Риск деменции может быть в два раза выше, поскольку американцы живут дольше, показало исследование

Риск развития деменции может быть гораздо выше, чем считалось ранее, показало исследование, опубликованное в понедельник в журнале Nature Medicine. Согласно более ранним исследованиям, деменция развивается в течение жизни у 14 % мужчин и 23 % женщин. В новом исследовании этот показатель выше и составляет около 42 % как для мужчин, так и для женщин. «Я думаю, что это очень важное исследование, которое изменит наши взгляды на деменцию», - сказал доктор Тед Хьюи, директор программы памяти и старения в больнице Батлера в Род-Айленде, который не принимал участия в исследовании. По словам руководителя исследования доктора Джозефа Кореша, директора Института оптимального старения при Школе медицины Гроссмана Нью-Йоркского университета, увеличение риска и числа людей, живущих с деменцией, которое, по оценкам исследователей, удвоится к 2060 году, является результатом того, что люди живут дольше, чем предыдущие поколения. «Просто тот факт, что население будет становиться старше, означает, что количество случаев деменции в целом удвоится», - сказал Кореш. По его словам, среди чернокожих американцев, для которых этот риск выше, число случаев заболевания увеличится в три раза. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, деменция диагностирована примерно у 10 % американцев старше 65 лет. В исследовании приняли участие более 15 000 жителей США, за которыми велось наблюдение на протяжении более двух десятилетий. Согласно предыдущим исследованиям, деменция развивается в течение жизни примерно у 14 % мужчин и 23 % женщин. Риск в 42 %, обнаруженный исследователями, гораздо выше, что может быть объяснено несколькими факторами, считают эксперты. Предыдущие исследования, в том числе Фрамингемское исследование сердца и Роттердамское исследование, опубликованные в конце 1990-х годов, включали менее разнообразную группу участников, все из которых жили в одном городе. По словам экспертов, эта проблема широко распространена в исследованиях деменции. Доктор Моника Паркер, доцент кафедры неврологии в Центре исследований болезни Альцгеймера при Университете Эмори (Goizueta Alzheimer's Research Center), принимает пациентов в качестве врача первичной медицинской помощи в клинике Good Samaritan Health Clinic в Атланте. Многие из ее пациентов - иммигранты и не говорят по-английски. «Большинство наших академических медицинских центров не приспособлены для работы с неанглоязычными людьми», - говорит Паркер, которая также является председателем медицинского, научного и консультативного совета по проверке памяти Фонда Альцгеймера Америки и платным консультантом по вопросам образования для трех компаний, выпускающих лекарства от болезни Альцгеймера, - Eli Lilly, Biogen и Eisai. По словам Хьюи, в других исследованиях могли возникнуть трудности с поддержанием связи с участниками, у которых развилось слабоумие. Однако исследователи в этом исследовании «проделали очень хорошую работу по наблюдению за людьми», - сказал он. Наконец, во многих существующих данных о деменции выделяется только один тип: У вас есть множество подтипов», - говорит Мишель Миельке, профессор и заведующая кафедрой эпидемиологии и профилактики в Медицинской школе Университета Уэйк Форест в Северной Каролине. Болезнь Альцгеймера - самый распространенный тип деменции, на нее приходится до 80 % случаев, согласно данным CDC. Однако исследования, в которых отслеживается только болезнь Альцгеймера, не учитывают деменцию, вызванную другими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые и неврологические, говорит Миэльке. «Все болезни, связанные со старением, растут вместе со стареющим населением, мы наблюдаем увеличение числа инсультов, и это будет фактором риска для сосудистой деменции», - сказала она. «Иногда мы сами становимся жертвой своего успеха. Люди живут дольше и имеют гораздо больше сопутствующих заболеваний». Эти сопутствующие заболевания, включая инсульт, высокое кровяное давление и диабет второго типа, повышают риск развития деменции. По словам доктора Питера Уайтхауса, профессора неврологии в Западном резервном университете Кейза (штат Огайо), вероятно, диагностируется больше случаев, которые раньше оставались нераспознанными. В 2011 году в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании Medicare начала возмещать расходы поставщиков услуг на ежегодные оздоровительные визиты, включающие скрининг на снижение когнитивных способностей. «Если в кабинет врача приходит больше людей, они могут проводить больше скринингов, и тогда будет выявлено больше случаев», - говорит Уайтхаус. Несмотря на то, что новые данные разительны по сравнению с предыдущими, д-р. Андреа Бозоки, руководитель отдела когнитивной и поведенческой неврологии в Медицинской школе Университета Северной Каролины, говорит, что люди должны помнить, что не у всех в пожилом возрасте развивается деменция. «Менее половины людей, которые доживают до 95 лет, страдают деменцией», - сказала она. «Деменция не является неизбежной частью старения, независимо от того, сколько вам лет». Хотя некоторые факторы, повышающие риск деменции, такие как генетика или воздействие загрязнения воздуха, могут быть неподвластны человеку, хорошая новость заключается в том, что существует множество способов снизить риск деменции. «Контроль гипертонии и диабета, безусловно, поможет в развитии когнитивных функций, - говорит Миэльке из Университета Уэйк Форест. Качественный сон, включающий лечение таких проблем, как апноэ во сне, также может снизить риск деменции, как и здоровое питание. Как правило, то, что полезно для сердца, полезно и для мозга, и наоборот. «Мы знаем, что изменения сосудистых факторов риска, которые помогают вашему сердцу, помогают и вашему мозгу», - говорит Кореш.