Без субсидий Obamacare страховые взносы этой пары вырастут почти на 2000 долл.

В конце сентября Лорел Винсенти получила письмо от Blue Cross Blue Shield, в котором ей сообщалось, что субсидии, покрывающие значительную часть ее медицинской страховки, истекают в конце года, в результате чего ее ежемесячные страховые взносы резко вырастут. 64-летняя Винсенти и ее 62-летний муж Филип Винсенти из Северной Каролины застрахованы по закону «Об доступном медицинском обслуживании». В настоящее время они платят около 400 долл. в месяц в качестве страховых взносов. Дополнительные 1700 долл. покрываются за счет субсидий, срок действия которых скоро истекает. И Винсенти, и ее муж являются самозанятыми. В 2020 году у нее был диагностирован рак груди, а в 2024 году Филипп перенес сердечный приступ — проблемы со здоровьем, которые оставили их с тысячами долларов медицинских долгов, которые они до сих пор выплачивают. Их ежемесячные расходы на лекарства составляют сотни долларов. Винсенти в этом месяце устроилась на вторую работу в ожидании повышения страховых взносов в следующем году, но она сказала, что не знает, хватит ли этого. «Было очень неприятно получить это письмо, — сказала она, — зная, что мы можем лишиться субсидий и не зная, как мы сможем оплачивать медицинскую страховку». Увеличенные субсидии ACA, которые Винсенти собираются лишиться, являются ключевым камнем преткновения в продолжающемся правительственном кризисе: демократы в Конгрессе заявляют, что для обеспечения их голосов за возобновление работы правительства субсидии, впервые включенные в Американский план спасения 2021 года, а затем продленные до 2025 года в Законе о снижении инфляции 2022 года, должны быть продлены. Открытая регистрация на планы ACA начинается в ноябре. 1 в большинстве штатов, и люди, уже участвующие в программах, начинают получать уведомления о тарифах на следующий год. Согласно анализу группы по исследованию политики в области здравоохранения KFF, без субсидий средние выплаты из собственного кармана, как ожидается, удвоятся с 888 долл. в год до 1904 долл. Лоуренс Гостин, директор Института национального и глобального здравоохранения имени О'Нила при Джорджтаунском университете, сказал, что ущерб уже начинает наноситься. «Даже если будет достигнута договоренность о продлении субсидий, многие участники программы откажутся от нее из-за шока от цен», — сказал он. «Неприятные новости» По словам Адрианы Макинтайр, доцента кафедры политики и управления здравоохранением Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана, страховщики обязаны отправлять участникам ACA уведомления о продлении не позднее первого дня открытой регистрации. Уведомления обычно содержат информацию о страховом покрытии и страховых взносах на следующий год, хотя некоторые из них содержат более подробную информацию, чем другие. «Это означает, что мы должны ожидать, что многие участники рынка получат неприятные новости о своих страховых взносах в середине и конце октября», — сказала Макинтайр. У людей может быть возможность перейти на план с более низкими страховыми взносами — например, с плана серебряного уровня на план бронзового уровня, — но такие переходы часто сопровождаются значительным увеличением франшизы, сказала она. Навигаторы, которые помогают людям регистрироваться в планах ACA, могли бы быть в выгодном положении, чтобы помочь людям разобраться в своих вариантах, добавил Макинтайр, но в начале этого года администрация Трампа сократила их финансирование на 90% в штатах, которые используют федеральную платформу HealthCare.gov, онлайн-рынок планов ACA. По данным KFF, в этом году в планы ACA записались более 24 миллионов человек, и около 9 из 10 — 22,3 миллиона человек — получают повышенные субсидии. Согласно анализу Бюджетного управления Конгресса, если субсидии истекут, почти 4 миллиона человек, как ожидается, откажутся от своего страхового покрытия на 2026 год. 60-летний музыкант из Феникса Джефф Фельдман рассматривает возможность отказаться от страхового покрытия в следующем году. В понедельник он получил письмо от HealthCare.gov, в котором говорилось: «Дополнительная финансовая помощь, которая была доступна из-за пандемии COVID, заканчивается 31 декабря 2025 года». «Согласно нашим данным, вы имеете право на финансовую помощь в 2025 году», — говорится в письме. «Если вы будете иметь право на финансовую помощь в 2026 году, вам, вероятно, придется платить больше за страховой взнос по плану Marketplace». Фельдман оценивает, что его ежемесячные страховые взносы утроятся — с 300 долл. до 900 долл., в то время как его годовая франшиза в размере 9000 долл., вероятно, останется неизменной. «Они просто вытеснили меня с рынка», — сказал он. «У меня две работы, и я собираюсь начать работать водителем в Uber и Lyft, чтобы заработать немного дополнительных денег. И даже с этим я не могу позволить себе платить 900 долл. в месяц». Вместо этого, по его словам, он планирует в следующем году остаться без страховки и положить деньги, которые пошли бы на оплату страхового взноса, на сберегательный счет для непредвиденных медицинских расходов. Для других повышение страховых взносов не столь значительно, но все же будет иметь последствия. Уэсли Хартман из Чатсворта, Калифорния, сказал, что он и его жена получили письмо от Covered California — рынка ACA штата — от 17 сентября, в котором говорилось, что без налоговых льгот их ежемесячный страховой взнос повысится с 1212 долл. до 1450 долл. Хотя они могут себе позволить такое повышение, сказал он, дополнительные расходы приведут к ущербу для его стартапа в сфере информационных технологий, который он запустил несколько лет назад. «Я не смогу делать такие вещи, как дальнейшее расширение своего бизнеса, потенциальное найм сотрудников или покупка программного обеспечения, которое поможет мне продолжать развивать свой бизнес», — сказал Хартман. Он описал свои чувства в день, когда получил письмо, как смесь разочарования и смирения. «Говорят, что Америка управляется малыми предприятиями, верно? — сказал Хартман. — Мы — одно из них и просто пытаемся его построить. Мне действительно кажется, что я ничего не могу с этим поделать».