Палата представителей проголосовала за возобновление финансирования Obamacare, в то время как сенаторы готовят сокращенный законопроект

ВАШИНГТОН — В четверг Палата представителей проголосовала за возобновление истекших сроком действия фондов Obamacare на три года после того, как группа республиканцев восстала против лидеров своей партии и объединилась с демократами, чтобы форсировать голосование. Голосование прошло со счетом 230-196, при этом 17 республиканцев присоединились к единодушному демократическому кокусу, чтобы принять закон. Большинство отколовшихся законодателей от Республиканской партии представляют колеблющиеся округа и опасаются, что здравоохранение станет политической уязвимостью в промежуточных выборах 2026 года. Законопроект возобновит налоговые льготы по страховым взносам в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании для около 22 миллионов американцев после того, как республиканцы в прошлом году отклонили законопроекты о продлении финансирования после истечения срока 31 декабря. По оценкам, страховые взносы для тех, кто зарегистрировался в этом году, в среднем удвоятся, если финансирование не будет восстановлено. По оценкам беспартийного Бюджетного управления Конгресса, законопроект обойдется в 80 миллиардов долл., при этом будет обеспечено страхование еще 4 миллионов человек и снижены страховые взносы для других. Теперь законопроект поступает в Сенат, где лидеры Республиканской партии объявили его мертвым при поступлении. Хотя многие сенаторы от Республиканской партии не заинтересованы в восстановлении фондов ACA, некоторые заявляют, что готовы рассмотреть сокращенную версию. Двухпартийная группа сенаторов работает над решением, отличным от законопроекта Палаты представителей, но пока не достигла соглашения, которое имело бы шансы стать законом. Сенатор Берни Морено, республиканец из Огайо, продвигает меру, которая продлит финансирование ACA на два года с рядом изменений, включая ограничение права на участие в программе до 700% от уровня бедности и минимальную премию в размере 5 долл. в месяц даже для самых низкооплачиваемых работников. Он сказал, что хочет создать для участников программы возможность перенаправить увеличенные налоговые льготы на счет медицинских сбережений (HSA) со второго года участия в программе. Это одна из проблем, которая может не получить поддержки со стороны демократов. Он также заявил, что все еще пытается найти способ ввести ограничения на аборты, на которых настаивают многие республиканцы, что уже несколько месяцев является самым большим камнем преткновения. «Мы находимся в красной зоне, — сказал Морено. — Но это не означает, что мы достигли цели. Это может означать потерю мяча на 95 ярдах». Группа сенаторов проинформировала членов Палаты представителей о своем предварительном плане во время двухпартийного заседания Problem Solvers Caucus в четверг. Сенаторы внимательно следили за голосованием в Палате представителей как за потенциальной движущей силой, сказал один из присутствующих. Их цель — выпустить компромиссный законопроект на следующей неделе, до того как Сенат уйдет на перерыв на неделю с 19 января в связи с Днем Мартина Лютера Кинга. Другие сенаторы из обеих партий настроены менее оптимистично. «Я не вижу, чтобы мы набрали 60 голосов по какому-либо вопросу», — сказал сенатор Эрик Шмитт, республиканец из Миссури, призвав вместо этого республиканцев продвигать законопроект о здравоохранении в соответствии с партийной линией через бюджетный процесс, защищенный от филибустера. Сенатор Джин Шахин, демократ из Нью-Гэмпшира, которая возглавляла переговоры от имени демократов, заявила, что «на этой неделе работа продолжается», но она не уверена, когда будет достигнута договоренность. Шахин также отвергла требования Республиканской партии о введении более строгих ограничений на аборты. «Нет необходимости идти на компромисс, потому что этот вопрос уже решен в Законе о доступном медицинском обслуживании», — сказала она. «В законе есть очень четкие формулировки о том, как этот вопрос решается». Некоторые республиканцы в Палате представителей согласны с этим: конгрессмен Роб Бреснахан, республиканец из Пенсильвании, заявил, что некоторые сенаторы, похоже, склонны отказаться от более строгих формулировок по поводу абортов, аргументируя это тем, что комментарии президента Дональда Трампа в начале этой недели о «гибкости» в этом вопросе, похоже, нашли отклик у обеих партий. Лидер большинства в Сенате Джон Тун (республиканец из Южной Дакоты) заявил, что помимо абортов, любой компромисс должен включать «мост» к HSA, где средства поступают «напрямую» потребителям, и запрещать страховым компаниям автоматически регистрировать потребителей из года в год. Он также дал понять, что хочет, чтобы большинство сенаторов-республиканцев поддержали любое предложение, обеспечивающее «здоровое большинство». Лидер меньшинства в Сенате Чак Шумер, демократ из Нью-Йорка, стоя рядом с лидером меньшинства в Палате представителей Хакимом Джеффрисом, демократом из Нью-Йорка, заявил журналистам, что продление финансирования ACA является «самым важным шагом для немедленного снижения затрат» в США. «Посмотрим, что республиканцы готовы сделать, чтобы сдержать свое обещание снизить высокую стоимость жизни в Америке», — сказал Шумер перед голосованием в Палате представителей. Прошлой осенью демократы в Конгрессе отказались голосовать за законопроект о финансировании правительства, потребовав продления финансирования ACA, в результате чего правительство было закрыто на рекордные 43 дня. После того как спикер Палаты представителей Майк Джонсон, республиканец из Луизианы, и другие лидеры Республиканской партии отказались уступить, Джеффрис подал так называемую петицию об освобождении от обязанностей, чтобы попытаться форсировать голосование по этому вопросу. По мере приближения конца года четыре умеренных республиканца выступили против лидеров Республиканской партии и присоединились ко всем 214 демократам, подписавшим петицию, достигнув порога в 218 голосов, необходимого для проведения голосования в палате. Хотя голосование не удалось провести до того, как законодатели уехали из города на каникулы, успешная петиция Джеффриса об освобождении от обязанностей гарантировала, что голосование состоится в новом году. Джеффрис отпраздновал это на пресс-конференции с Шумером в четверг. Коалиция демократов и республиканцев объединилась, чтобы «не допустить, чтобы миллионы обычных американцев столкнулись с резким повышением страховых взносов, соплатежей и франшиз, которые не позволят им обратиться к врачу, когда это необходимо», — сказал он. «Кризис доступности не является мифом. Он очень реальный, несмотря на то, что говорит Дональд Трамп», — продолжил Джеффрис. «Стоимость жилья слишком высока, стоимость продуктов питания слишком высока, счета за коммунальные услуги слишком высоки, стоимость ухода за детьми слишком высока, а расходы на здравоохранение вышли из-под контроля».