Новый калькулятор сердечных заболеваний прогнозирует 30-летний риск для молодых взрослых

«Я буду беспокоиться о здоровье своего сердца, когда стану старше». Врачи предупреждают, что тогда может быть уже слишком поздно. Хотя средний возраст диагностирования сердечных заболеваний в США обычно составляет около 65 лет для мужчин и около 70 лет для женщин, такие факторы, как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина, могут проявиться на несколько лет, а иногда и на несколько десятилетий раньше. Новый онлайн-калькулятор риска сердечных заболеваний может помочь молодым людям узнать, есть ли у них вероятность развития сердечных заболеваний в течение 30 лет, согласно исследованию, опубликованному в понедельник в Journal of the American College of Cardiology. Это значительно более длительный период по сравнению с традиционными скринингами, включая калькулятор риска Фрамингема или ASCVD Risk Estimator Plus, которые измеряют 10-летний риск для людей в возрасте 40 лет и старше. «Этот инструмент был создан с целью помочь молодым людям понять их долгосрочный риск развития сердечных заболеваний», — сказала старший автор исследования Садия Хан, профессор сердечно-сосудистой эпидемиологии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета. «Мы все откладываем на потом, но приоритет здоровья нужно ставить уже сегодня — и с помощью этого инструмента это возможно». Исследования показывают, что факторы, которые могут привести к проблемам с сердцем, такие как закупорка артерий, могут начинаться еще в детстве и постепенно ухудшаться. Однако сравнительно немногие люди принимают меры на ранней стадии для защиты от сердечных заболеваний, такие как улучшение питания или увеличение физической активности. Согласно данным Американской кардиологической ассоциации, смертность от инфарктов снижается, в основном благодаря улучшению методов лечения, но сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются основной причиной смертности в США. К общим факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний относятся курение, гиподинамия и ожирение, а также наследственность. Д-р Манеш Патель, заведующий отделением кардиологии Медицинской школы Университета Дьюка, сказал: «В наши дни молодые люди подвержены большему риску сердечно-сосудистых заболеваний или имеют больше сопутствующих заболеваний, чем в прошлом». Исследовательская группа Северо-Западного университета проанализировала данные за период с 2011 по 2020 год, полученные в ходе Национального обследования здоровья и питания, репрезентативного опроса, проводимого Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Они проанализировали данные примерно 8700 взрослых американцев, которые на момент участия в опросе не страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями. Средний возраст мужчин составлял 44 года, а средний возраст женщин — 45 лет. Затем ученые рассчитали риск развития инфаркта, сердечной недостаточности или инсульта у каждого человека в течение следующих 30 лет с помощью уравнений PREVENT (Predicting Risk of Cardiovascular Disease EVENT) Американской ассоциации сердца, сказал Хан. В уравнениях использовался подход моделирования для оценки 30-летнего риска. После ввода общих показателей здоровья, таких как артериальное давление, уровень холестерина, индекс массы тела, курение, история диабета и функция почек, калькулятор отображает процентный рейтинг человека среди 100 сверстников того же возраста и пола. В ходе исследования ученые обнаружили, что мужчины в любом возрасте подвержены более высокому долгосрочному риску по сравнению с женщинами. Доктор Дипак Бхатт, директор кардиологической клиники Mount Sinai Fuster Heart Hospital в Нью-Йорке, который не участвовал в исследовании, видит потенциал в определении долгосрочного риска сердечных заболеваний, «особенно для молодых людей, которым не подходят существующие шкалы оценки риска». Расчет процентилей риска с учетом возраста и пола — гораздо более удобный способ информирования пациентов о риске, сказал Бхатт: «Например, сказать кому-то, что у него риск составляет 8,9%, сложно интерпретировать в отдельности, но сказать пациенту, что его сердечный риск выше, чем у 90% людей его возраста и пола, легко понять — очевидно, что это человек с очень высоким риском». Возраст может быть основным фактором риска сердечных заболеваний, но молодые люди должны начинать защищаться от них раньше, сказал Патель. «Думайте о риске сердечных заболеваний как о выходе на пенсию, — сказал он. — За каждые пять минут упражнений, которые вы делаете сейчас, вы получите пользу, когда она вам действительно понадобится — например, когда вам будет 60 и вы захотите погонять за своими внуками».