План Трампа по ценам на лекарства, как ожидается, заставит производителей лекарств устанавливать такие же цены, как в других странах

Президент Дональд Трамп объявит о плане снижения стоимости рецептурных лекарств в США за счет привязки суммы, которую государство платит за некоторые препараты, к ценам за рубежом, сообщил чиновник администрации, знакомый с этим вопросом. Ожидается, что в начале следующей недели Трамп подпишет указ, который поручит федеральным чиновникам здравоохранения принять модель ценообразования «наиболее благоприятствуемой нации» для некоторых лекарств, покрываемых Medicare, что означает, что США будут платить не больше, чем самые низкие цены, выплачиваемые другими богатыми странами, сказал чиновник, которому была предоставлена анонимность, поскольку он не имел права описывать внутренние обсуждения. О планах подписать указ впервые сообщило издание Politico. Цены на рецептурные лекарства в США, как известно, выше, чем в других странах - до 10 раз выше, чем в аналогичных по размеру и богатству государствах, по данным Rand Corporation, аналитического центра по вопросам государственной политики. Первоначально Трамп пытался реализовать эту политику в 2020 году в рамках более широких усилий своей администрации по сокращению расходов на лекарства в США, но она была остановлена федеральным судьей после иска со стороны фармацевтической промышленности. План предусматривал привязку цен на лекарства части B программы Medicare - это препараты, принимаемые в медицинских учреждениях, например, химиотерапевтические препараты - к ценам в таких странах, как Канада, Германия и Великобритания. В то время администрация подсчитала, что это позволит сэкономить средства США. налогоплательщиков более 85 миллиардов долл. за семь лет. Пока неясно, будет ли новый план Трампа снова направлен только на лекарства части B программы Medicare или будет включать и другие медикаменты, покрываемые этой программой. Представитель администрации сказал, что предложение еще не доработано и может измениться. Белый дом не ответил на просьбу о комментарии. Эксперты в области здравоохранения поддержали подход Трампа, заявив, что лекарственные компании должны быть вынуждены соответствовать ценам, которые они предоставляют другим странам. «Я не вижу оправдания тому, почему цены должны быть самыми разными, а с нас в итоге берут больше всего», - сказал Артур Каплан, руководитель отдела медицинской этики Медицинского центра NYU Langone в Нью-Йорке. «Если это поможет что-то сделать с тем, что явно является чрезвычайной ситуацией, а именно с постоянно растущей стоимостью лекарств как одним из основных источников инфляции, то я за это». Однако эксперты также сомневаются, что новая политика выдержит натиск со стороны фармацевтической промышленности. «Я не уверена, что новый указ будет лучше», - сказала Стейси Дусетцина, профессор политики здравоохранения в Университете Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси. Триша Нойман, исполнительный директор программы по политике Medicare в KFF, исследовательской группе по вопросам политики в области здравоохранения, считает, что в случае реализации указ, скорее всего, получит общественную поддержку. По данным опроса KFF, более 3 из 4 взрослых жителей США считают, что стоимость лекарств им не по карману. платит не больше, чем аналогичные страны, проводящие опросы, но это противоречиво и, скорее всего, встретит яростное сопротивление со стороны фармацевтической промышленности», - сказал Нойман. В своем заявлении Алекс Шрайвер, представитель Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, торговой группы фармацевтической промышленности, которая подала иск против первоначального правила Трампа о ценообразовании на лекарства, сказал, что администрация Трампа должна вместо этого сосредоточиться на так называемых менеджерах аптечных льгот для решения проблемы высоких цен на лекарства. PBM, также известные как посредники, работают со страховыми компаниями, чтобы договориться о снижении цен с компаниями-производителями лекарств в обмен на включение препаратов в страховое покрытие. Теоретически, PBM должны экономить деньги пациентов, но они стали мишенью для американских законодателей после того, как правительство обвинило их в завышении цен на лекарства. Каплан отметил, что даже если фармацевтическая промышленность будет сопротивляться указу, в распоряжении администрации останется еще один инструмент: Переговоры о ценах на лекарства Medicare. Это положение, подписанное президентом Джо Байденом в рамках Закона о снижении инфляции, позволяет Medicare вести переговоры о ценах на самые дорогие лекарства. По оценкам, первый раунд переговоров позволит Medicare сэкономить 6 миллиардов долл. в 2026 году, когда цены вступят в силу. В последние дни правления Байдена Центры Medicare и Medicaid Services объявили о следующем раунде переговоров по ценам на лекарства. Пока неясно, ведет ли администрация Трампа переговоры. Каплан считает, что администрация должна поддерживать обе политики. «Это прогулка и одновременное жевание жвачки», - сказал он. «Вы можете бороться с разницей в ценах и добиваться наименее затратной сопоставимой цены». В прошлом месяце CMS отклонила предложение Байдена о том, чтобы Medicare покрывала препараты для снижения веса. Это позволило бы сэкономить деньги пациентов, но обошлось бы правительству в 25 миллиардов долл. за 10 лет.