаты, и у многих людей с этим заболеванием нет каких-либо выраженных симптомов. Именно поэтому мы вынуждены полагаться на скрининг с помощью ПСА, чтобы выявить заболевание на ранней стадии», — добавляет он. Поэтому он проведет более тщательное обследование, иногда назначая пациенту биопсию, в ходе которой врач возьмет небольшой образец ткани простаты и изучит его под микроскопом на наличие раковых клеток. Как правило, к этому прибегают, если уровень ПСА у пациента особенно высок. Другим пациентам он назначит повторный анализ на ПСА, как правило, через год, чтобы отследить дальнейшие изменения, прежде чем назначать биопсию на предмет рака, который, возможно, отсутствует, не распространяется или вовсе не существует. Все зависит от конкретного пациента и его данных.