Сторонники ждут результатов исполнительного указа Трампа о политике ЭКО

На этой неделе Джули Эшельман, затаив дыхание, ждала, выполнит ли президент Дональд Трамп свое предвыборное обещание сделать экстракорпоральное оплодотворение бесплатным. Эшельман - жена военного и, благодаря ЭКО, мама. Впервые она начала лечение бесплодия в 2016 году, и вот, наконец, у них с мужем родилась девочка - спустя пять лет, несколько выкидышей и 80 000 долл. «Это было тяжелым финансовым бременем, но мы готовы были делать это снова и снова, чтобы у нас была семья», - рассказала Эшельман в интервью NBC News. Тогда она и представить себе не могла, что второй президентский срок Трампа может сильно повлиять на ее решение о том, стоит ли пытаться завести второго ребенка. «Когда кандидаты в президенты и сам президент говорят об ЭКО - такого не было ни пять, ни десять лет назад», - сказала она, размышляя о кампании 2024 года. «Я стараюсь быть оптимисткой, но есть и та часть меня, которая скептически относится к тому, что нас ждет». В прошлом году во время предвыборной кампании Трамп заявил NBC News, что если его изберут, то его администрация будет работать над тем, чтобы ЭКО оплачивалось либо государством, либо страховыми компаниями. Предложение прозвучало на фоне более широкого политического конфликта по вопросам семейной политики и абортов в 2024 году, после того как Верховный суд Алабамы постановил, что эмбрионы считаются людьми по закону штата, что вынудило приостановить проведение ЭКО до того, как законодатели приняли новый закон. После вступления в должность Трамп в феврале подписал указ, в котором потребовал представить список рекомендаций по «защите доступа к ЭКО и активному сокращению расходов на ЭКО из личных средств и средств медицинских страховых компаний». Этот 90-дневный срок истек в понедельник. Белый дом не сообщил, когда он опубликует свои выводы. Подробные сведения о дискуссиях, которые велись в течение последних 90 дней специалистами по лечению бесплодия, свидетельствуют о том, что переговоры были самыми разнообразными, включая тех, кто жаждет, чтобы администрация приняла немедленные меры по открытию доступа к дорогостоящим методам лечения бесплодия, а также тех, кто предостерегает Белый дом от сосредоточения внимания на ЭКО. «Каким бы захватывающим ни был указ... в нем нет никаких реальных действий», - говорит Ти Джей Фарнсворт, президент Fertility Providers Alliance и основатель сети клиник по лечению бесплодия. По словам Фарнсворта, FPA, торговая группа, объединяющая поставщиков услуг репродуктивной медицины, написала письмо в Белый дом, в котором изложила «широкий спектр» идей для администрации. Белый дом ответил на него и пригласил на встречу в марте. «Мы предложили довольно широкий спектр идей», - сказал Фарнсворт, - в том числе программы обучения для решения проблемы нехватки специалистов по лечению бесплодия в Соединенных Штатах, обеспечение страховки для федеральных служащих и предоставление более надежной страховки для военнослужащих, находящихся на действительной военной службе. «Есть мысль о том, чтобы обеспечить покрытие для наших военных», - сказал он. «Они не поняли, насколько ограниченным было это покрытие... и поэтому им было интересно услышать об этом». Фарнсворт сказал, что ему также хотелось разобраться с проблемой, разделяющей сторонников Трампа, - противодействием ЭКО со стороны активистов движения против абортов и других людей, которые верят, что жизнь начинается с момента зачатия, и поэтому считают, что эмбрионы - это люди, которых нельзя выбрасывать в процессе лечения бесплодия. «Иногда возникает противоречивое мнение о том, соответствует ли то, что мы делаем в клинике ЭКО и предоставляем услуги по лечению бесплодия, движению за жизнь, и поэтому мы хотели дать им понять, что с нашей точки зрения мы считаем себя сторонниками жизни», - сказал Фарнсворт. «Если бы вы могли создавать только пару из определенного количества эмбрионов каждый раз, когда хотите попытаться забеременеть, это резко повысило бы стоимость услуг для пациентов». «Думаю, их также взволновала мысль о том, что в стране больше нет клиники по лечению бесплодия, где создаются десятки и десятки эмбрионов», - сказал он об администрации. Белый дом также встретился с представителями групп, выступающих против ЭКО. После того как Трамп подписал свой указ в феврале, Католическая медицинская ассоциация опубликовала заявление, в котором призвала администрацию «пересмотреть свое продвижение ЭКО» в пользу «более этичных и эффективных мер по решению проблемы бесплодия». Конференция католических епископов США выступила с аналогичным заявлением. Обе группы призвали Белый дом вместо этого направить свои усилия на восстановительную репродуктивную медицину, которая, по мнению ее сторонников, устраняет «первопричину» бесплодия. Этот подход также поддерживает Фонд «Наследие». Белый дом встретился с теми, кто предпочитает ЭКО восстановительной репродуктивной медицине. «Мне показалось, что интерес был. Мне показалось, что они задавали вдумчивые вопросы», - говорит доктор Маргарита Дуэйн, соучредитель организации FACTS About Fertility и сторонница восстановительной репродуктивной медицины. «Они задавали вопросы о том, насколько это масштабируемо? Насколько легко женщинам научиться отслеживать свой цикл?» - сказала она. В заявлении для NBC News пресс-секретарь Белого дома Куш Десаи сказал: «Расширение доступа к ЭКО для обычных американцев, которые с трудом создают семьи, является одним из ключевых приоритетов президента Трампа. Тесная координация администрации с внешними заинтересованными группами, представляющими весь политический спектр, при разработке нашего плана по обеспечению доступа к ЭКО отражает нашу приверженность выполнению этого приоритета для американского народа». Включение в план групп, выступающих против ЭКО, и ликвидация администрацией группы сотрудников Центров по контролю и профилактике заболеваний, которые отслеживали использование и успешность процедуры, встревожили некоторые группы в этой области, в том числе крупные правозащитные группы, которые не были приглашены на встречу с представителями Белого дома. «Мы очень тесно сотрудничали с группой сотрудников Центра по контролю и профилактике заболеваний, которые занимались вопросами ЭКО», - сказала Барбара Коллура, президент и генеральный директор RESOLVE: Национальной ассоциации по борьбе с бесплодием, группы по защите прав пациентов. «Я бы, конечно, хотела, чтобы меня окружали самые лучшие, самые умные и опытные люди по этой теме, и именно такими людьми они и были. Теперь их нет, и они, конечно же, не могут принимать участие в выработке рекомендаций». Эксперты в области фертильности также задались вопросом, почему Белый дом не включил в свои переговоры Общество вспомогательных репродуктивных технологий и Американское общество репродуктивной медицины. Шон Типтон (Sean Tipton), ответственный за политику обеих групп, рассказал NBC News, что группы неоднократно обращались в Белый дом, но так и не получили ответа. «Трудно понять, почему Белый дом не захотел встретиться с нами. В течение многих лет мы возглавляли усилия штатов по обеспечению доступа к ЭКО. Это тема, о которой мы кое-что знаем», - сказал он. После рождения дочери Эшельман направила свою энергию на то, чтобы помочь другим семьям военных справиться с бесплодием и дополнительными проблемами, которые возникают в связи с военной службой. Она основала правозащитную группу под названием Building Military Families. «Каждый раз, когда мы переезжаем, нам приходится заново налаживать медицинское обслуживание», - говорит она. Можем ли мы позволить себе попробовать еще раз?» Эшельман говорит, что старается не терять надежды, но считает, что Трамп мог бы сделать кое-что прямо сейчас, чтобы помочь таким семьям, как ее. «Я не думаю, что им понадобилось 90 дней, чтобы собрать эти политические рекомендации. За последние несколько лет было разработано множество законов, которые уже существуют, и они могли бы принять их на этой неделе, если бы действительно захотели», - сказала она. «Для меня действия говорят громче слов, а те действия, которые были предприняты на данный момент, не меняют существующего положения вещей».