Республиканцы сталкиваются с новым давлением, требуя продлить истекающие налоговые льготы Obamacare

ВАШИНГТОН - Кенни Кэппс - онкологический больной, который уже десять лет борется с множественной миеломой. 53-летний отец троих детей, живущий в Северной Каролине, был на грани потери медицинской страховки из-за растущих расходов - до тех пор, пока демократы четыре года назад не приняли решение об увеличении финансирования Obamacare. «Благодаря расширенным налоговым льготам на страховые взносы мы смогли сохранить страховку», - сказал Кэппс в интервью NBC News во время недавнего визита в Вашингтон, чтобы привлечь внимание к этой проблеме. «В то время она выросла почти вдвое, до уровня моей ипотеки, так что я была близка к тому, чтобы принять решение, буду ли я платить по счетам или иметь медицинскую страховку». Кэппс зарабатывает слишком много, чтобы претендовать на Medicaid. Он не попадает в диапазон субсидий, изначально установленный Obamacare, также известным как Закон о доступном здравоохранении. И его доход не успевает за постоянно растущей стоимостью медицинского обслуживания. «Как и многие американцы, - говорит он, - я застрял посередине». Его судьба изменилась, когда Конгресс ограничил страховые взносы по «эталонному» плану до 8,5% от дохода. «Благодаря этому я смог продолжить лечение», - говорит он. Но есть одна загвоздка: Срок действия этого финансирования истекает в конце 2025 года, а демократы, принявшие его по партийной линии (сначала в начале 2021 года, а затем продлившие его на следующий год), с тех пор были отстранены от власти. Новый Конгресс под руководством республиканцев дал понять, что не будет продлевать финансирование «большого, красивого законопроекта», который используется как средство реализации внутренней программы президента Дональда Трампа. Некоторые члены GOP открыты для двухпартийной сделки по продлению финансирования. Но далеко не факт, что лидеры республиканцев согласятся на это, поскольку многие в партии хотят, чтобы срок действия средств истек. По данным внепартийного Бюджетного управления Конгресса, прекращение финансирования сэкономит правительству десятки миллиардов долларов, но лишит страховки около 5 миллионов американцев. Новая 7-значная рекламная кампания о фондах ACA Новая коалиция под названием Keep Americans Covered пытается усилить давление на законодателей с целью продолжения финансирования, запустив новую рекламу в рамках семизначной кампании. В ней снялась женщина по имени Джессика, менеджер ресторана в Аризоне, чья дочь страдает хроническим заболеванием. Она говорит, что налоговые льготы ACA «особенно помогли нашей семье», чтобы позволить себе необходимую страховку. "Нам нужно, чтобы Конгресс принял меры прямо сейчас. Это жизненно важно для нас", - говорит она в рекламе. «Нам нужно, чтобы эти налоговые льготы на медицинское обслуживание были приняты сегодня». Ролик, о котором впервые сообщил NBC News, будет показан в Вашингтоне и 12 штатах, включая Луизиану и Южную Дакоту, где проживают спикер Палаты представителей Майк Джонсон и лидер большинства в Сенате Джон Тун соответственно. Рекламная кампания также пройдет в других штатах, таких как Мэн, Аляска и Северная Каролина, где представлены республиканцы в Сенате, от которых будет зависеть судьба финансирования. В коалицию, стоящую за ним, входят AARP, организации, защищающие интересы онкологических больных, и лоббистские группы, представляющие интересы врачей, больниц и страховщиков. Сенатор Том Тиллис, штат Северная Каролина, заявил, что хочет заключить отдельную двухпартийную сделку с демократами, чтобы продлить налоговые льготы ACA. «Я думаю, мы должны это сделать», - сказал в интервью Тиллис, которому предстоят перевыборы в фиолетовом штате, предупредив, что республиканцы не должны соглашаться на чисто партийное голосование. «Так что мы должны - с субсидиями ACA и другими вещами - начать думать о потоке двухпартийных законопроектов, над которыми мы можем работать». Но сенатор Майк Раундс, штат Южная Африка, сказал, что вопрос об истекающих средствах доказывает, что Obamacare стоит больше, чем утверждали демократы, принявшие ее. «Был создан фасад, что вся программа на самом деле окупается, или что у нас есть деньги на ее оплату», - сказал Раундс. "Это часть причины, по которой у нас сейчас такой дефицит. Поэтому, с моей точки зрения, нам придется пересмотреть все расходы на здравоохранение". Демократы стремятся продлить финансирование; GOP скептически настроены У республиканцев сложные отношения с ACA: изначально они единогласно голосовали против него в 2010 году и безуспешно пытались отменить его в течение многих лет. В последние годы они отказались от этой попытки, поддавшись растущей популярности закона и осознавая, что в эпоху Трампа их политические удачи все больше зависят от избирателей из рабочего класса. Тем не менее, партия не очень заинтересована в том, чтобы укрепить свое фирменное достижение демократов. На недавнем заседании комитета Палаты представителей по путям и средствам, посвященном законопроекту GOP, демократы предложили поправку, направленную на постоянное продление финансирования ACA. Республиканцы отклонили ее по партийной линии, 25-19. Примечательно, что представитель Брайан Фицпатрик, штат Пенсильвания, который представляет один из самых влиятельных округов, не участвовал в голосовании. Председатель Палаты представителей по вопросам путей и средств Джейсон Смит (R-Mo.), который проголосовал за отклонение этой поправки, выдвинул идею двухпартийной сделки в конце года, чтобы продлить действие налоговых положений при широкой поддержке. Когда его спросили, готов ли он включить налоговые льготы ACA в такой законопроект, его офис отказался от комментариев. Но у Конгресса может не быть времени. Страховщики должны окончательно утвердить тарифы для планов на 2026 год в сентябре. Открытая регистрация начнется в начале ноября, и в этот момент тарифы на следующий год будут зафиксированы и не смогут измениться в зависимости от законодательных действий. Ведущая лоббистская группа страховщиков предупредила, что последствия бездействия в отношении финансирования ACA могут включать в себя повышение страховых взносов для потребителей, а также потерю страхового покрытия. «Пятнадцать миллионов американцев, в том числе более 4 миллионов тех, кто рассчитывает на налоговые льготы на медицинское обслуживание, могут лишиться страховки, а еще миллионы могут столкнуться с существенным повышением страховых взносов», - заявил представитель America's Health Insurance Plans. Если это так, то повышение страховых взносов и отказ от страховки придется на год выборов, что создаст политическую уязвимость в то время, когда республиканцы будут бороться за сохранение своего большинства в Конгрессе. Кэппс сказал, что он согласен с тем, что нынешняя система здравоохранения и ее потоки финансирования несовершенны. Но сейчас он просит законодателей не допустить ухудшения положения таких людей, как он. «Нам нужно хотя бы отбросить эту проблему, пока мы не придумаем лучшую систему», - сказал он. "Отнимать у них деньги - это не решение проблемы. Для некоторых это смертный приговор".