Репрессии в отношении иммигрантов мешают ухаживать за детьми. Семьи расплачиваются за это.

Аланис Ортис читает реплики Жозефины Сенек, прежде чем та заговорит. Жозефина, живущая с редким и изнурительным генетическим заболеванием, судорожно сжимает пальцы, когда устает, и кусает воздух, когда что-то болит. У 16-летней Жозефины диагностированы мозаицизм тетрасомии 8p, тяжелый аутизм, тяжелое обсессивно-компульсивное расстройство, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и другие заболевания, которые потребуют постоянной помощи и наблюдения до конца ее жизни. 25-летний Ортис - сиделка Жозефины. Будучи иммигрантом из Венесуэлы, Ортис помогает Жозефине есть, мыться и выполнять другие повседневные дела, которые подросток не может делать самостоятельно в своем доме в Вест-Ориндже, штат Нью-Джерси. За последние 2,5 года, по словам Ортис, у нее выработался инстинкт, позволяющий заметить потенциальные триггеры до того, как они обострятся. Она закрывает двери и сдирает наклейки со штрих-кодами с яблок, чтобы успокоить тревогу Джозефины. Но возможность Ортис работать в США оказалась под вопросом из-за администрации Трампа, которая 7 апреля распорядилась прекратить действие программы временного защищенного статуса для некоторых венесуэльцев. Это распоряжение затянулось в судах. Если программа будет прекращена, Ортису придется покинуть страну, иначе ему грозит задержание и депортация. «Наша семья будет разрушена до основания», - говорит Криста Сенек, мать Жозефины, которая пытается добиться отсрочки для Ортиса. Согласно анализу Бюджетного управления Конгресса США, почти 6 миллионов человек получают персональный уход в частном доме или групповом доме, и около 2 миллионов человек пользуются этими услугами в домах престарелых или других учреждениях долгосрочного ухода. Все чаще работниками, обеспечивающими такой уход, становятся иммигранты, такие как Ортис. Доля иностранцев среди работников домов престарелых выросла на три процентных пункта с 2007 по 2021 год и составила около 18 %, согласно анализу данных переписи населения, проведенному Институтом Бейкера по вопросам государственной политики при Университете Райса в Хьюстоне. Кроме того, работники иностранного происхождения составляют значительную долю среди других работников сферы непосредственного ухода. Согласно данным Бюро статистики труда, в 2022 году более 40 % помощников по дому, 28 % работников по персональному уходу и 21 % младших медсестер были иностранного происхождения по сравнению с 18 % работников в целом в том же году. Эта рабочая сила находится под угрозой на фоне ограничения иммиграции, которое президент Дональд Трамп начал в первый же день своего пребывания в должности. Он подписал исполнительные распоряжения, которые расширили практику депортации без суда, приостановили переселение беженцев, а недавно прекратили программы условно-досрочного освобождения граждан Кубы, Гаити, Никарагуа и Венесуэлы. Применяя Закон о врагах-иностранцах для депортации венесуэльцев и пытаясь лишить законного статуса постоянного жителя других стран, администрация Трампа вызвала страх, что даже те, кто соблюдал иммиграционные правила страны, могут стать мишенью. «Есть просто общее беспокойство по поводу того, что все это может означать, даже если кто-то находится здесь легально», - говорит Кэти Смит Слоан, президент LeadingAge, некоммерческой организации, представляющей более 5000 домов престарелых, домов престарелых и других служб для пожилых пациентов. «Есть опасения, что несправедливые действия могут нанести травму, даже если в конечном итоге их не депортируют, а это разрушительно сказывается на состоянии здравоохранения». По словам Смит-Слоан, закрытие путей для иммигрантов на работу в США также означает, что многие другие иностранные работники могут отправиться в страны, где им рады и где они нужны. «Мы конкурируем за один и тот же резерв работников», - сказала она. По прогнозам Бюро трудовой статистики, спрос на сиделок в США будет расти по мере того, как самые молодые бэби-бумеры будут достигать пенсионного возраста. Потребность в помощниках по уходу за больными и персоналом на дому вырастет примерно на 21% в течение десятилетия. Эти 820 000 дополнительных должностей являются самыми многочисленными среди всех профессий. Также прогнозируется рост потребности в помощниках медсестер и санитарах - примерно на 65 000 позиций. Уход за больными часто является низкооплачиваемой и физически тяжелой работой, которая не привлекает достаточное количество коренных американцев. По данным Бюро статистики труда, медианная зарплата варьируется от 34 000 до 38 000 долл. в год. По словам Смит-Слоан, дома престарелых, дома престарелых и медицинские учреждения на дому давно борются с высокой текучестью кадров и нехваткой персонала, и теперь они опасаются, что иммиграционная политика Трампа лишит их ключевого источника работников, в результате чего многие пожилые люди и инвалиды останутся без помощи, которая поможет им есть, одеваться и выполнять повседневные действия. По словам Лесли Фрейна, исполнительного вице-президента Международного союза работников сферы обслуживания, представляющего интересы работников домов престарелых и помощников по уходу на дому, антииммиграционная политика президента создает «идеальный шторм» для сектора, который еще не оправился от пандемии ковида-19, когда администрация Трампа реорганизует Администрацию по вопросам жизни в обществе, которая занимается программами поддержки пожилых людей и людей с ограниченными возможностями, а Конгресс рассматривает возможность глубоких сокращений программы Medicaid - крупнейшего плательщика за долгосрочный уход в стране. Отношения, которые сиделки строят со своими клиентами, могут складываться годами, говорит Фрэйн, а замену им уже трудно найти. В сентябре организация LeadingAge призвала федеральное правительство помочь отрасли удовлетворить потребности в кадрах, в частности, повысив лимиты на рабочие иммиграционные визы, расширив статус беженца для большего числа людей и разрешив иммигрантам сдавать экзамены на получение профессиональных лицензий на родном языке. Но, по словам Смита Слоуна, «сейчас нет большого аппетита к нашему посланию». Белый дом не ответил на вопросы о том, как администрация будет решать проблему нехватки работников в сфере долгосрочного ухода. Пресс-секретарь Куш Десаи сказал, что президент получил «убедительный мандат от американского народа обеспечить соблюдение иммиграционных законов и поставить американцев на первое место», опираясь при этом на «прогресс, достигнутый во время первого президентства Трампа в укреплении штата работников здравоохранения и повышении доступности здравоохранения». Беженцы заполняют рабочие места в домах престарелых в Висконсине До того как Трамп приостановил программу переселения беженцев, некоторые дома престарелых в Висконсине сотрудничали с местными церквями и программами трудоустройства, чтобы нанимать работников иностранного происхождения, говорит Робин Волзенбург, старший вице-президент организации LeadingAge Wisconsin. Многие из них работают в сфере общественного питания и уборки помещений, что освобождает медсестер и младший медицинский персонал для непосредственной работы с пациентами. По словам Вольценбурга, многие иммигранты заинтересованы в непосредственном уходе, но берут на себя вспомогательные функции, поскольку не могут свободно говорить по-английски или не имеют американской сертификации. По словам Вольценбурга, благодаря партнерству с департаментом здравоохранения Висконсина и местными школами дома престарелых начали проводить обучение на английском, испанском и хмонгском языках для работников-иммигрантов, которые хотят стать специалистами по непосредственному уходу. По словам Вольценбурга, в ближайшее время группа планирует начать обучение на суахили для конголезских женщин в штате. По ее словам, за последние 2,5 года партнерство помогло висконсинским домам престарелых заполнить более двух десятков вакансий. По словам Вольценбург, поскольку прием беженцев приостановлен, агентства по переселению не принимают новых кандидатов и приостановили предоставление вакансий домам престарелых. Многие пожилые иммигранты и инвалиды, постоянно проживающие в стране, полагаются на сиделок иностранного происхождения, которые говорят на их родном языке и знают их обычаи. Фрэйн из SEIU отметил, что многие члены многочисленной китайско-американской общины Сан-Франциско хотят, чтобы за их стареющими родителями ухаживали дома, причем желательно, чтобы за ними ухаживал человек, владеющий языком. «Только в Калифорнии у нас есть члены общины, говорящие на 12 разных языках», - сказал Фрэйн. «Эти навыки позволяют нам проявлять заботу и связь с потребителями, которую будет очень сложно воспроизвести, если сократится число сиделок-иммигрантов». Экосистема, которую поддерживает сиделка Уход - это такая работа, которая делает возможной другую работу, говорит Фрэйн. Без посторонних сиделок жизнь пациента и его близких становится сложнее с точки зрения логистики и экономики. Подумайте об этом, как если бы вы вытащили палку из кучи «Дженги», и все начало бы рушиться», - сказала она. Благодаря индивидуальному уходу со стороны Ортиса Жозефина научилась говорить, когда она голодна или нуждается в помощи. Теперь она сама подбирает себе одежду и учится делать прически. По словам Ортис, с тех пор как ее тревожность стала более контролируемой, приступы буйства, которые раньше были характерны для ее недель, стали происходить гораздо реже. «Мы живем в мире Жозефины», - говорит Ортис на испанском. «Я стараюсь помочь ей найти свой голос и донести свои чувства». Ортис переехала в Нью-Джерси из Венесуэлы в 2022 году в рамках программы помощников по хозяйству, которая позволяет иностранцам работать с пожилыми людьми или детьми с ограниченными возможностями, нуждающимися в сиделке на дому. Опасаясь политических волнений и преступности у себя на родине, она получила временный защищенный статус, когда срок ее визы истек в прошлом году, чтобы сохранить право работать в США и оставаться с Джозефиной. По словам Сенека, потеря Ортис подорвет прогресс Джозефины. Подросток потеряет не только сиделку, но и сестру, и лучшую подругу. Эмоциональное воздействие будет разрушительным. Вы не сможете объяснить ей: «Аланис высылают из страны, и она не сможет вернуться»», - сказала она. Дело не только в Жозефине: Сенек и ее муж зависят от Ортис, чтобы иметь возможность работать на полную ставку и заботиться о себе и своем браке. «Она не просто помощница по хозяйству», - говорит Сенек. Семья обратилась за помощью к своим представителям в Конгрессе. Окружной судья Эдвард Чен написал, что отмена защиты может «нанести непоправимый вред сотням тысяч людей, чьи жизни, семьи и средства к существованию будут серьезно нарушены». Новости об иммиграционных облавах, которые зачищают законных иммигрантов, и массовых депортациях вызывают сильный стресс даже у тех, кто соблюдает правила, говорит 62-летняя Нелли Прието, которая ухаживает за 88-летним мужчиной с болезнью Альцгеймера и 30-летним мужчиной с синдромом Дауна в округе Якима, штат Вашингтон. Она родилась в Мексике, иммигрировала в Соединенные Штаты в возрасте 12 лет и стала гражданкой США по закону, принятому президентом Рональдом Рейганом, согласно которому любой иммигрант, въехавший в страну до 1982 года, имел право на амнистию. Так что за себя она не беспокоится. Но, по ее словам, некоторые из ее коллег, работающих по визам H-2B, очень боятся. «Меня убивает страх на их лицах, когда они говорят со мной о подобных вещах», - сказала она. «У них даже есть письма, нотариально заверенные, на случай, если что-то подобное случится, в которых говорится, куда могут пойти их дети». По словам Прието, домашние медицинские работники иностранного происхождения считают, что они оказывают ценную услугу американскому обществу, заботясь о самых уязвимых его слоях. Но их усилия омрачаются риторикой и политикой, которые заставляют иммигрантов чувствовать себя не в своей тарелке. «Если они не могут оценить нашу работу, если они не могут оценить, что мы заботимся об их собственных родителях, их собственных бабушках и дедушках, их собственных детях, то чего же они еще хотят?» - сказала она. «Мы делаем только ту работу, которую не хотят делать их собственные люди». По словам Ортис, жизнь в Нью-Джерси изменилась с тех пор, как она получила известие о том, что срок действия ее разрешения на ТПС скоро закончится. Когда она выходит на улицу, то боится, что иммиграционные агенты задержат ее только потому, что она из Венесуэлы. Она стала очень осторожной и всегда носит с собой доказательство того, что ей разрешено работать и жить в США. Ортис боится, что окажется в центре содержания под стражей. Но даже если сейчас США кажутся ей менее гостеприимными, по ее словам, возвращение в Венесуэлу - не самый безопасный вариант. «Возможно, я ничего не значу для тех, кто поддерживает депортацию», - говорит Ортис. «Я знаю, что важна для трех человек, которые нуждаются во мне».