Сайт CDC убирает контент о ВИЧ в соответствии с политикой Трампа в отношении DEI

В пятницу Центр по контролю и профилактике заболеваний удалил с веб-сайта агентства весь контент, связанный с ВИЧ, в рамках более широких усилий президента Дональда Трампа по уничтожению инициатив по обеспечению разнообразия, справедливости и инклюзивности во всем федеральном правительстве. Главная страница CDC, посвященная ВИЧ, временно не работала, но была восстановлена. По словам одного из сотрудников правительства, в пятницу ЦКЗ начал удалять весь контент, связанный с гендерной идентичностью. Очевидно, что страницы, связанные с ВИЧ, попали под эту акцию. Согласно памятке, полученной NBC News, в электронном письме Чарльза Эзелла, исполняющего обязанности директора Управления по работе с персоналом США, озаглавленном «Защита женщин», сотрудникам CDC было сказано, что они не должны упоминать или продвигать «гендерную идеологию» - термин, часто используемый консервативными группами для описания того, что они считают «странными» взглядами на секс и гендер - и что они должны признавать только два пола, мужской и женский. По словам сотрудника, вначале сотрудники пытались решить, как внедрить новую политику, поскольку крайний срок был установлен на вторую половину дня пятницы. В итоге сотрудники агентства начали удалять многочисленные веб-страницы, посвященные ВИЧ, независимо от того, указывался ли на них пол, торопясь уложиться в срок. Когда страницы будут восстановлены, неизвестно. «Процесс идет полным ходом», - сказал сотрудник правительственного агентства, который попросил об анонимности, опасаясь последствий. «В ВИЧ так много гендерного контента, что мы должны убрать все, чтобы уложиться в срок». Белый дом не сразу ответил на просьбу о комментарии. Представители отделов профилактики ВИЧ и ЗППП CDC не ответили на просьбы о комментарии; на прошлой неделе администрация Трампа приказала всем сотрудникам HHS, в состав которого входит CDC, прекратить общение с внешними сторонами. По мнению экспертов в области общественного здравоохранения, масштабный указ Трампа об уничтожении программ по борьбе с ВИЧ-инфекцией во всем федеральном правительстве грозит перечеркнуть усилия CDC по борьбе с ВИЧ среди чернокожих, латиноамериканцев и трансгендеров - групп, непропорционально пострадавших от этого вируса. Указ, подписанный Трампом на прошлой неделе, провозглашает, что правительство США будет признавать только два пола - мужской и женский - и прекратит то, что он характеризует как «радикальные и расточительные» расходы на ДЭИ. Он также требует, чтобы правительство использовало термин «пол» вместо «гендер». По мнению экспертов в области здравоохранения, эти радикальные директивы администрации Трампа угрожают ликвидировать отдел профилактики ВИЧ в CDC, поскольку устранение неравенства по признаку расы, пола или гендерной идентичности является основополагающим фактором в работе по профилактике ВИЧ. Вирус уже давно оказывает непропорционально сильное воздействие на различные группы меньшинств, включая чернокожих и латиноамериканцев, геев и бисексуальных мужчин и трансгендеров. Например, была удалена страница, посвященная разнообразию рабочих мест в Национальном центре по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов, венерических заболеваний и туберкулеза CDC, подразделением которого является отдел ВИЧ. К полудню пятницы, помимо главной страницы, посвященной ВИЧ, были удалены центр данных о ВИЧ, ресурсы для медицинских работников, страницы о расовом неравенстве, о трансгендерах, геях и бисексуальных мужчинах, информация о рискованном поведении молодежи и подробная информация о федеральном плане «Покончить с эпидемией ВИЧ», который Трамп одобрил в своем обращении «О положении дел в стране» в 2019 году, а также страницы о смертности от ВИЧ и диагнозах в США. Кроме того, на этой неделе был удален веб-сайт, предоставляющий техническую помощь и обучающие ресурсы для агентств и клиник, получающих финансирование по программе Райана Уайта по борьбе со СПИДом, которая управляется Министерством здравоохранения и обеспечивает страховочное финансирование для ухода и лечения людей с низким уровнем дохода, живущих с ВИЧ, а на его месте появилась заметка о том, что он находится «на обслуживании». Архивная версия сайта показывает, что он был активен еще 24 января и стал неактивным 29 января. «Как мы можем работать над профилактикой ВИЧ среди групп населения, подверженных наибольшему риску заражения, если мы не можем говорить об этом?» - сказал государственный служащий. Это, по сути, закрывает все наше агентство». Мы пытаемся понять, что делать». После инаугурации Трампа, как показал анализ NBC News, администрация удалила десятки веб-страниц с упоминанием разнообразия, равенства, инклюзивности, гендера или сексуальности с сайтов федеральных агентств здравоохранения, таких как Национальные институты здравоохранения, Управление по контролю за продуктами и лекарствами, ЦКЗ и Департамент по делам человека и здравоохранения. Reproductiverights.gov, сайт HHS, предоставлявший информацию о доступе к репродуктивным услугам, включая аборты, в США, входит в число сайтов, которые теперь не работают. Веб-сайт Управления по охране здоровья меньшинств и обеспечению равенства в здравоохранении FDA также был удален, а веб-сайт Управления по вопросам равенства, разнообразия и инклюзивности NIH теперь перенаправляет на страницу, посвященную равным возможностям трудоустройства. Отдел профилактики ВИЧ-инфекции CDC был создан в начале 1980-х годов, когда агентство отреагировало на зарождающуюся эпидемию СПИДа. Агентство отвечает за отслеживание ВИЧ-инфекций по всей территории США, проведение исследований - в некоторых случаях совместно с внешними группами - которые используются в работе по передаче ВИЧ, а также за запуск инициатив по продвижению тестирования и профилактики, таких как использование таблеток для профилактики ВИЧ, известных как PrEP. Отдавая предпочтение местному контролю над профилактикой ВИЧ, CDC предоставляет миллионы долларов грантов департаментам здравоохранения штатов и местных органов власти, а также некоммерческим организациям, которые проводят большую часть работы по обследованию и борьбе с вирусом на местах. Основная часть федеральных расходов на исследования в области ВИЧ, в том числе на экспериментальные вакцины, лечение и терапию, поступает из NIH. Пока неясно, находится ли это финансирование под угрозой, поскольку администрация Трампа оказывает свое влияние на все национальные агентства здравоохранения. Однако Роберт Ф. Кеннеди-младший, которого Трамп выбрал на пост главы Министерства здравоохранения, заявил, что хочет ввести восьмилетний «перерыв» в исследованиях инфекционных заболеваний, чтобы отдать предпочтение изучению хронических заболеваний, таких как ожирение и диабет. Хотя ВИЧ - это инфекционное заболевание, оно также считается хроническим состоянием здоровья, благодаря эффективному антиретровирусному лечению, которое увеличило продолжительность жизни людей, принимающих такие препараты, почти до нормы. Люди с этим вирусом подвержены повышенному риску развития других хронических заболеваний, связанных со старением, включая сердечно-сосудистые заболевания и диабет. NIH выделяет значительные ресурсы на поиск средств для снижения этих взаимосвязанных рисков для здоровья. По данным CDC, ежегодный уровень передачи ВИЧ достиг пика в середине 1980-х годов и составил 135 000 случаев в год, а в 1990-х и 2000-х годах остановился на отметке около 50 000 случаев. В последние годы, по мере роста популярности PrEP, уровень заболеваемости ВИЧ несколько снизился, в том числе на 12 % в период с 2018 по 2022 год, до примерно 31 800 новых случаев. Но такой прогресс меркнет по сравнению с резким снижением, наблюдавшимся в последнее время во многих других богатых западных странах. В 2022 году, последнем году, за который имеются подробные данные, на чернокожих и латиноамериканцев приходилось 37 % и 33 % новых случаев ВИЧ, хотя они составляли всего 12 % и 18 % населения США. Около двух третей новых случаев приходится на геев и бисексуальных мужчин, которые составляют всего 2 % взрослого населения. Хотя исследования показывают, что среди женщин-трансгендеров особенно высок уровень заболеваемости ВИЧ, в отчетах CDC о регулярном эпиднадзоре за ВИЧ нет разбивки данных по гендерной идентичности. Защитники ВИЧ-инфекции выразили обеспокоенность тем, что действия администрации Трампа, направленные против ДЭИ, затруднят работу CDC по борьбе с ВИЧ и поставят под угрозу с таким трудом достигнутые успехи. «Политика профилактики ВИЧ, не ориентированная на наиболее нуждающиеся сообщества, может усилить стигму, сделать работу с населением более сложной и повлиять на доверие», - написала в электронном письме Линдси Доусон, помощник директора KFF, некоммерческой группы, занимающейся вопросами политики в области здравоохранения. Политика сталкивается с профилактикой и пропагандой ВИЧ с самого начала эпидемии. В 1980-х годах активисты осуждали президента Рональда Рейгана за то, что его администрация медленно реагировала на развивающийся кризис СПИДа, который уничтожал гей-сообщество. В 1987 году Конгресс принял поправку Хелмса, известную как законопроект «No Promo Homo», которая запрещала Центру по контролю и профилактике заболеваний создавать учебные материалы по ВИЧ или разрабатывать программы, которые бы «пропагандировали, поощряли и потворствовали гомосексуальной деятельности». Карл Шмид, исполнительный директор Института политики в области ВИЧ-гепатита, рассказал, что во время президентства Джорджа Буша-младшего исследователи и организации, подававшие заявки на получение федеральных грантов для решения вопросов, связанных с ВИЧ, должны были избегать любых упоминаний о геях или презервативах. Однако, по словам экспертов по профилактике ВИЧ, железный кулак Трампа, направленный на борьбу с ДЭИ, похоже, сам по себе является лигой. «Многие программы, поддерживающие неблагополучные группы населения в США, оказались под прицелом администрации», - сказал доктор Джеффри Клаузнер, эксперт по инфекционным заболеваниям из Университета Южной Калифорнии и ветеран борьбы с ВИЧ. «Меня очень беспокоит профилактика ВИЧ в Соединенных Штатах. Мы добились огромных успехов в Соединенных Штатах благодаря карьере высококвалифицированных ученых из NIH и CDC, которые затем передали свои открытия в частный сектор для продажи и внедрения». Государственный служащий назвал приказ Трампа «деморализующим».