Средняя продолжительность жизни женщин в некоторых южных штатах почти не изменилась за более чем 100 лет

Как долго вы живете, зависит от того, где вы живете, говорится в новом исследовании. Средняя продолжительность жизни американцев росла на протяжении всего XX века, однако в некоторых штатах, особенно на Юге, люди живут не намного дольше, чем 100 лет назад. Среди женщин ситуация хуже. Исследователи из Йельской школы общественного здравоохранения проанализировали данные о смертности 77 миллионов женщин и 102 миллионов мужчин, родившихся в период с 1900 по 2000 год. Результаты, опубликованные в понедельник в журнале JAMA Network Open, показали, что за это время продолжительность жизни женщин в стране увеличилась с 73,8 до 84,1, а мужчин - с 62,8 до 80,3. Ученые и чиновники от здравоохранения рассчитывают ожидаемую продолжительность жизни при рождении, чтобы понять состояние здоровья в стране с течением времени. Продолжительность жизни людей в США в прошлом веке сильно различалась в зависимости от штата. «Меня удивило то, что для некоторых штатов, особенно для женщин, изменений практически не произошло», - говорит соавтор исследования Теодор Холфорд, старший научный сотрудник отдела биостатистики Йельского университета. «За 100 лет в некоторых из этих южных штатов продолжительность жизни увеличилась менее чем на два года с учетом всех медицинских достижений, которые мы наблюдали в XX веке». В пятерку лучших штатов по продолжительности жизни среди женщин, родившихся в 2000 году, по сравнению с женщинами, родившимися в 1900 году, входят: Западная Вирджиния, 75,3, рост с 74,3. Оклахома, 76, снижение с 76,7. Кентукки, 76,5, рост с 74,9. Миссисипи, 76,6, рост с 73,2. Арканзас, 76,6, рост с 75,7. Мужчины-южане, родившиеся в 2000 году, также имели более низкую продолжительность жизни, хотя с 1900 года их показатели улучшились больше, чем у женщин: Миссисипи, 71,8, с 62,3; Западная Вирджиния, 72,6, с 63,7; Алабама, 72,6, с 62,5; Луизиана, 72,9, с 61,5; Теннесси, 73,4, с 63,6. Не во всех южных штатах ожидаемая продолжительность жизни людей, родившихся в 2000 году, снизилась или остановилась. Флорида, Техас и Вирджиния входят в первую двадцатку южных штатов по продолжительности жизни мужчин и женщин, родившихся в 2000 году. Среди штатов за пределами Юга, занявших места в нижней десятке для обоих полов, - Огайо и Индиана. В исследовании также показана средняя продолжительность жизни по штатам и полу в середине 1950 года. Мужчины, в частности, продемонстрировали более значительные улучшения в первой половине века. Например, в Северной Дакоте средняя продолжительность жизни мужчин выросла на 10 лет - с 66,4 в 1900 году до 76,5 в 1950 году, но только на один год, 77,8, с 1950 по 2000 год. Данные отражают штат, в котором умер человек, а не место его рождения. Общеизвестно, что женщины живут дольше мужчин, но последнее исследование выявило географические различия в продолжительности жизни в поворотный момент в федеральном управлении здравоохранением. Министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди-младший выразил сожаление по поводу состояния системы здравоохранения страны в заявлении от 10 апреля, которое также было опубликовано в газете New York Post. «Здоровье нашей страны ухудшается. «Мы занимаем последнее место по уровню здоровья среди развитых стран. А продолжительность жизни многих групп американцев сокращается». Почему средняя продолжительность жизни на Юге ниже? Йельское исследование утверждает, что это первый анализ исторических тенденций смертности в штатах по когортам рождения, то есть отслеживаются целые поколения. В исследованиях здоровья населения чаще всего используется метрика, называемая ожидаемой продолжительностью жизни за период, которая оценивает влияние на смертность в течение определенного года, например, во время пандемии. «Идея заключается в том, чтобы попытаться уловить факторы поколений», - говорит Холфорд. «Существует множество факторов, связанных со здоровьем, которые более тесно связаны с поколениями, чем календарный год». Синди Принс, доцент кафедры популяционного здравоохранения Медицинского колледжа Университета Центральной Флориды, которая не принимала участия в исследовании, сказала: «Это уникальный и важный подход к изучению продолжительности жизни». Но это не делает полученные данные менее тревожными. «Вызывает тревогу тот факт, что продолжительность жизни когорт во многих южных штатах, которые имеют самую низкую общую продолжительность жизни, практически не изменилась с течением времени», - сказал Принс. В целом американцы живут дольше благодаря улучшениям в области здравоохранения, санитарии, борьбы с табаком и профилактики рака, болезней сердца и других заболеваний, говорится в исследовании. Предыдущие исследования показывают, что в штатах с прогрессивной политикой в области здравоохранения чаще наблюдается более высокая продолжительность жизни. Социально-экономические различия между штатами также влияют на продолжительность жизни. Доктор Марк Гуревич, профессор кафедры популяционного здоровья Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета, говорит, что, как показывают исследования, штаты, в которых проводится политика, поддерживающая более приемлемую минимальную зарплату и оплачиваемый отпуск по болезни, а также доступ к недорогому медицинскому обслуживанию, чаще демонстрируют значительный рост продолжительности жизни с течением времени. «Сосредоточение внимания на политике, которая помогает людям лучше удовлетворять свои повседневные потребности, обещает значительно увеличить продолжительность жизни, а вместе с ней и дать большему числу людей шанс увидеть, как растут их внуки», - сказал Гуревич, который не принимал участия в исследовании Йельского университета. Женщины, родившиеся в 2000 году в округе Колумбия, имеют самую высокую продолжительность жизни - 93 года - и самый большой прирост с 1900 года, когда продолжительность жизни составляла 63,9 года. Аналогичным образом, мужчины округа Колумбия, родившиеся в 2000 году, занимают третье место по продолжительности жизни - 86,5 лет, по сравнению с 48,7 годами в начале века. «В городских районах дела обстоят гораздо лучше, чем в сельской местности, предположительно из-за различий в доступе к медицинскому обслуживанию», - говорит Холфорд о людях, живущих дольше в столице страны. Еще одним изменением является смешанный состав населения округа Колумбия. «В этот район переезжает гораздо больше людей, которые обладают многими денежными преимуществами, что дает им лучший доступ к вещам, влияющим на их здоровье», - говорит Холфорд. В каких штатах самая высокая продолжительность жизни? Штаты с наибольшей продолжительностью жизни женщин, родившихся в 2000 году, охватывают оба побережья и выходят за пределы континентальной части США: Нью-Йорк, 91,9, по сравнению с 71,2. Калифорния, 91,3, по сравнению с 73,6. Массачусетс, 88,8, рост с 74,2. Гавайи, 88,7, повышение с 75,6. За исключением округа Колумбия, эти штаты демонстрируют самую высокую продолжительность жизни среди мужчин, родившихся в 2000 году: Нью-Йорк, 87,8, по сравнению с 60,1. Калифорния, 86,8, с 62,7. Массачусетс, 84,8, с 63,4. Вашингтон, 84,3, с 63,7. По словам Холфорда, исследование Йельского университета является частью его работы в Сети моделирования вмешательства и наблюдения за раком (CISNET) Национального института рака. Цель этого и других исследований CISNET - помочь департаментам здравоохранения решить проблему неравенства в каждом конкретном штате. По словам Холфорда, одним из недостатков реализации перспективной политики в области общественного здравоохранения является то, что для оценки ее эффекта могут потребоваться годы - даже поколения. «Тем не менее, важно начать, чтобы внедрить эти вещи».