Эксперты считают, что новые правила, введенные комиссией по вакцинам под руководством Р. Ф. К. младшего, могут помочь обойти судебное постановление

По мнению экспертов, новые правила, утвержденные министром здравоохранения Робертом Ф. Кеннеди-младшим, могут смягчить последствия постановления федерального судьи, которое приостановило деятельность Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) при Центре по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и заморозило многие из его решений. Эти изменения были опубликованы в четверг в новом уставе Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) — документе, определяющем порядок работы этого органа. CDC обязано пересматривать и обновлять устав каждые два года, хотя значительные изменения в него вносятся редко. Устав был опубликован почти через месяц после того, как федеральный судья из Массачусетса в рамках иска, поданного Американской академией педиатрии и несколькими другими медицинскими организациями, приостановил работу переформированного Кеннеди ACIP и отменил многие изменения в политике вакцинации, внесенные комитетом за последний год — шаг, который еще больше усугубляет путаницу в отношении политики вакцинации в США. Судья заявил, что члены комитета, многие из которых критически относятся к вакцинам, по всей видимости, «явно не обладают необходимой квалификацией» для работы в комиссии. Министерство здравоохранения и социальных служб пока не обжаловало это решение, но у него есть 60 дней, чтобы это сделать. По мнению экспертов по вопросам политики в области здравоохранения, новая версия устава, разработанная Кеннеди, расширяет круг лиц, которые могут входить в состав комитета, а также сферу его деятельности, включая случаи вреда от вакцин. «Новый устав ACIP позиционируется как искренняя попытка выявлять побочные эффекты вакцин, но на самом деле он манипулирует консультативным комитетом, заставляя его уделять чрезмерное внимание вреду от вакцин», — заявил Лоуренс Гостин, директор Института национального и глобального здравоохранительного права имени О’Нила при Джорджтаунском университете. В предыдущем уставе, срок действия которого истек на прошлой неделе, говорилось, что члены комитета должны обладать экспертными знаниями в области вакцин и смежных областях. В обновленной версии эта формулировка сохранена, но добавлено одно важное уточнение: члены комитета могут обладать знаниями о «восстановлении после серьезных повреждений, вызванных вакцинами». Это имеет значение, сказала Дорит Рейсс, эксперт по политике в области вакцин из юридического факультета Калифорнийского университета в Сан-Франциско, поскольку решение судьи частично основано на том, обладали ли тщательно отобранные Кеннеди члены комитета надлежащей квалификацией для выполнения своих обязанностей. Расширив критерии, Кеннеди, возможно, получит больше возможностей для возвращения некоторых из тех же членов в состав вновь сформированного ACIP. «Изменения в формулировках наводят меня на мысль, что они имеют в виду некоторых из старых членов», — сказала Рейсс, имея в виду членов комиссии, ранее отобранных Кеннеди. «Вероятно, они также хотят привлечь новых людей, выступающих против вакцинации, которые не входят в старую гвардию». По словам Ричарда Хьюза, юриста Американской академии педиатрии (AAP), устав также меняет миссию ACIP незаметным, но важным образом. Он уделяет больше внимания безопасности вакцин и «пробелам» в исследованиях по побочным эффектам после вакцинации. Кроме того, в состав комитета вошли внешние консультативные группы, которые скептически относятся к вакцинам: Ассоциация американских врачей и хирургов, «Врачи за информированное согласие», Независимый медицинский альянс, а также Медицинская академия педиатрии и детей с особыми потребностями. В заявлении, опубликованном в пятницу, доктор Джозеф Варон, президент Независимого медицинского альянса, приветствовал включение своей организации в состав комитета. Аарон Сири, юрист, который присоединился к Кеннеди в судебном разбирательстве против производителей вакцин и был личным юристом президентской кампании Кеннеди, заявил в электронном письме, что новый устав является «хорошим шагом к созданию комитета, который будет учитывать как безопасность вакцин, так и их эффективность. Дети, пострадавшие от вакцин, заслуживают такой же защиты, как и те, кто потенциально может пострадать от инфекционных заболеваний». Он не был членом консультативной группы, но в декабре выступил перед комиссией с докладом о графике вакцинации детей, который вызвал возмущение экспертов в области общественного здравоохранения. В прошлом месяце Сири обратился к Кеннеди с просьбой обновить устав, включив в него формулировки о вреде вакцин. Новый устав также больше не гарантирует, что рекомендации ACIP будут публиковаться в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности (MMWR) CDC. Врачи и чиновники в сфере здравоохранения часто полагались на MMWR в качестве официального руководства по вакцинации. Хьюз обвинил Кеннеди в внесении изменений в устав с целью обойти решение судьи и поддержать стремление Кеннеди подорвать доверие к вакцинам. «По сути, они создают больше возможностей для привлечения сомнительных лиц, которые будут распространять ещё больше дезинформации», — сказал Хьюз. Он отказался отвечать на вопрос, планирует ли AAP оспорить эти изменения в суде, отметив лишь, что организация внимательно следит за ситуацией. Гостин высказался более критично, заявив: «Новый устав — это явная попытка превратить ACIP в инструмент борьбы с вакцинацией». В заявлении, отправленном по электронной почте, Эндрю Никсон, представитель Министерства здравоохранения и социальных служб, сказал, что продление устава ACIP и его публикация являются обычными законодательными требованиями и «не сигнализируют о каком-либо более широком сдвиге в политике». «Если это не будет официально объявлено HHS, любые утверждения о следующих шагах являются спекуляциями», — сказал Никсон. Рейсс заявила, что скептически относится к идее о том, что Кеннеди вскоре назначит новый состав ACIP, отметив, что HHS должно будет продемонстрировать тщательную проверку всех новых членов, если хочет, чтобы комиссия выдержала судебную проверку. Она добавила, что Белый дом вряд ли захочет новых споров по поводу вакцин в преддверии промежуточных выборов.