Три ведущих страховщика получили 7,3 миллиарда долл. благодаря наценкам посредников на лекарства, утверждает FTC

Три крупнейших посредника, занимающихся продажей лекарств, за последние несколько лет завысили стоимость многих жизненно важных препаратов на миллиарды долларов, говорится в докладе Федеральной торговой комиссии, опубликованном во вторник. По данным ФТК, крупнейшие менеджеры по управлению аптечными льготами (PBM) - Caremark Rx компании CVS Health, Express Scripts компании Cigna и OptumRx компании UnitedHealth Group - получили примерно 7,3 миллиарда долл. за счет повышения цен в течение примерно пяти лет, начиная с 2017 года. По словам комиссии, «чрезмерное» повышение цен коснулось непатентованных лекарств, используемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, ВИЧ и рака, а также других заболеваний, причем в некоторых случаях рост цен превышал среднюю стоимость приобретения лекарств более чем на 1000%. ФТК также заявила, что так называемая «большая тройка» медицинских компаний, которая, по ее оценкам, выписывает 80 % всех рецептов в США, завышает цены на лекарства «с угрожающей скоростью, что означает острую необходимость для политиков решить эту проблему». Комиссия уже много лет выражает антимонопольную обеспокоенность доминирующим положением этих компаний на рынке и их практикой ценообразования, особенно в свете того, что крупные страховщики владеют крупными аптечными посредниками. Выводы, сделанные во вторник, последовали за предыдущим отчетом ФТК, который был опубликован в прошлом году и в котором «большая тройка» и их следующие крупнейшие конкуренты были названы «огромными конгломератами в сфере здравоохранения, которые могут осуществлять огромный контроль над огромными участками сектора здравоохранения». Некоторые из самых высоких наценок на лекарства составляли «сотни и тысячи процентов», говорится в опубликованном во вторник отчете, который подчеркивает, насколько прибыльными стали специализированные препараты для трех ведущих PBM. Только на онкологические препараты пришлась почти половина из 7,3 миллиарда долл., пишет комиссия, а на лекарства от рассеянного склероза - еще 25 %. Отпуск специализированных препаратов с высокой наценкой стал для компаний огромной статьей дохода в 2021 году, обнаружила FTC. Из десятков тысяч отпускаемых лекарств только 10 лучших специальных дженериков составили почти 11 % операционного дохода компаний, связанного с фармацевтикой, в том году, подсчитало агентство. По 51 препарату, проанализированному агентством, доходы «большой тройки» от наценки выросли с 522 миллионов долл. в 2017 году до 2,1 миллиарда долл. в 2021 году, говорится в отчете. CVS Health заявила в своем заявлении, что «делать широкие выводы на основе отдельных „специализированных дженериков“ неуместно и ошибочно» и что «главный приоритет компании - сделать здравоохранение более доступным». Компания OptumRx заявила, что в прошлом году она помогла соответствующим критериям пациентам сэкономить 1,3 миллиарда долл. и подсчитала, что медианный платеж этих пациентов составил 5 долл. Express Scripts заявила, что отчет FTC содержит «вводящие в заблуждение выводы». Доклад знаменует собой один из последних шагов комиссии при администрации Байдена. Избранный президент Дональд Трамп назначил Эндрю Фергюсона, одного из пяти нынешних членов комиссии, преемником председателя Лины Хан, и многие ожидают, что этот шаг приведет к гораздо более прокоммерческой политике. Тем не менее, первая администрация Трампа предприняла ряд усилий по снижению стоимости рецептурных лекарств. В докладе, опубликованном во вторник и содержащем самые подробные на сегодняшний день данные о наценках на лекарства, сделанные PBM, говорится, что крупные PBM «могут направлять эти рецепты в свои аффилированные аптеки». Исследователи и правозащитники уже много лет публикуют отчеты о наценках на специализированные лекарства, утверждая, что посредники являются одним из главных виновников высоких цен, которые американцы платят за лекарства. В первом отчете комиссии о расследовании деятельности PBM, опубликованном в июле, говорится, что крупнейшие из них «наживаются за счет пациентов, взвинчивая стоимость лекарств и поджимая аптеки на главной улице». В этом отчете были отмечены наценки на два специализированных лекарства от рака, превышающие 1000%, что принесло аффилированным с ними аптекам сотни миллионов долларов. Компания Express Scripts подала в суд на комиссию через два месяца после выхода первого отчета, утверждая, что регуляторы сделали необоснованные, ложные и предвзятые заявления об отрасли. Три дня спустя ФТК подала в суд на компанию Express Scripts и две другие ведущие PBM, обвинив их в антиконкурентной практике, которая привела к искусственному завышению цен на инсулин. Все три компании оспаривают эти обвинения. В прошлом месяце ФТК подала ходатайство о прекращении дела Express Scripts, но судья еще не вынес по нему решения. Собственное дело агентства против PBMs продолжается.