Сторонние группы объединяются для создания беспристрастной, независимой комиссии по вакцинам

После решения министра здравоохранения Роберта Ф. Кеннеди-младшего изменить состав ключевого федерального консультативного комитета по вакцинам сторонние медицинские организации и независимые эксперты ищут альтернативные источники непредвзятой информации и даже подумывают о создании собственной группы. Одним из ведущих претендентов является новая группа под руководством Майкла Остерхольма, эксперта по инфекционным заболеваниям и директора Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний (CIDRAP) при Университете Миннесоты. Остерхольм запускает проект «Целостность вакцин» в CIDRAP в качестве потенциальной альтернативы Консультативному комитету по практике иммунизации при Центре по контролю и профилактике заболеваний. «Мы всегда считали само собой разумеющимся, что плановые детские прививки и другие вакцины будут легко доступны и что они будут поддерживаться системой здравоохранения», - говорит Остерхольм. «Теперь это под вопросом». Ранее в этом месяце Кеннеди уволил всех 17 членов ACIP, назначив на их место восемь новых, многие из которых высказывали скептические взгляды на вакцины или ставили под сомнение пандемические ограничения. Сам Кеннеди давно выступает против вакцинации. Американская академия педиатрии назвала новых членов ACIP «радикальным отходом» от миссии комитета по защите детей. ACIP имеет значительное влияние на вакцинацию в США: комиссия отвечает за составление графика детских прививок и определяет, какие вакцины предоставляются бесплатно в рамках программы «Вакцины для детей». Ее рекомендации определяют, какие прививки необходимы для посещения государственной школы и какие прививки покрывает страховка. По словам доктора Молли О'Ши, педиатра из Мичигана, «реальный риск заключается в том, что семьи и пациенты могут лишиться доступа к вакцинам», если комиссия внесет изменения в свои рекомендации. «Последствия очень глубоки», - говорит доктор Мишель Тейлор, педиатр и директор департамента здравоохранения округа Шелби в Мемфисе, штат Теннесси. «Любая школьная система, требующая вакцинации для поступления в школу, ищет эти рекомендации ACIP либо непосредственно в CDC, либо в Департаменте образования, если они там отфильтрованы, либо в местных департаментах здравоохранения или департаментах штата». В настоящее время CIDRAP проводит консультации с многочисленными медицинскими организациями и группами общественного здравоохранения, включая AAP, Американскую академию семейных врачей, Американский колледж врачей, Американскую ассоциацию фармацевтов, Национальный фонд инфекционных заболеваний, а также страховые компании, чтобы обсудить рекомендации по вакцинам. Страховые компании полагаются на рекомендации ACIP о том, какие вакцины следует покрывать. Но если достаточное количество авторитетных групп общественного здравоохранения выработают рекомендации, отличные от рекомендаций ACIP, то, по словам Остерхольма, эти группы смогут повлиять на страховые компании в вопросе о том, какие прививки следует покрывать. Хотя в последние годы уровень вакцинации снижается, подавляющее большинство американских семей делают прививки своим детям. По данным CDC, в 2023-24 учебном году 92,7% детсадовцев получили плановые детские прививки. Родители полагаются на рекомендации педиатров о том, какие прививки и когда делать. Эти педиатры полагаются на рекомендации CDC. "У педиатров одна цель - сохранить здоровье и безопасность каждого ребенка в каждой общине. Это то, ради чего мы просыпаемся каждое утро. Об этом мы засыпаем ночью", - говорит доктор Сьюзан Крессли, президент AAP. «Если педиатры не будут отстаивать то, чего заслуживают и в чем нуждаются дети и семьи, то кто же?» Некоторые крупные медицинские организации выражают свою обеспокоенность антивакцинальными действиями Кеннеди. Американская медицинская ассоциация обратилась в Конгресс с просьбой расследовать действия Кеннеди в отношении ACIP. Штаты также принимают меры. Департамент здравоохранения штата Висконсин бросил вызов заявлению Министерства здравоохранения о том, что федеральное правительство больше не будет рекомендовать прививки «Ковид» здоровым детям и беременным женщинам. «Недавние изменения в руководстве CDC не были сделаны на основе новых данных, доказательств, научных или медицинских исследований, и руководство не было выпущено в соответствии с обычными процессами», - говорится в пресс-релизе департамента здравоохранения штата. Департамент общественного здравоохранения штата Иллинойс раскритиковал действия Кеннеди по потрошению ACIP, заявив на сайте X, что секретарь «неправильно понимает, как работают испытания вакцин». Подход ACIP ACIP был сформирован в 1972 году как независимая группа экспертов для просвещения федерального правительства по вопросам вакцин. Комитет, состоящий из экспертов, включая педиатров, гериатров, инфекционистов, иммунологов и вакцинологов, проводит три регулярные встречи в год, чтобы изучить доказательства в пользу новых или обновленных вакцин. Все заседания открыты для публики и транслируются онлайн. Группа может собираться и вне рамок регулярных заседаний. Например, во время пандемии «Ковида» комитет рассмотрел редкие сообщения о проблемах с сердцем, называемых миокардитом, у молодых мужчин, которым была сделана прививка «Ковидом». Комитет также рекомендовал не применять вакцину «Ковид» компании Johnson & Johnson после того, как она была связана с редкими, но потенциально смертельно опасными тромбозами. Рекомендации ACIP обычно принимаются директором Центра по контролю и профилактике заболеваний. Но в настоящее время директора ЦКЗ нет. Сьюзан Монарез, которую президент Дональд Трамп выбрал на эту должность, должна пройти слушания по утверждению в Сенате 25 июня - в тот же день, когда новые члены ACIP впервые встретятся с Кеннеди. Как глава Министерства здравоохранения и социальных служб, Кеннеди является высшей инстанцией и имеет возможность отменить рекомендации ACIP. В мае он применил эту редко используемую силу, объявив - без какого-либо участия ACIP - что вакцина Covid больше не будет рекомендована здоровым детям и беременным женщинам. Члены ACIP исторически проходят обширный процесс проверки, чтобы убедиться в их компетентности. Если у членов организации возникает конфликт интересов, они берут самоотвод при голосовании. Представитель HHS заявил, что восемь новых членов ACIP прошли тщательную проверку, но не предложил конкретной информации. Два члена, доктор Мартин Кулдорфф и доктор Роберт Мэлоун, ранее были платными экспертами в испытаниях вакцин Merck. Еще одна, Вики Пебсворт, выступала в качестве эксперта-свидетеля в федеральном иске, поданном активистами, которые пытались объявить вне закона обязательную вакцинацию детей. Дело было закрыто в 2021 году. Скептицизм в отношении вакцин - это не обязательно плохо. «Настоящие ученые задают критические вопросы так, чтобы не предполагать ответ», - сказал О'Ши из AAP. "Однако то, что сделало Америку великой, - это наши медицинские и научные инновации. Подрыв этой идеи вызывает у меня серьезную озабоченность".